活血化瘀药

　　一、多选题 　　Ａ型题： ⒈ B　　⒉ B　　⒊ A　　⒋ C　　⒌ A ⒍ B　　⒎ B　　⒏ A　　⒐ C　　⒑ B 11. D 12. B 13. B 14. C 15. E 16. C 17. A 18. A 19. C 20. C 21. E 22. C 23. A 24. B 25. D 26. C 27. E 28. E 29. B 30. C 31. C 32. C 33. D 34. A 35. B 36. C 37. D 38. C 39. C 　　Ｂ型题： 　　　1. B 2. C 3. C 4. E 5. A 6. B 7. E 8. C 9. D 10. E Ｄ型题： 　　　1. B E 2. A E 3. B C 4. A D 5. B E 6. A C 7. B C 　　Ｘ型题： 　　　1. A B C D 2. A B C D 3. A B C D 4. B C D E 5. A C D E 6. A B C D 7. A B C E 8. A B C 9. A B C D 　　二、填充题参考答案 　　1. 川芎；延胡索；郁金；姜黄等 　　2. 丹参；桃仁；红花；益母草等 　　3. 　虫；自然铜；骨碎补；苏木等 　　4. 益母草；牛膝；王不留行；泽兰等 　　5. 水蛭；虻虫；斑蝥；穿山甲等 　　6. 活血止痛；消肿生肌；舒筋活络；活血散瘀 　　三、改错题参考答案 　　⒈ 丹参、郁金、丹皮、赤芍均具有活血化瘀，清热凉血功效，（丹参、郁金）善于活血化瘀，而（丹皮、赤芍）善于清热凉血。 　　⒉ （莪术、三棱）均属活血化瘀药类，兼能消积，故常用治血瘀证及食积证等。 　　⒊ 川芎性味（辛、温），气芳香，功能（活血行气以治血瘀气滞证，并善祛风止痛），为治头风头痛之要药。 　　⒋ 延胡索性味（辛、苦、温），（为活血化瘀药类，具有良好的止痛作用）。 　　⒌ 益母草性味辛、苦、微寒，长于（活血调经，为妇科经产要药）。 　　四、简答题参考答案 　　1. 是指药物具有通利血脉，促进血行，消除瘀滞的功效，为治血瘀证的一种方法。 　　2. 是指药物具有疏通血脉，促使月经畅通的功效，为治妇女血瘀痛经、经闭等病证的一种方法。 　　3. 是指药物具有破泄瘀血，消除　积的功效，为治血瘀之　积肿块病证的一种方法。 　　4. 是指药物具有疏通血脉，祛除瘀血以利于新血生长的功效，为治瘀血阻滞之新血难生等病证的一种方法。 　　5. 是指药物具有引上逆之血下行的功效，为治气火上升，血随气逆之病证的一种方法。 　　6. 上行头目是指川芎辛温升散，为治头痛的要药；下行血海，其含义是指川芎能治疗多种与血海有关的妇科疾病，对月经不调、痛经、经闭、难产、产后瘀阻腹痛等证均为常用药。 　　7. 郁金有广郁金（黄郁金）与川郁金（黑郁金）之分。两者功用相似。广郁金产于四川，为姜黄的块根，金黄色，功效偏于行气解郁；川郁金产于浙江，为郁金的块根，色灰黑，功效偏于活血化瘀。 　　8. 丹参的主要功效是活血调经，凉血消痈，安神。主治证是：①妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛；②血瘀之心胸、脘腹疼痛及　瘕积聚，风湿痹痛等；③疮疡痈肿；④热病烦燥昏迷及杂病心悸失眠等。 　　9. 益母草的主要功效是活血调经，利水消肿，清热解毒。主治证是：①血滞经闭、痛经、经行不畅，产后瘀滞腹痛等；②水肿，小便不利；③疮痈肿毒，皮肤痒疹等。 　　10. 　虫的主要功效是破血逐瘀，续筋接骨。主治证是：①跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛；②血瘀经闭，产后腹痛，徵积等。 　　11. 穿山甲的主要功效是活血消　，通经下乳，消肿排脓。主治证是：①　瘕，经闭，风湿痹痛等；②产后乳汁不下；③痈肿疮毒，瘰疬等。 　　12. 骨碎补的主要功效是活血续伤，补肾强骨。主治证是：①跌打损伤，骨折伤筋，瘀肿疼痛；②肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻等。 　　13. 姜黄的主要功效是活血行气，通经止痛。