儿童预防接种知识讲座

儿童预防接种知识讲座 世界卫生组织早在1974年第24届世界卫生大会上就提出“要在2000年使人人享有卫生保健”。我国自20世纪70年代开始实施儿童免疫以来，在各级政府领导下，相继实现了儿童免疫接种率省、县、乡达到85的目标，疫苗针对传染病的发病大幅度下降。2000年经世界卫生组织确认，我国达到了无脊髓灰质炎的目标，2002年进一步将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫，全国计划免疫工作取得较大进展。例如2004年麻疹的发病数为70549例，死亡26人，发病率为5.23/10万，死亡率为0.0019/10万，病死率0.04，与上一年度相比，发病率下降5.70，而全年脊髓灰质炎无发病、死亡。我国将每年4月25日定为“全国儿童预防接种宣传日”在这天将开展各种形式的宣传活动，党和国家领导人也多次参加了与计划免疫工作有关的宣传活动。 我国计划免疫工作的开展我国也成立了全国计划免疫工作咨询委员会，来推动这方面的工作。据统计，自从开展计划免疫工作以来，麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风和儿童结核的发病已显著减少，所以计划免疫是保护儿童免受上述疾病威胁的好。 什么是免疫我们的机体对侵入体内的各种病原微生物(如细菌、病 毒等)和它们所产生的毒素，具有一定的抵抗作用， 这种作用总称叫免疫。 免疫的作用免疫是人体的一种 生理功能，对人体有保护作用，如人体的皮肤、粘膜和身体里的吞噬细胞、各种杀菌物质，都对病原菌有免疫功能。 传染病的流行过程传染病在人群中的发生传播和终止的过程称为传染病的流行过程。 预防接种的概念预防接种及免疫预防，是给易感者接种具有抗原或抗体活性的免疫制品，使人体获得对使机体获得特异性的免疫力，提高人群免疫水平，免受病原体的侵袭而发病，是防制传染病的最经济、有效及方便的措施。通过接种疫苗，提高易感人群的免疫水平，建立牢固的防御传染病的免疫屏障是公认的投入少、效益大的公共卫生干预措施，也是控制和消灭针对传染病的最有效手段。 预防接种的分类(一)按免疫原理分为三类 1.人工主动免疫 是将抗原物质接种到人体使人体自动产生特异性免疫，免疫力出现较慢(14周)，但较持久;人工主动免疫的生物制品可分为灭活疫苗、类毒素疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、基因工程疫苗等。 预防接种的分类2.人工被动免疫 将含特异抗体的免疫制品接种到人体使之获得现成的特异性免疫保护，免疫出现快，但维持时间短(23周);其制剂有: 预防接种的分类(1)免疫血清:用毒素免疫动物而取得的含特异性抗体的血清称抗毒素;提取其丙种球蛋白有效成分的抗体称精致抗毒素，含异种蛋白少，减少了过敏反应发生的机会。免疫血清主要用于治疗，也可作预防用。 预防接种的分类(2)免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取 的丙种球蛋白制成，含有多种抗体(主要是IgG)，但其维持时间短暂，有时易发生变态反应。可作为麻疹、甲型病毒性肝炎等密切接触者的被动免疫，高效价乙型病毒性肝炎免疫球蛋白可阻断乙型病毒性肝炎的母婴传播。 预防接种的分类3.被动主动免疫即先接种被动免疫制剂，迅速获得免疫力，然后再接种自动免疫制剂，获得持久的免疫力。是一种用于保护婴幼儿、年老体弱者和在特殊情况下采用的方法。 预防接种的分类(二)从防疫实践角度分为三种 1.计划免疫 包括常年进行的儿童基础免疫和根据流行病学资料在流行期前对重点人群或重点地区人群进行的预防接种。 预防接种的分类2.应急接种 在有传染病流行威胁时所进行的预防接种。能用于应急接种的疫苗必须是接种后能较快地产生免疫力，且对已处于潜伏期的病人接种后没有危险性的，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、白喉、病毒性肝炎和脊髓灰质炎疫苗等。 预防接种的分类(1)狭义的应急接种:指在发生某种传染病流行时，通过接种疫苗来控制疾病的流行 预防接种的分类(2)广义的应急接种:对进入疫区的人员或传染病流行前紧急接种生物制剂，通过主动或被动免疫途径使人员快速获得免疫力，以抵御病原体的侵袭。 