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【doc】维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察

2017-11-11 5页 doc 18KB 13阅读

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【doc】维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察【doc】维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察 维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察 丽基层医药2001年12月第8卷第6期MedicineandPharmacyDecember2001.? 8,No6563 乙状结肠人工阴道再造术 辛日}江银格方志华 先天性无子宫,无阴道为女性生殖器官的发育畸形.为 了提高生活质量,成年后都有行阴道再造术的迫切要求我 院于1999年10月为1铡先天性无子宫,无朋道的病人施行 了乙状结腑移植人工阴道成彤手术,取得成功 1艋床资料 11一般资料女,25岁.婚后发现无阴道人院.检查: 乳...
【doc】维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察
【doc】维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察 维生素C治疗复 发性口腔疮疗效观察 丽基层医药2001年12月第8卷第6期MedicineandPharmacyDecember2001.? 8,No6563 乙状结肠人工阴道再造术 辛日}江银格方志华 先天性无子宫,无阴道为女性生殖器官的发育畸形.为 了提高生活质量,成年后都有行阴道再造术的迫切要求我 院于1999年10月为1铡先天性无子宫,无朋道的病人施行 了乙状结腑移植人工阴道成彤手术,取得成功 1艋床资料 11一般资料女,25岁.婚后发现无阴道人院.检查: 乳房,外阴均发育正常,台阴部检聋发现朋道为实体组织代 替,尿道ISI比正常略低B超检查提示子宫缺如,双铡卵巢 发育正常. 1.2手术方法 1.2.1术前准备(1)按一般阴道手术前准备:(2)肠道准 备:?术前1周食无渣流质饮食,木前3d清洁灌肠;?术前 3dISI服灭确灵O1,0.4g.1天3次:?术前1d禁食术 前清洁灌肠后.用1%新霉索盐水200ml(生理盐水200ml 加新霉索2g)行保留灌肠 I2.2手术体位及麻醉在连续硬膜外麻醉下,取膀胱截 石位.腹部与会阴部常规消毒 1.2.3手术步骤取下腹部正中切ISI,进入腹腔后,探查发 现子宫阴道缺如,双侧卵巢发育正常.左侧卵巢悬吊在脐 部?仔细辨认左半结肠的肠系骥血供,进一卡明确辨认乙 状结肠动脉的分支及走行,选留靠近移植肠殷远端搏动较强 的一支(第三支),断扎其他动脉支,切取拟移植的己状结腑 肠段约18cm,两端分别用1号丝线缝台闭锁,乙状结肠端端 作者单位:236221安徽准甫第四矿工院(辛日,方志华)推南 矿韭集团谢桥矿鲑靛(江银拮) 维生素C治疗复发性I:I疮疗效观察 王晓着 复发性口疮是一种较常见的具有反复发作特性的口腔 鞍膜溃疡性损害.有自发性副烈烧灼痛而维生紊C是抗氧 化剂.为组织的生长及修复所必需自1998年1月至2000年1月我们采用维生紊治疗复发性口疮疗效满意.现报 告如下. 1临床资料 f.f一般资料96例精人均为我院1998年1月~2000年 怍者单位:325300浙江文啦l且人医皖 吻台.?常规人工朋道造穴@将移植的乙状结肠段翻转 下移至人工阴道穴口.?悬吊,固定:从腹部将盆腔腹嗔切 口边缘缝台固定于下移肠管的周围.缝台吻台肠段肠系嚏, 井固定游离肠段肠系膜.常规关腹@将拉至^工造穴的腼 系膜的对侧肠壁作一纵形切ISI长约5c新开口的肠壁边 缘与人工造穴口的阴道前庭牯膜边缘对齐.1号丝线间断缝 台.1/1000新洁尔灭溶液擦诜人工阴道.井用凡士林纱布填 塞,最后固定凡士林纱布防止滑脱 1.2.4术后处理术后会阴部每天擦洗2次.术后第3天 开始膀眦冲拽每天1次,常规应用抗生紊,术后10d拔除导 尿管,拆脓阴道口缝线.取出凡士林纱布每天PP粉坐搭2 次.病人术后1个月复查.新阴道深度约l2cm余.内腔可 容纳2,3指,阴道壁弹性可.嘱其开始性生活6个月后随 访,阴道宽大,壁光滑,柔软.性生括双方均满意. 2讨论 先天性无子宫,无船道病A极为少见临床土曾有应用 直肠,盲肠及回晒移植代替阴道成型的报道,均有其各自的 缺点本例应用己状结肠移植再造阴道有其独特的优点:? 乙状结肠代阴道具有局部解剖位置适宜,可提供足够长度的 肠段;?