自闭症（孤独症）的自查方法

自闭症自查的方法 自闭症（孤独症）正在逐渐被人们所了解，它是由多种基因变异引起的一种遗传性疾病。目前孤独症在儿童中发病率仍然较低。世界各国顶尖级专家学一致认为：对孤独症的诊断仍以孤独症四大核心症状和克氏量表分数测评以及行为表现为依据，任何脑影像学检查（脑CT，核磁共振，脑电图，脑血流图检查）以及血液测试（血液常规或生化检查）都是徒劳的。 　　由于本病的发病率较低，一些医生经验不足、不够专业，加之诊断宽严不一，造成了对大量的病儿漏诊和误诊，这种现象是极为普遍的。例如多数病儿有多动症状，就被误诊为“多动症”。 　　语言发育迟缓，按中国人的习惯说法，叫贵人语迟。甚至前辈有说话晚的，还能读取得较高学历。殊不知贵人语迟也是一种病，叫做单纯性语言障碍。即使有单纯性语言障碍的人，仍然携带这种致病基因，那么其后代发生基因变异，患孤独症的几率就较大。南京脑科医院（南京精神病院）陶国泰教授是中国少年儿童精神医学的奠基人，被尊称为中国少年儿童精神医学之父。在他的经典著作“中国少年儿童精神医学”一书中，对儿童孤独症是这样描述的：较轻的孤独症患儿，其他表现和正常儿童无异，只是脾气古怪，患儿家长并不认为自己的孩子脾气古怪是一种病症，更不会到医院去看医生，即使去了医院，儿保科医生也不会轻易给孩子作出孤独症诊断，一般也不会患儿带上孤独症的帽子，就是症状非常突出，因有多动表现，也极易被误诊为“多动症”。 也极易被误诊为“多动症”，那么等到4－5周岁，病情进一步发展，便是去了最佳的康复机会。目前国际上最权威的诊断当属克氏量表（本网页后面附量表）。 　　美国著名精神病科医生——凯纳，在1944年已经制定孤独症的四条核心标准，现在依然为各国儿童孤独症医生广泛采用。 1. 语言发育迟缓或偏离（说话晚、或不能正确表达、鹦鹉学舌、反复叨念同一词句、不会运用人称代词你、我、他等）。 2. 交往障碍。主要表现在不能和正常儿童玩耍（不懂游戏，如过家家装扮游戏，和藏猫猫等，不知如何玩法）。 3. 行为刻板怪异。具体表现在固定的时间做事情：如外出走同一条路线，饮食上总愿意吃什么就总是吃什么，不肯更换新食品，表现为偏食，此外，还有一部分儿童不会咀嚼，不咬硬食物，如：坚果。喜欢看电视广告，能背诵广告词，以及天气预报等。喜欢音乐。 　　有一部分孩子喜欢圆的和旋转的物体或自身打转，每个孩子大体症状相似，但不一定全有，一万个孤独症患儿从中找出两个非常相近的都不会是“复制的”，所以不可能列举的症状全部存在，只要有60％以上的症状存在，再加上量表测试分数，即可作出诊断。但也不排出不经治疗就好转的可能。然而这部分患儿几率太低，约有半数病儿终生不语。用手势表达需求，要什么东西拉着大人得手去取。7岁是病儿能否恢复语言的分水岭，7岁不恢复语言，可能终生不语（但并非听力有问题只是不倾向使用语言），一部分严重的患儿大小便不能自理，睡眠晚，入睡困难，半夜醒来不睡，主要表现不能进入深睡眠状态，错过了10－12点分泌生长激素的最佳时期，包括大脑的生长激素。 4. 患儿从小发病。 　　每个孩子的情况都是有一定差异的，不一定每种病症都具备。 　　下面是公布世界通用的克氏量表： 儿童孤独症克氏行为量表（孩子最近一个月的情况） 行为表现 从不 偶尔 经常 （一）不易与别人混在一起玩 （二）听而不闻，好像是聋子 （三）叫他学什么，他强烈反抗，如拒绝模仿说话或动作 （四）不顾危险 （五）不能接受日常习惯地变化 （六）以手势表达需要 （七）莫名奇妙的笑 （八）不喜欢被人拥抱 （九）不停的动，坐不住，活动量过大 （十）不看对方的脸，避免视线接触 （十一）过度偏爱某些物品 （十二）喜欢旋转的东西 （十三）反复怪异的动作或玩耍 （十四）对周围漠不关心 　　　　　注：“从不”指这种行为从来没有出现过。 　　　　“偶尔”指这种行为有时候出现但次数不多，一星期至少数几次。 　　　　“经常”指这种行为几乎每天出现，以引人注目。 　　　　　该量表用于孤独症儿童筛查，有14项儿童行为表现组成，每一项按照出现的频率，分为“从不”“偶尔”“经 　　　　　常”三级，分别为0分，1分，2分，该表灵敏度高，易于发现孤独症，但须排除智力低下，聋哑儿，最终需专 　　　　　业医师结合病史确诊。 　　　　　患儿姓名： 家 长： 填表时间： 　　　　　请您填写好量表，按分数判断再加上四大核心症状，以及其他表现，就能判断您的孩子是轻度，中度，重度孤独症。 　　　　　　　　　　　　　　　　　自闭症家长训练教程祝愿您的孩子早日康复 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　启航星工作室 世界卫生组织0—10岁儿童体格心智发育评价标准参考值（1998年最新标准）（男） 标准范围 年龄 体重（Kg） 身高（cm） 心智发育 初生 2.9-3.8 48.2-52.8 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月 4.3-6.0 55.5-60.7 伏卧抬头90度，笑出声、尖声叫、应答性发声。 3月 5.0-6.9 58.5-63.7 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，能手握手。 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 拉坐，头不下垂。 6月 6.9-8.8 65.1-70.5 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，怕羞，认出陌生人，方木能递交。 8月 7.8-9.8 68.3-73.6 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈，咿呀学语，躲猫猫，听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 10月 8.6-10.6 71.0-76.3 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 12月 9.1-11.3 73.4-78.8 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 15月 9.8-12.0 76.6-82.3 走得稳，能说三个字短句，模仿做家务，能叠两快积木，能体验与成人一起玩的愉快心情。 18月 10.3-12.7 79.4-85.4 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能识一种颜色。 