预防接种的分类暴露于某病的传染源后或暴露于某种感染因子后的预防接种。多为疫苗同抗血清或特异性免疫球蛋白联合应用，以增强免疫效果。如被患狂犬病的动物咬伤后接种狂犬病疫苗、HBsAg阳 性的母亲所产新生儿出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗和实验室工作人员伤口、结膜等被血液等检材污染后的预防接种。一般要求于暴露后24小时内进行第一次接种。 预防接种的途径1.皮上划痕 接种活疫苗时可采用此法。在上臂外侧三角肌中部消毒后，滴加疫苗。用接种针在疫苗处划刺0.51.0cm长的划痕，以不出血呈红痕为好。划痕可为“-”字形。划后用针将疫苗在划痕上轻轻涂匀。 预防接种的途径2.皮内注射 结核菌素试验、锡克试验多用此法。药物过敏试验取前臂掌侧下段;预防接种常选用三角肌下缘。疫苗注入皮内后，皮肤表面呈现橘皮样丘状隆起。须注意的是皮内注射卡介苗时，在上臂三角肌中部。 接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最为有效、经济而方便的措施之一，通过预防接种全球已经成功消灭了天花迄今脊髓灰质炎脊灰的发病率下降了99包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡肝硬化和肝癌,6,1全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。其中的四分之一是由疫苗可预防的疾病造成的。现在每年可通过免疫拯救200万到300万人的生命。免疫是最为成功和最具成本效益的公共卫生干预措施之一《中华人民共和国传染病防治法》规定:中华人民共和国境 内的任何人均应按照有关规定接受预防接种，儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国均需提供预防接种证明，疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究，疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、的要求保证预防接种的安全性。少数接种者会发生不良反应其中绝大多数可自愈或仅需一般处理如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状或有发热、乏力等症状。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期或者存在尚未发现的基础疾病接种后巧合发病复发或加重因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多发生的偶合率越大。异常反应它是疫苗本身固有特性引起的是不可避免的异常反应的发生是小概率事件它既不是疫苗质量问题造成也不是实施差错造成各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障保护受种者同时也保护了受种者周围人群。因此对受种者予以一定经济补偿不是赔偿。,6,1预防接种是一项公共卫生措施在保护绝大多数人群健康的同时极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿。属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排属于二类疫苗自费接种引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。办理预防接种证选择合格接种点接种接种前、接种 时、接种后要做的哪些宝宝不能接种疫苗及时与接种点联系了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗每种疫苗可预防哪种传染性疾病了解并掌握宝宝在接种前的健康状况在一周之内精心护理宝宝使宝宝不患有任何疾病或不适以保证宝宝按时接种应种的疫苗，疫苗接种的前一天为宝宝洗澡、更换好干净的衣服。