补肾生精丸治疗不育症

补肾生精丸治疗不育症 路新树 男子不育，原因甚多。中医古籍明·万全《广嗣纪要·择配篇》中记载有五不男之说，指男子生殖器官先天发育畸形或其它病变而不能生育者，即天、漏、犍、怯、变五种不育症。天，指天宦，指男子先天性外生殖器或睾丸缺陷，及第二性征发育不全；漏，指精液不固，常自遗泄；犍，指阴茎或睾丸被切除；怯，即阳萎；变，又称人疴，俗称阴阳人，类似两性畸形。 本篇所讨论的男子不育症，排除先天或后天因素所导致的生殖系统的不可逆性损害，即绝对性不育症。只讨论因病理因素所导致的少精、弱精、精子发育不良等引起的相对性不育症。 笔者在临证中，始终坚持先辨病，再辩证，再辩治用药的原则。病不辨则无以知病因，证不辨则无以知病机，治不辨则何以选方用药。参照现代医学微观检查，恪守辨证论治原则，辨病、辨症、辨证、辨治相结合，辨方选药，随症施治，加减变化。从肾虚、肝郁、湿热、血瘀立论施治而获良效。以肾虚精弱为本，肝郁、湿热、血瘀为标，在临症中，先予治标，次以标本兼治，再以补肾固本。由于本症兼症较多，往往本虚与标实的程度与患病时间的长短和用药时间长短而发生消长变化，所以要随症调整用药的清、疏、化、补的比例，而达到更好的治疗效果。 笔者受清·鲍相敖所著《验方新编》中，赤脚大仙鱼膘种子丸的启发，自拟补肾生精丸。以血肉有情之品补肾填精，生精为主，分别佐以疏肝解郁、清热化湿，活血化瘀之法，如攻城之战，先予清扫外围，然后直攻核心，而确保战役的胜利。三十余年来，治疗男子少精、弱精、精子发育不良导致的不育症百余例，均取得良好的效果。 补肾生精丸由鱼膘、紫河车、龟胶、鹿胶、阿胶、枸杞子、菟丝子、覆盆子、沙苑子、五味子、韮子、女贞子、故之子，楮实子组成。 方中以鱼膘为主药、紫河车、龟胶、鹿胶，阿胶为臣药，其余九子为佐药，共成补肾生精之功。鱼膘：《纲目》曰甘平无毒，中药学认为有养血止血，补肾固精功效。现代药理学研究证明，鱼膘中含有大量的胶原蛋白，是人体补充合成蛋白质的原料，且宜于消化吸收和利用，从而促进生长发育，增强抗病能力，延缓衰老，对生殖细胞有良好的滋养作用。紫河车：血肉有情之品。性温味甘咸，功能补肾益精，益气养血，药理研究证明有生精作用，可兴奋睾丸，促进精子生成，胎盘钙磷等元素并可促精子生成，提高存活率及活动力。（《中药研究与临床应用》）。鹿胶补阳，龟胶补阴，阿胶补血，三胶合用，滋水填精，阴阳兼顾，形气俱补，滋补强肾，可用于肝肾之精气俱损，命门不足，气损血虚。九子者，九者：数之极也；子者；子孙也；取其多子多孙之意。枸杞子，菟丝子，五味子，故之子温养肝肾，滋阴壮阳。女贞子，甘苦平，益血强阴，主补中，安五脏，养精神，除百疾。（《本草纲目》）。沙苑子，性温，补肝益肾。覆盆子，性温，益肾固精缩尿。楮实子，性寒，补肾清肝明目。诸药合用，有填精益髓，阴阳双补，益气养血，补肾生精之功效，故可用于治疗由肝肾亏虚所引起的少精，弱精，精子发育不良等所致的男子不育症。特提供几则典型病例，以供参考。敬请各位老师，不吝指教。 1、不育兼湿热证 王某，男，27岁，1997年3月6日就诊，结婚二年，爱人未孕。其有饮酒史，酒龄8年，每日平均半斤白酒，口苦粘腻、溲黄、阴囊潮湿瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑，尺脉无力。精子与精液质量分析及:精子密度10.36，精了活率39.30，活动力A级4.23，B级22.54。