临床心电图试卷及答案

临床心电图试题 姓名： 得分： 一、选择题：A型题 每小题2分   1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波　 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极　 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 　 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 　 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的 D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 11.下列哪项提示P波异常？（E） A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 　 12.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 　 13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 Ⅱ、Ⅲ、aVF (C) V1—V6 (B) A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的 C A.Ⅰ 房室传导阻滞,主要为PR间期延长; B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞; C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群; D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象; E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞. 16.关于心电轴,下列那些正确 ( C ) A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0o∽90o之间 17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( C ) A.Ⅱ、Ⅲ、aVF B.Ⅰ、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6 18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B A.P波代表心房肌复极的电位变化; B. P波代表心房肌除极的电位变化; C. P波代表心室肌复极的电位变化;; D. P波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义. 20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长 21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 E A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程; B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV; C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV; D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV; E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV; 22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 E A.超急性期; B.急性期; C.近期(亚急性期); D.陈旧期; E.不分期. 23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 D A. QRS波代表心房肌复极的电位变化 B. QRS波代表心房肌除极的电位变化 C. QRS波代表心室肌复极的电位变化 D. QRS波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义 24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 A A.代表心室快速复极时的电位变化; B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致; C. 代表心室缓慢复极过程; D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波; E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波. 25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 A A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型; B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深; C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1; D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV); E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ). 26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的 B A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波; B. 颤动波的频率为250~350次/分; C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽; D.是临床上很常见的心律失常; E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关. 二.选择题: X型题 每小题3分 1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有 ABCD. A.先天性长QT间期综合征; B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波; C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波; D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致; E.主要是心包炎所致. 2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐; B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s; C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离); D. 心房夺获 室性融合波. 3．三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 4． 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C) A.P波高而尖 B.P波增宽，时间>0.11秒 C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒 D.P-R间期>0.20秒 三、简答题　每小题5分 1．正常心电图包括以下波和段： P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。 2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是： 缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 3．房性早博的QRS波可能是： 　　正常形态 　　无QRS波 　　右束支阻滞型 　　室性融合波 4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在： Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。　 四、论述题：每小题7分 1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点 　一度房室传导阻滞[相对不应期延长] 　　(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分) 　　(2)每个P波后都有相关的QRS波 　二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型) 　　P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波 　　脱漏前最后一个P-R间距最短 　三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) 　　P波与QRS波无关，各有自己的频率 　　心房率大于心室率 　　QRS波形态近似正常或宽大畸形 　　　 2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现 　　 　　心肌梗塞分期(4期) 　　 　　超急期 数小时内 T波高耸 　　 　　急性期 数小时至数天 ST段抬高 　　 　　演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波 　　 　　慢性期(陈旧期) 异常Q波