、如实将宝宝的健康状况告知医生、认真填写相关资料、按照护士的要求帮助宝宝保持正确的接种体位和姿势、宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15至30分钟，待确认宝宝没有任何反应再回家以免因发生异常反应得不到及时的处理24小时之内不宜给宝宝洗澡尤其是接种局部--以免发生局部感染保持接种局部皮肤的清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破局部可用外用药如金霉素眼药膏、创可贴如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊,6,1让宝宝多休息不作剧烈的活动--尽可能进行一些比较安静的活动如让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等多饮水.尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食--多吃水果、蔬菜接种当天不给宝宝提供容易引起过敏的食物如鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等少吃或不吃刺激性强的食物如葱、姜、蒜和辣椒等如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗至少应在半小时之内不吃热的东西--如热奶、热水、热食也不宜喂母乳以免影响疫苗的免疫效果凡 有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗除脊髓灰质炎三价混合疫苗外--因为疫苗中有可能含有微量过敏原这样可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应轻则起荨麻疹、重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾甚至发生过敏性休克如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命，患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝也不宜进行预防接种。否则因体质较差接种后有可能加重其原有的疾病而且又给这些脏器增加额外的负担，具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下接种疫苗后不但起不到预防疾病的作用反而有可能使宝宝致病，患有中枢神经系统性疾病的宝宝如大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则有可能诱发或加重宝宝原有的疾病引起抽风易使宝宝的旧病复发，当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种。当宝宝发热、体温超过37.5?时也应暂缓接种。因为发热的原因是多种多样的极有可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等传染病的早期症状如此时接种则会加重原有病情。如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种。宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝的大便比平时增多如每天排便4次以上即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰 质炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪便很快地排出体外失去其免疫作用如腹泻为病毒感染所致则可产生抗体影响免疫效果。疫苗均具有一定的保护率但由于受种者个体的差异少数人接种后不产生保护作用仍有可能会发病。如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期接种后疫苗还未产生保护作用所以接种疫苗后仍会发病这就属于偶合发病。一类疫苗就是指政府免费向公民提供公民应当依照政府的规定受种的疫苗包括国家免疫规划确定的疫苗省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。