主治证是：①血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤等；②风湿肩臂痛。 　　14. 泽兰的主要功效是活血祛瘀，调经，利水消肿。主治证是：①妇科血瘀经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等；②跌打损伤瘀肿疼痛及痈肿等；③产后水肿，浮肿，腹水等 　　五、论述题参考答案 　　1. 人体的气血有着密切的关系，气为血之帅,气滞则血瘀,血瘀也可导致气滞,二者往往互为因果,而气行则血亦行,故行气有助于行血,因此,运用活血化瘀药时,常配伍行气药同用,既能增强活血化瘀药的行血散瘀作用,又能解除因血瘀而导致不同程度的气滞证。 　　2. ①舒肝解郁：用于肝气郁结，胸胁胀痛，肝郁有热，经前腹痛；②舒肝活血：用于胁下痞块；③清心开郁：用于湿浊蒙闭心窍，胸脘痞闷，神志不清，痰多蒙闭心窍之癫证、痫证、狂证；④清心凉血：用于热迫血行，吐血、衄血、尿血及妇女经血倒行；⑤利胆退黄：用于胆结石、黄疸。 　　3. 穿山甲通透作用主要现在通经活络，通达乳汁，通透排脓等三方面。具体应用为：①血滞经闭；②风湿痹痛；③产后乳汁不下，或乳汁稀少；④疮疡初起，或脓成未溃者。 　　4. 三棱与莪术二药均具辛、苦味。同具破血消　，消积止痛的功效，均可用于：①血瘀气滞经闭，　瘕痞块等；②食积停留，脘腹胀痛等。 　　三棱性平，破血力比莪术强，而行气、消积止痛力较逊。 　　莪术性温，行气、消积止痛力比三棱强，破血力稍弱；并能抗癌，多用于宫颈癌、外阴癌、皮肤癌等。 　　5. 乳香与没药二药味苦。同有活血止痛，消肿生肌之功效，均可用于：①血瘀真心痛、胃脘痛、痛经及　瘕痞块，跌打瘀痛等；②疮疡溃破不收口。 　　乳香兼辛味，气芳香。辛行温通，偏于活血通络，兼能行气，多用于血瘀气滞证及血瘀痹证。 　　没药苦味浓，破泄力强，治血瘀证较佳。 　　6. 丹参与益母草二药性味苦，微寒。同具活血化瘀，消痈肿之功效，均可用于：①血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭、产后腹痛、心腹疼痛等；②热毒痈肿。 　　丹参并能清热凉血，用于温热病热入营血分证，又能养血安神，用于心血不足之心悸怔忡、失眠等。 　　益母草兼辛味，辛散苦泄，兼能利水消肿，治小便不利、浮肿等。 　　7. 桃仁与红花二药均能活血祛瘀，用于血瘀之痛经、经闭、产后腹痛、　瘕积聚，跌打瘀肿等。 　　桃仁性味苦平，活血祛瘀之中并能散结消痈，用于热郁瘀滞之肺痈，肠痈；又能润肠通便，用于肠燥便秘；尚能止咳平喘，用治咳嗽气喘。 　　红花性味辛温，活血祛瘀之中善于通经脉，多用于血瘀真心痛、血瘀痹证等。 　　8. 牛膝入药有怀牛膝和川牛膝二个品种，两者功效基本相同，但怀牛膝偏于补肝肾强筋骨；川牛膝偏于活血祛瘀。此外，还有一种土牛膝，性味功效与牛膝相似，而长于清热利咽，活血通淋，主治咽喉肿痛、白喉及淋病等。 　　红花入药有川红花与番红花二种。川红花为菊科植物红花的花,主产四川等地；番红花为鸢科植物番红花的花柱头，亦称藏红花，产于欧洲及中亚地区。二者功效相似，均能活血化瘀通经，但番红花作用较强，又兼凉血解毒之功，尤宜用于温病热入血分发斑，热郁血瘀，斑色暗者。 　　9. 益母草与泽兰二药均为妇科常用的活血调经之品，同具有活血祛瘀，利水消肿之功效，均可用于：①血瘀月经不调、痛经、经闭，产后瘀阻等；②浮肿、小便不利等证。 　　益母草性味苦、辛，微寒，以血热有瘀者用之为佳，其通过利尿来消退水肿，且消肿之力较泽兰为胜。 　　泽兰则性微温，舒肝和脾，活血通经，和缓不峻，凡瘀血阻滞无论寒热均可选用。其通过行水来消退水肿，其消肿力之较益母草为弱。 　　10. 牛膝性味苦、甘、酸，平，其功效及主治证是：①活血通经：用于瘀血阻滞之经闭、痛经、月经不调及产后腹痛等；②补肝肾强筋骨：用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等；③利水通淋：用于淋证，水肿，小便不利等；④引火（血）下行：用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。