穆植的乙状结肠具有丰富的血液供应.阴遭成型后 柔软湿润接近于正常阴道;?穆植肠段的管腔宽大.粘膜皱 襞良好,很少引起牯膜损伤出血,符台正常的生理功能要求; @乙状结肠壁分泌粘掖远较空,回肠少,接近正常阴道的牯 渡分泌量;@乙状结肠代朋道术后.不需佩带摸具.此种米 式手术成功的关键是保证穆植肠段的血运. (2O01,0826收稿) 1月期问的门诊和住院病人.随机丹为治疗组和对照组 治疗组52倒,口腔溃疡>0.5cm者10例.>03cm者19 例,<0.3cm者23例;对照组44倒.>05c[11者8例.> 0.3cr/1者16例,<0.3cn者20倒两组性别,年龄,病情 经统计学处理差异无显着意义(P>0.05).具有可比性 1.2治疗方法(1)治疗组52例采用维生紊C掰剂,涂在 溃疡表面,I天4,6次.对照组采用锡类散局部喷雾I天4 , 6次(2)护理要点:?为尽量缩小差异.由专』,负责把维 生紊【'压成l捞剂.教会病人使用?两组病^同样结台盐承 5641年】2月第8卷第6 (食盐配用即可)饭前,后,给药前漱口,清洁口腔.?护士{65 订观察表(如姓名,年龄,执行日期,溃疡情况,疗效结果,联 系电话,复查日期),便于统计 1.S观察方法治疗前详细记录溃疡的疼痛程度,大小,个 数.开始治疗时间,嘱病^用药时注意止痛的时间及次数.溃 疡修复的日期,定期复查.无复查者通过电话联系.在治疗 过程中每天观察记录疼痛缓解,修复情况 2结果 21疗效评定止痛及络复分:?显效:用药1d内疼 痛基本消失.4d内溃疡基本修复.?有效:用药2d内疼痛 缓解,6d内溃疡基本修复@无效:用药2d后疼痛未缓 解,7d后溃疡未修复. 22治疗结果治疗组疗效明显优于对照组.觅表1 3讨论 口腔溃疡虽然不是大病.溃疡面积大的其疼痛影响病人 说话,进食,给生活上带来不僵,又给精神上增加痛苦.一般 裹1两组疗效结果的比较 W8.No6 注:f=12-81P<0.005 <0.3cm的口腔溃疡不易引起病人的注意.若不及时治疗 有可能继续扩大,加重病情又延缓修复时间.因此,治疗的 重点应防息于未然.维生素C为抗氧化剂.能促进伤口愈 台.增强免疫力.用粉末局部潦药后溃疡表面有一定的刺激 性.但只有一过性疼痛,只需用3,4次后疼痛基本缓解,同 时修复时间提前.不需使用抗生素.但可给维生素C和维生 素B.口服增强疗效而锡娄散虽有止痛,修复怍用.但疗效 明显不如维生素c 总之,维生素c使用简单,方便,经济,疗效显着无剐作 用.是值得临床推广的治疗方法 (200】t14I6收稿) 中药保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻54例 孙东海冯丙江 婴幼儿腹泻是zlxJL科常见病,多发病.腹泻El九易引起 营养不良及多种维生素缺乏病一年来我们对秋季腹泻54 例患儿采用中药保留灌肠和氨苄青霉素治疗进行对照观察. 结果如下. 1艋床资料 1.1一般资料54倒均为门诊病例,随机分为治疗组30 例,男l9铡.女l1倒;对照组24例,男l5例,女9例两组 年龄分布见表1.两组的大便次数及发热情况见表2 衰1涪疗组与对厢组年龄分布情况(倒) 裹2治疗组与对照组大便次数殛发热情况(倒 1.2诊断标准大便性状多为稀水蛋花样有奶瓣;显微镜 下可见大量的脂肪球,偶见白细胞,脓球(一),红细胞(一) 1.3治疗方法两组在观察期均停用其他中西药物.治疗 组用中药保留灌肠,基本方为炒川连5g,炒黄芩9g,苍术15 g,白术10g,茯苓l0g,煨葛根10g,山楂炭10乌梅5 白芍10g,炙甘草3g用药量接肆卤睾酌减,诸药浩煎,待温 作者单位:3l1200浙t[忧州市萧山区中医院 热适中,常规保留灌肠,一般保留时间"大于20rain为宜, 每天2次.具体用药量见表3.对照组用氨苄青霉素针,每 公斤体重100rag加人41液5OmI中静滴.每天1次两组 均以米汤加少量食盐朴液.鼓励患儿尽量多进食,但忌生 砖,腥,油腻食物.两组均Sd为1个疗程 衰3各年龄段中药保留蕾肠用药? 14疗效标准痊愈:治疗1个疗程,大便次数及性状完全 转为正常,热退好转:大便次数较治疗前减少l/2以上及 性状好转.热退.无效:大便次数和性状无改变.热不退. 15结果经过治疗,治疗组总有效率达93.N%.对照组 总有效率为50.o0%,两组比较,差异有显着意义(尸< 0.01).见表4. 裹4治疗组与对赋组疗效比较(倒数.% 2讨论 婴幼儿腹泻每年有2次大发病高峰.第1次在6,7,8 月.据国内文献统计多数为致病性大肠杆菌或产毒素大肠杆 菌引起.治疗"抗生素为主.第2次高峰在9,10,I1月份. 被称为"秋季腹泻".它与夏季腹泻不尽相同,腹泻症状重.死 亡较少.临床表现为呕吐,噎泻.每天大便次数10余次.甚至
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