接受服务避免错种、漏种1明确责任入学、入伍、出国丢失后的处理预防保健的主要工作是控制传染病控制传染病最经济有效的方法是预防接种接种接种疫苗需要受种者配合疾病预防控制中心是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制创造健康 环境维护社会稳定保障国家安全促进人民健康其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。 云顶镇卫生院 2014、04、23 原文已完。下文为附加的原创公文，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢～ 副县长在2016年县政府全体会议上的讲话 按照会议安排，我就今年分管工作简要讲5个方面: 一、强化调度管理，着力抓好项目建设。一方面，要着力抓好全县项目调度管理。每季度召开一次经济运行分析、项目调度会议，及时查改问题，抓好宏观经济运行调控管理和主要经济指标月度监测预警，确保全县经济运行健康有序，项目建设顺利推进。要抓争取。紧盯争取项目资金增长10%、谋划储备项目150项、向上申报80项以上、争取到位60项以上的目标，继续严格落实责任目标考核制，深谋细研国家、省市的战略意图和政策导向，用足用好政策，主动争抢，争取让更多项目挤进上级的大盘子。要赶进度。按照3月上旬全面开工，6月份完成一半以上实物工作量，11月底圆满完成年度建设任务的总体要求，健全完善重点项目推进和督查考核机制，落实重大项目分析报告制度，特别是对43个千万元以上项目，县发改局要坚持每周一报告，每月一分析，每季一调度，及时研究解决具体问题，全力加快建设进度。要严管理。严格执行项目建设基本程序，切实落实好立项、设计、评审、用地、规划、开工许可、竣工验收以及“四制”管理要求，主要负责同志要对项目质量、资金运行等情况进行全程监管，跟踪问效，确保工程安全、资金安全、干部安全。特别要强调的是，项目建成后要在3个月内完成竣工决算，并按规定报请有关 部门进行验收，发现问题及时整改。今后，凡建设项目未进行决算验收的，在资金拨付过程中将适当暂扣部分资金，直至决算验收;对擅自扩大投资规模、变更建设和建设内容的，超出部分的资金由单位自行解决，情节严重的还要追究相关人员责任。另一方面，要着力抓好分管项目的组织实施。全面完成2015年易地扶贫搬迁项目，建成移民住宅280户,启动实施2016年易地扶贫搬迁项目，新建集中安置点11处～开工建设移民住宅733户～年内完成70%工程量,认真做好村级公益事业建设“一事一议”财政奖补项目～在50个村实施村内基础设施建设项目50个,全面完成2015年巩固退耕还林成果项目、世行贷款可持续发展农业项目和高标准农田建设项目各项任务。 二、围绕提速提质，着力抓好新型城镇化建设。投资10亿元～实施城镇基础设施建设项目36项～着力抓好四个方面的工作:一要瞄准国家政策导向搞规划。积极吃透新型城镇化建设有关精神，做好与省市新型城镇化规划和城镇体系规划的对接，认真调研，科学编制我县新型城镇化发展规划和县域城镇体系规划。全力抓好新一轮县城总体规划修编，完成4个中心村庄风貌规划～**历史文化名镇规划，**两镇镇区给排水专项规划和部分县城重大基础设施建设分项规划，为争取国家对县城和小城镇支持项目打下规划基础。二要强化工程质量进度抓建设。按照“新区提速、老城提质、组团开发、整体推进”的思路～全力抓好**开发、商品房开发、居民迁建安置、保障性住房建设、集中供热、路网改造、绿化亮化、市政设施维修改造“八大工程”20个具体项目建设～扎实推进各项前期工作～确保3月上旬所有 续建工程、路网建设、城区绿化亮化和市政设施维修工程全面开工～5月底前商品房开发、保障性住房和居民安臵楼建设工程全面开工～11月底前行政中心、多功能文化中心、法院审判庭、公安局业务技术用房、污水处理厂、路网工程、绿化亮化工程全面竣工～集中供热工程确保投用。特别是要把城区居民搬迁安臵作为今年县城建设的一件大事来抓～中台镇和国土、住建等相关部门要克服困难～全力参与～各方齐用劲～拧成一股绳～务必于5月底前完成签订～并启动安臵楼建设～力争尽快建成搬迁～为县城建设腾开步子。三要整合执法力量抓管理。