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精神障碍分类史

2013-01-08 1页 doc 25KB 21阅读

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精神障碍分类史精神障碍分类史 人类在同精神疾病的长期斗争中,早已尝试进行不同的分类。公元前3~2世纪,我国《内经》中即有癫、狂、痫的划分。公元前4世纪,《难经》中沿用《内经》的分类,提出“重阳者狂,重阴者癫”的分类原则。其后,隋巢元方(公元605-616)著《诸病源候论》和明王肯堂(17世纪初)著《证治准绳》中,也记载有精神疾病的分类。王肯堂最主要的贡献是把癫与痫两证明确划分,改变了以往精神病分类的混乱状况。清代陈士铎在《石室秘录》中将精神病划分为狂病、癫病、花癫和呆病四类。他们最主要的贡献是把混乱的症状描述分成大类小类,为以后的临床归纳...
精神障碍分类史
精神障碍分类史 人类在同精神疾病的长期斗争中,早已尝试进行不同的分类。公元前3~2世纪,我国《内经》中即有癫、狂、痫的划分。公元前4世纪,《难经》中沿用《内经》的分类,提出“重阳者狂,重阴者癫”的分类原则。其后,隋巢元方(公元605-616)著《诸病源候论》和明王肯堂(17世纪初)著《证治准绳》中,也记载有精神疾病的分类。王肯堂最主要的贡献是把癫与痫两证明确划分,改变了以往精神病分类的混乱状况。清代陈士铎在《石室秘录》中将精神病划分为狂病、癫病、花癫和呆病四类。他们最主要的贡献是把混乱的症状描述分成大类小类,为以后的临床归纳提供了范例。 在西方,希波克拉底(约公元前460-377)的著作中记载着伴有发热的急性精神障碍、不伴有发热的急性精神障碍、不伴有发热的慢性精神障碍、癔病和Scythian病。Sydenham(1624-1633)认为每个疾病都有它的特殊原因,他的分类着重于区分其特殊性。Pinel(1745-1826)反对Sydenham的特殊疾病,而又回到希波克拉底的简单分类系统。他描述了4种精神病:忧郁症(智力功能的障碍)、躁狂症(无或有谵妄的剧烈躁动)、痴呆(思维过程的障碍)和白痴(智能和情感的缺失)。德国克雷丕林Kraepelin(1856-1926)从临床症状描述、躯体检查所见和疾病的病程三方面考虑,从事精神疾病的分类探索,其基本分类研究是根据临床症状结合疾病结局。他以严谨的科学态度积累临床资料,第一次将早发性痴呆作为疾病单元来描述,并认为青春痴呆、紧张症和早发性痴呆的表现虽然不同,但是同一疾病的不同亚型;躁狂症和抑郁症外表上虽然完全相反,本质上却是同一疾病的不同表现,合称躁狂抑郁性精神病;并根据此病有缓解期而将其与慢性进行性衰退的早发性痴呆区分开来。他还认识到偏执狂和早发性痴呆的不同,并将谵妄和痴呆区分开。在他的分类系统中,还第一次包括心因性神经症和病态人格概念在内。克雷丕林所建立的分类系统改变了过去精神疾病分类混乱的状态,他的推动了精神病学理论的发展,为精神疾病的分类学打下了基础。目前的国际分类、美国分类和中国分类也都包括了克雷丕林的基本概念。
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