21月 10.8-13.3 81.9-88.4 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，会用语言表示大小便。 2岁 11.2-14.0 84.3-91.0 两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能识2种颜色，能识简单形状。 2.5岁 12.1-15.3 88.9-95.8 独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，常提出“为什么”，试与同伴交谈，相互模仿言行。 3岁 13.0-16.4 91.1-98.7 能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。 3.5岁 13.9-17.6 95.0-103.1 知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 4岁 14.8-18.7 98.7-107.2 能独立穿衣，模仿性强 4.5岁 15.7-19.9 102.1-111.0 能说简单反义词，爱做游戏。 5岁 16.6-21.1 105.3-114.5 解释简单词义，识别物件原料。 5.5岁 174-22.3 108.4-117.8 开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制性有明显表现。 6岁 18.4-23.6 111.2-121.0 想象力丰富，性绪开始稳定。 7岁 20.2-26.5 116.6-126.8 感知：有目的、有意识的知觉和观察能力、空间知觉和时间知觉不断发展。 8岁 22.2-30.0 121.6-132.3 注意力：无意注意 → 有意注意，有一定的自制能力。 9岁 24.3-34.0 126.5-137.8 记忆力：无意 ，具体形象 → 有意理解，抽象逻辑记忆 10岁 26.8-38.7 131.4-143.6 思维：具体形象 → 抽象逻辑思维。 〈今日美国报〉2003年6月19日文章 世界卫生组织0—10岁儿童体格心智发育评价标准参考值（1998年最新标准）（女） 标准范围 年龄 体重（Kg） 身高（cm） 心智发育 初生 2.7-3.6 47.7 -52.0 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.4-4.5 51.2-55.8 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月 4.0-5.4 54.4-59.2 伏卧抬头90度，笑出声、尖声叫、应答性发声。 3月 4.7-6.2 57.1-59.5 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，能手握手。 4月 5.3-6.9 59.4-64.5 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 5.8-7.5 61.5-66.7 拉坐，头不下垂。 6月 6.3-8.1 63.3-68.6 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，怕羞，认出陌生人，方木能递交。 8月 7.2-9.1 66.4-71.8 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈，咿呀学语，躲猫猫，听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 10月 7.9-9.9 69.0-74.5 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 12月 8.5-10.6 71.5-77.1 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 15月 9.1-11.3 74.8-80.7 走得稳，能说三个字短句，模仿做家务，能叠两快积木，能体验与成人一起玩的愉快心情。 18月 9.7-12.0 77.9-84.0 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能识一种颜色。 21月 10.2-12.6 80.6-87.0 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，会用语言表示大小便。 2岁 10.6-13.2 83.3-89.8 两脚并跳，穿不系带的鞋，区别, 大小，能识2种颜色，能识简单形状。 2.5岁 11.7-14.7 87.9-94.7 独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，常提出“为什么”，试与同伴交谈，相互模仿言行。 3岁 12.6-16.1 90.2-98.1 能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，会涂, 浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。 3.5岁 13.5-17.2 94.0-101.8 知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 4岁 14.3-18.3 9, 7.6-105.7 能独立穿衣，模仿性强 4.5岁 15.0-19.4 100.9-109.3 能说简单反义词，爱做游戏。 5岁 15.7-20.4 104.0-112.8 解释简单词义，识别物件原料。 5.5岁 16.5-21.6 106.9-116.2 开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制性有明显表现。 6岁 17.3-22.9 109.7-119.6 想象力丰富，性绪开始稳定。 7岁 19.1-26.0 115.1-126.2 感知：有目的、有意识的知觉和观察能力、空间知觉和时间知觉不断发展。 8岁 21.4-30.2 120.4-132.4 注意力：无意注意 → 有意注意，有一定的自制能力。 9岁 24.1-35.3 125.7-138.7 记忆力：无意 ，具体形象 → 有意理解，抽象逻辑记忆 10岁 27.2-40.9 131.5-145.1 思维：具体形象 → 抽象逻辑思维。