推行城市管理相对集中处罚权试点，理顺城市管理体制，整合执法力量，扎实推进环境卫生、市容市貌、交通秩序、市政设施管理。深入开展“三项创建～六大整治”活动,即:示范街、文明个体户、文明工地创建和汽修汽配市场、市容环境、建筑市场、户外广告清理、城区校园周边环境、专业市场整治,～下功夫解决县城区废品收购、汽配维修、乱堆乱放等突出问题。要下硬手查处违建问题～坚决遏制乱修乱建、抢修抢建、谋取征迁私利的势头。四要延伸城市公共服务抓村镇建设。4个重点镇要抓住国家支持建制镇建设的政策机遇～找准功能定位～优化发展布局～积极争取项目支持～全力实施好道路、给排水、集中供暖等基础设施配套项目23项～稳步推进小城镇提质扩容。其他乡镇在现有基础上～以完善功能、强化配套为重点～加强小城镇日常管理～合理控制城镇建设规模。坚持点面结合、以面为主、整村推进的思路～以优先保障住房最危险、经济最困难的群众为前提～持续推进农村危房改造～年内完成危改2000户9万平方米～ 进一步改善群众居住条件。特别是在危改对象确定过程中～要严格按照“一申二评三核四批”的程序～实行三级审批～三榜公示～做到公平、公正、阳光操作。 三、坚持征管并举，着力抓好财税工作。坚定不移地抓好收支调度、资金争取和财经监管，确保财税收入实现新突破，监管水平实现新提高。一要突出财政增收加强预算执行。继续严格执行部门和乡镇税收考核制度，完善征税激励机制，不断健全社会综合治税，扩大税源基础。建立月调度、季考核的财政工作机制和财政收入定期通报制度，避免工作上前松后紧、增幅大起大落，确保收入均衡入库、平稳增长，上半年实现“双过半”，全年突破亿元大关，达到**万元。各涉税业务部门要积极配合开展代征代扣业务，确保各项税收和非税收入应收尽收。要切实保障好农业、教育、医疗卫生、社会保障、保障性安居工程、公共文化等重点支出需要。严格控制一般性支出和“三公经费”，规范会议费、差旅费和车辆管理，降低行政成本。二要突出资金争取狠抓财源建设。紧紧抓住上级投资导向积极论证申报项目，年内力争争取到位各类财政专项资金8亿元以上，比上年提高10%以上。加大财政对工业、农副产品加工、牛果菜农村主导产业等支持力度，设立专项扶持基金，落实税收优惠政策，优先帮助申报项目资金，培育新的稳定财源。三是突出改革创新加强财政管理。积极推进金财工程一体化平台建设，完善国库集中支付改革，逐步取消纸质凭证和单据流转。加快部门电子化预算进程，启动金财工程部门预算模块。健全预决算公开机制。认真实施营改增试点。继续扩大政府 采购范围和规模，规范政府采购行为。加强国有资产管理，加大清理清查力度，严防流失。推进预算绩效管理，加大对民生项目和政府投资重大项目的财政监管力度。加强政府性投资项目评审和结算。进一步加强政府性债务管理，建立债务风险预警机制。四要突出金融改革破解资金难题。针对当前财力不足，产业发展、项目建设等资金短缺的问题，各金融机构要积极探索，创新金融服务“三农”、助推扶贫攻坚和中小微企业发展机制，探索开展“三权”抵押，量身订作符合企业实际的金融产品和产业链融资等信贷模式，积极支持全县经济发展。 四、严守耕地红线，着力抓好国土资源管理工作。按照保红线、保发展的要求，严格耕地保护，大力推进节约集约用地，强化执法检查，确保国土资源管理科学有序。一要全力保护耕地资源。持续加大基本农田保护力度，从严控制非农建设占用耕地，确保耕地保护红线不突破。全面完成农村集体土地“三权”确权和农民宅基地确权登记颁证工作。争取立项土地整治项目1,2个，争取资金1000万元以上。全面完成**不稳定斜坡治理工程和**等7个乡镇14个村6个土地整治项目～整理土地1161.69公顷。各乡镇要抓建较高标准的土地复垦整理示范点1处，确保耕地占补平衡。二要有力保障发展用地。按照“增量上努力争取、存量上积极盘活、利用上节约集约”的原则，积极盘活土地存量，优先保障重大建设项目、民生工程、基础设施用地，切实保障战略性新兴产业、节能环保、保障住房建设等领域的项目建设用地需求。积极抓好土地资产运营，完成土地出让收益2000万元以上。三要着力保障发展环境。加大国土资源执法监察力度，着力控 制未报即用、批少占多等违法用地多发的态势，严肃查处国土资源违法案件，有效保障土地开发利用秩序稳定，确保我县卫片执法检查“零通报、零问责、零约谈”。 五、坚持统筹兼顾，着力抓好审计等其他各项工作。