髋关节置换手术病人康复指南

髋关节置换手术病人康复指南 您的健康就是我们的心愿，您的需要就是我们的追求，感谢您对我们的信任。我们衷心希望能为您提供有效的帮助，祝您早日康复！ 您的信心和配合+我们的爱心和技术=康复的希望 认识髋关节置换手术 人工髋关节置换术是用生物相容性与机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体，是用来置换严重受损关节的一种措施。 髋关节置换术包括人工股骨头置换和全髋人工关节置换,已被公认为是目前髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。该手术是一项要求较高的综合外科技术，也是一项成功的外科治疗手段，能够很快缓解患者病痛，保持关节稳定，也可早期下床活动，减少老年骨折病人的并发症，明显提高了患者的生活质量。 该手术为我科的常见手术，为提高治疗的有效性、减少手术并发症和促进您的术后康复，您和您家人的积极配合非常重要，请您认真阅读以下内容： 住院期间，我们将运用临床路径为您提供高效、优质的诊疗和护理，请多提宝贵意见。 入院第一天 1.主班护士为您安排床位，首席护士到您床边向您介绍住院须知，讲解疾病常识。 2.医生会到您床边询问病史，为您体检，并根据您的病情开好医嘱。 3.护士根据医嘱向您讲解各种检查的目的和意义，指导正确留取大小便标本的方法。 4.晚上10时以后请不要进食以便明早抽血。 入院第二至三天 1.早上6时左右，护士给您抽血标本（查血常规、生化全套、血凝系列、术前免疫四项），然后您要留取大小便标本（注意先清洗外阴再留中段尿）。 2.今天我们的工作人员会适时护送您去做心电图，胸片等检查。 3.护士会根据您的检查结果，向您做健康指导。 4.各项检查完善后医生会根据您的病情决定手术方式和麻醉方式，并安排好具体的手术时间。 5.护士向您介绍术前术后相关注意事项、疼痛评分方法、术后功能锻炼及体位（外展中立位）、练习床上大小便等，今天请您先作好个人清洁，取下身上所有饰品妥善保管，准备好相关影像学资料等以备用。 6.手术医生及麻醉医生会在适当的时间同您签署手术及麻醉同意书，请不要随意离开病房。 7.上午护士将会根据医嘱情况为您作药物试验，方便手术前后及时应用抗生素，防止术后感染。 8.术前您需禁食8～12小时；禁饮4～6小时。以防止麻醉和术中发生呕吐而导致误吸。护士会在下午16～17时左右告知您明天具体的手术时间及禁食禁饮时间。为避免延误您的手术，请遵照执行。 9.术前晚请保持充足睡眠，如入睡困难请告知值班护士。 入院第四至五天（手术当天） 1.根据具体手术时间，工作人员会提前半小时左右准备护送您去手术室，确定手术部位标识并携带您的影像学等相关资料，请您在此之前排空膀胱，更换好手术衣裤至手术室。术中麻醉医生会为您做好麻醉，请您不要紧张。 2.术后苏醒室护士会护送您到病房，您的首席护士会及时到床头接您并做好您的病情交接，您有疼痛等不适请及时告知医护人员以便及时处理。术后遵医嘱予做好心电监护、吸氧、引流管留置护理，请您平卧位，患肢外展30°，保持中立位；两腿间放置梯形枕，绝对避免患髋内收、内旋，指导并协助翻身。同时，我们也会经常巡视病房，观察了解您的病情、手术切口疼痛、渗血等情况，随时为您提供医疗服务。 3. 手术后护士将会根据您的情况指导术后患肢肌力训练（患肢股四头肌舒缩）及各关节活动等功能锻炼，这将有益于您术后康复，请积极配合。 4.根据您的手术情况，护士会告知您进食时间并作指导，请配合执行。 入院第六至九天（术后第一至四天） 1.护士会与您沟通，了解您对术后宣教知识的掌握程度，并根据您的具体情况作相应强化教育。 2.今天工作人员会根据情况适时护送您去做患肢X线复查，以了解术后患肢情况。 3.根据您的创口情况（一般术后两天左右），医生可能会给您拔除引流皮片（皮管）或者更换创口敷料。护士会遵医嘱指导您上下床与行走的方法，请您和家人配合。 4.护士会告诉您出院后应注意：①继续遵医嘱服药治疗；一般2～3天换药一次，术后12～14天拆线；②注意劳逸结合，适当加强患肢肌力训练及关节功能锻炼；3周内屈髋应小于45°，以后可逐渐增加，但应避免屈髋超过90°；避免受凉，避免盘腿，避免患髋内收和内旋、翘“二郎腿”， 避免低位如厕、低矮座椅等。③日常活动指导：如合适座椅、浴室安装安全扶手、坐厕适当增高或加增高垫等。指导正确更衣、穿袜、穿鞋；避免弯腰拾物；避免体重过度增加；选择较温和的运动方式，如散步、游泳等。上、下床及上、下楼梯的指导，患肢在3～6个月后逐渐负重，但必须有家属在旁看护，防止跌倒。④合理营养，宜进高蛋白、高钙、富含维生素易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，多食新鲜蔬菜、水果。避免刺激性食物，戒烟酒；⑤心胸开阔，保持心情愉快；⑥两周后门诊随访，如有不适症状应及时来诊。 入院第十天 （出院当天） 1.医生查房后，开具出院医嘱。 2.10时30分至11时30分左右，首席护士会通知您带预缴款发票到住院收费处办理出院手续并打印费用。 3.首席护士根据您的结帐发票给您出院病历、出院证、联系卡和出院带药。 4.如果您已参加了医疗保险，请拿出院证到门诊服务台盖章。 5. 护士会再次告知您出院后注意事项。请您务必按嘱服药，定期复查。 恭喜您，今天出院！