辨证分析，长期饮酒，伤害生殖细胞，酒生湿热致使口苦、尿黄，外阴瘙痒，治当清热化湿解酒毒，待湿热酒毒退后再予补肾生精丸治疗调理，方用龙胆泻肝汤化裁，龙胆草10g、生地12g 、枝子10g、黄芩12g、滑石30g、白叩10g、葛根15g、葛花30g、槐花30g、车前子10g、苦参10g 、甘草6g。取七剂，水煎服，嘱戒烟酒、辛辣、半年。二诊：1997年3月15日，服上方七剂后诸症减轻大半，逍守上方，取十剂，水煎服，并加服补肾生精丸每日一次，每次6g，三诊时湿热诸症消失。单服补肾生精丸每日三次，每次6g，连服半年，其后来电告知，药未用完，其妻已孕。 2、不育兼肝郁证 张某，男，29岁，禹州市小吕乡人。1998年5月8日就诊。结婚6年，其妻未孕。心情郁闷，长吁短叹，口苦，失眠，烦燥，舌质红，苔薄白，脉寸关弦滑，尺脉沉弱。精子化验，成活率23.06，A级12.30，B级20.54，精子密度15.36。辨为肾虚肝郁证。治宜滋阴补肾，舒肝解郁，予丹枝逍遥散化裁，丹皮10g、山栀10g 、柴胡6g、白芍15g、云苓15g、当归10g、合欢皮30g 、炒枣仁20g、枳壳10g、知母10g、川芎10g、生地15g、百合15g、甘草6g、取七剂，水煎服。并予补肾生精丸每日一次每次6g，口服，服汤药20剂后，单服生精丸三个月，每日三次,每次6g。随访其妻已怀孕。 3、不育兼血瘀证 李某，男，26岁，1998年6月6日就诊。结婚二年。其妻未孕，夫妇均焦急，多次去大医院就诊。诊断为前列腺炎，多次精子化验，精子密度11.25，成活率32.85，A级8.96，B级22.78，多方治疗未见好转，经人介绍，远道来诊。刻诊面色少华，腰疲腿软乏力，少腹，会阴坠胀酸楚，时有针刺样疼痛，牵连睾丸亦不适。舌红有瘀点，苔薄白，脉寸关略弦，尺脉沉弱，证属肾虚血瘀，予失笑散加味：蒲黄10g、五灵脂10 g、丹参15 g、赤芍15 g、川芎15 g、三棱10 g、文术10 g、红花10 g、桃仁10 g、土茯苓30 g、白茅根30 g、红藤20 g、元胡10 g、茯苓10 g、桂枝10 g、甘草6 g、取10剂、水煎服。并加服补肾生精丸每次6 g，每日两次。连服30剂后，诸症消失。后单服补肾生精丸每次6 g，每日三次。四个月后随访，其妻已怀孕。 4、不育兼肾虚证 方某，男，36岁，1998年7月6日就诊，结婚10年，头胎为女孩已8岁。因要第二胎。其妻两年未孕。后来我处就诊，刻诊，腰疲腰痛，有时下肢酸软无力，阳勃不坚，畏寒肢冷，头晕，耳鸣，记忆力减退，舌质淡红，苔蒲白，脉象，六脉沉弱。精子化验灰白色约3毫升，粘稠度+++。液化时间1.5小时，成活率23.85，精子数22×109/L，A级7.6，B级23.2，证属肝肾两虚，气血两亏：予金匮肾气丸加味：熟地15g、制萸肉12g、怀山药20g、茯苓12g、泽泻10g、粉丹皮10g、炮附子6g(先煎30分)、上肉桂3g(研细粉冲服)、花鹿茸3g(研细粉冲服)、砂仁10g。取十剂、水煎服、并加服补肾生精丸，每次6 g，每日三次口服。汤药连服20剂。诸症减轻，单服生精丸三个月。其妻已怀孕。特带土特产前来表示感谢 综上所述，补肾生精丸，对于少精、弱精、精子发育不良引起的不育症确有良好的效果。关键是要认清本虚标实的本质，而不要被表象所迷惑，谨守病机，选方用药、随症加减变化、进退出入。是医之要也。