审计工作要按照审计监督全覆盖的要求，以财政预算执行审计、领导干部经济责任审计、政府投资项目审计、民生专项资金审计、行政事业单位财务收支审计等为重点，加大审计力度，扩大审计覆盖面，深刻揭示突出问题，及时提出有价值、有针对性的建议，强化审计查出问题的督促整改，有效维护正常的经济秩序。统计工作要深入推进统计制度改革，切实搞好经济运行和社会发展监测服务。加强统计基础建设和统计巡查监管，推进统计能力建设，提高统计质量。法制工作对县政府各类规范性文件从严审核，修订和废止一批现行文件，切实规范约束行政行为。县政务服务中心和乡镇便民服务网点要进一步加强规范化运行，加强人员管理，健全服务制度，完善服务功能，推进审批服务事项办理集中化和网上办理审批、缴费、咨询，最大限度缩短办理时间，提高政务服务效率。物价工作要综合运用多种调控手段，不断强化价格监管和服务。全力争取省级价格调节基金项目支持，在县城建设蔬菜冷贮配送中心1处。防震减灾工作要认真落实建设工程抗震设防要求，实现工程抗震设防全覆盖。 全县抓农村基层党建促脱贫攻坚工作经验材料 ***县是大别山连片特困地区片区县～地处皖西南边陲～皖鄂赣三省交界处～总控制面积1357平方公里～辖10个乡镇、118个村、17个社区～人口63.5万,党员28033名～其中农村党员23087名,基层党组织1217个～其中党委13个、党总支157个、党支部1047个。2014年～按照精准扶贫的要求全面进行建档立卡～全县识别贫困村60个、贫困户3.62万户12.74万人。2014—2015年共减贫1.13万户4.56万人～到2015年底～全县贫困户及贫困人口已减至2.47万户8.14万人。近年来，***县坚持把脱贫攻坚作为主战场～把强化责任落实、措施落细、服务落小、考核落准作为党建助推脱贫攻坚的着力点～扎实推进农村基层党建与脱贫攻坚深度融合。 一、主要做法 ,一,坚持目标引领～把责任落实。中央和省、市脱贫攻坚大会后～县委、县政府明确提出将脱贫攻坚作为“十三五”时期“六大攻坚战”之一～紧扣全面建成小康社会目标～用3年左右时间实现县摘帽、村出列、户脱贫。围绕这一目标～层层压紧压实包保帮扶责任。建立了县、乡镇、村、组四级党员干部联系包保责任制～把责任扛在肩上。目前～39名县级领导干部分别联系1-3个贫困村～全县7155名党员干部、职工共包保帮扶14124个贫困户～其中县级领导干部每人帮扶6户～科级领导干部每人帮扶4户～一般干部、职工每人帮扶 2户～学校、医院行管人员和教师、医生中的党员每人帮扶1户～驻望条管单位干部、职工每人帮扶1户～村级干部每人帮扶3户。2015年～各级包村帮扶单位共向贫困村捐款90.54万元～安排项目帮扶资金112万元。强化驻村扶贫工作队建设～选优配强贫困村党组织第一书记。 ,二,坚持问题导向～把措施落细。针对贫困村、贫困户致贫的原因及存在的问题～进行把脉问诊～实行分类施策～认真贯彻“五大”发展理念～全面落实“五大”脱贫计划～重点从五个方面推进。一是实施产业扶贫。以创建全国木本油料重点县为契机～推进油茶、薄壳山核桃等特色种植业～全县计划发展20万亩～2015年已发展4万亩,有力地促进村级集体经济发展和贫困户增收。如～鸦滩镇望马楼村大力发展油茶种植～并通过村党总支牵头、村干部领办、村民入股等方式～成立了油茶合作社资金互助部～截至2015年底已累计为本村农户提供互助资金1750多万元～村集体也因此年增收近60万元。按照“精准扶贫不让一个少数民族掉队”的要求～在全县唯一的少数民族村——漳湖镇回民村发展黄牛、青年鸭、薄壳山核桃等种养产业～并依托“中国少数民族特色村寨”品牌发展乡村旅游。二是实施就业扶贫。充分发挥***纺织服装产业优势～通过基层党组织和党员的牵线搭桥～先后吸纳贫困劳动力1200多人到申洲针织、童装产业基地就业。三是实施光伏扶贫。实行60个贫困村光伏电站全覆盖～建成5000户贫困户光伏电站～并通过农业发展银行融资推进光伏项目向非贫困村延伸。四是实施电商扶贫。利用电商扶贫试点县平台～依托 电子商务公共服务中心、特产中国1号店〃***馆～发展农村电子商务。五是实施农民专业合作组织带动扶贫。把支部建在产业链上～大力加强农民专业合作社党建～如全国农民专业合作社示范社——***县金穗种植专业合作社～在党组织的引领推动下～流转土地2.6万亩～带动1600多户贫困户增收致富。 ,三,坚持机制搞活～把服务落小。一是打造农村党员干部助力脱贫攻坚“一公里”服务圈。全面推行以打造脱贫攻坚“一公里”服务圈为目标的农村党员干部网格化管理～确保贫困户在“一公里”范围内有贫有人扶、有困有人帮、有难有人救、有问有人答、有事有人解。与此同时～通过实施网格化管理～一些贫困户的信访问题得到了及时有效化解～有力促进了基层社会和谐稳定～***的信访维稳工作也进入了全市先进行列。二是落实村级干部助力脱贫攻坚各项保障。在全县135个村,社区,全面建成规范化村级便民服务中心的基础上～2016年县财政及县管党费将投入4200多万元～用于提升村级保障水平。2016年～村主职干部的报酬待遇将达到3.4万元～一般干部的报酬待遇达到3万元,确保3000人以下的村基本运转经费不低于5万元、3000-5000人的村不低于7万元、5000人以上的村不低于9万元,继续实施村级干部参加城镇职工养老保险全覆盖。三是激发村级干部助力脱贫攻坚内生动力。从2016年开始～每年评选10名优秀村党组织书记～重点向脱贫攻坚工作实绩突出的倾斜～对特别优秀的～安排进入乡镇领导班子～并比照副乡镇长工资水平确定其报酬。 ,四,坚持导向鲜明～把考核落准。突出精准考核～制定脱贫攻坚考核办法～将考核结果与干部使用挂钩～充分发挥考核的导向作用。加强乡镇和县直部门扶贫工作考核～对扶贫实绩突出的优先提拔使用,对未能完成年度扶贫开发目标任务的实行“一票否决”～对其党政主要负责同志不予评先评优～3年内不提拔、不重用或调离。加强对行业扶贫和定点帮扶工作的考核～对工作不称职的领导干部和驻村工作队队长及时进行调整。对弄虚作假搞“数字脱贫”的～严肃问责。推行村级干部、普通党员、村民组长“千分制”或“百分制”量化考核～推动农村基层党员干部全面进入脱贫攻坚主战场。各乡镇坚持每年开展一次村级班子“回头看”活动～对抓脱贫攻坚不力的村级干部及时进行调整处理。 二、存在的主要问题 目前～在抓党建促脱贫攻坚工作中～有少数贫困村党组织观念陈旧～缺乏发展意识～依赖思想较重～在如何利用自身优势引导农民增收致富方面思考不多、谋划不够,部分农村党员年龄偏大、文化程度偏低～缺乏带头致富、带领致富能力～不能有效发挥党员在脱贫攻坚中的先锋模范作用,少数村级干部在集体资产处臵、管理使用民生工程资金和政策性涉农资金上存在优亲厚友、虚报冒领等违规违纪现象。此外～还存在以下三个方面较为突出的问题: 1、乡镇村撤并力度大～基层组织管理服务难以有效覆盖。***乡镇、村撤并力度大【由原来的21个乡镇359个村,社区,撤并至10个乡镇135个村,社区,】～在有效精简机构和人员的同时～也 导致基层党组织服务管理的半径过大～其辐射带动能力受到制约～一些便民利民的基本公共服务难以实现及时有效覆盖。 2、村级集体经济普遍薄弱～村级组织为民办事的实力不足。***作为大别山扶贫开发片区县～村级集体经济普遍薄弱～村级组织在开展公益事业、改善村内基础设施建设方面缺乏资金保障～往往是心有余而力不足。 3、农村基层组织对贫困户留守儿童关爱不到位～极易引起贫困的代际传递。部分农村基层党组织、社会组织及群团组织关爱留守儿童的职责没有很好落实～对贫困家庭特别其中的离异家庭的留守儿童关爱不到位～导致这些留守儿童往往存在心理缺陷、安全隐患、学习成绩滑坡等问题～极易引起贫困的代际传递。 三、几点意见建议 1、要进一步提高农村党员干部的带富能力。建议针对基层实际～进一步下沉教育培训资源～突出现代农业、集体经济发展等方面的教育培训～不断提高农村基层党员干部引领群众脱贫致富的能力。 2、要进一步加强农村基层组织规范化运行的制度建设。针对脱贫攻坚中容易发生腐败的领域～切实加强基层组织规范化运行的制度机制建设～防止农村基层干部在扶贫项目建设和资金管理使用方面优亲厚友、以权谋私～确保每一分“造血钱”、“救命钱”都真正用到贫困村发展和贫困人口脱贫上。 3、要进一步加大对发展壮大村级集体经济的支持力度。建议在村级发展集体经济的项目规划、立项审批、运行指导、金融支持、政 策激励等方面～出台一些更具刚性的政策措施～并对***这样乡镇村撤并力度较大的贫困县～在资金和项目的安排上给予倾斜照顾。 4、要进一步发挥各类社会组织在关爱农村留守儿童中的能动作用。探索创新相关工作机制～着力引导各类社会组织、群团组织在关爱农村留守儿童特别是贫困家庭留守儿童中～切实担负起应有的社会责任。