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脑挫裂伤健康教育

2017-09-20 4页 doc 15KB 179阅读

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脑挫裂伤健康教育脑挫裂伤健康教育 脑挫裂伤健康教育处方 【病因】 暴力作用于头部,在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤。脑实质内的挫裂伤,则因为脑组织的变形和剪性切力所造成,见于脑白质和灰质之间,以挫伤和点状出血为主,如脑皮质和软脑膜仍保持完整,即为脑挫伤,如脑实质破损、断裂,软脑膜亦撕裂,即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。 对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。以枕顶部受力时,产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见,而枕叶的对冲性损伤却很少有。这是由于前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平,外力...
脑挫裂伤健康教育
脑挫裂伤健康教育 脑挫裂伤健康教育处方 【病因】 暴力作用于头部,在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤。脑实质内的挫裂伤,则因为脑组织的变形和剪性切力所造成,见于脑白质和灰质之间,以挫伤和点状出血为主,如脑皮质和软脑膜仍保持完整,即为脑挫伤,如脑实质破损、断裂,软脑膜亦撕裂,即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。 对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。以枕顶部受力时,产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见,而枕叶的对冲性损伤却很少有。这是由于前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平,外力作用使对侧额极和颞极撞击于其,产生相对摩擦而造成损伤。而当额部遭受打击后,脑组织向后移动,但由于枕叶撞击于光滑、平坦的小脑幕上,外力得以缓冲,很少造成损伤。 【入院须知】 (1)请遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗,安心休养。(2)请遵守病房作息时间,保持室内、外环境整洁与安静,请勿吸烟、喧哗、随地吐痰、乱扔垃圾、往厕所倒果皮杂物和往楼下倒污水、垃圾。使用收音机、录音机、电视机时,请把音量放小,以免影响他人休息。(3)饮食请遵照医生决定,勿自行随意更改。 特殊治疗饮食的病友请在我院开餐,院外送进的食物须经医生或护士同意后方可食用。(4)未经主管医生同意,请勿自行邀请院外医生诊治或随意到院外购药及服用自带药品。(5)未经许可请勿进入诊疗场所,请勿随意翻阅病历及其他有关医疗。(6)住院期间为保障医疗工作的顺利进行和您的安全,请勿私自离院外出,如一定外出请填写《责任声明》。(7) 请爱护医疗设备和病房设施,如有损坏须按价赔偿。(8)住院只需携带必需的生活用品,其他物品请勿带入,贵重物品请自行妥善保管,以防遗失。(9)为了避免交叉感染,病员请勿互串病房或坐卧其他病员 病床,非探视时间请勿会客。(10)、医院内存放有氧气等易燃物品,为了您和他人的安全,请勿在病区内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉等明火。(11)有需要帮助的请按床头铃呼唤护士。 【用药指导】 1、防治脑水肿及降低颅内压 为预防脑水肿,患者需卧床休息以利静脉回流及减轻头部水肿。同时严格控制、出入量,以及应用脱水利尿药物治疗。 2、改善微循环 严重脑挫裂伤后,病人微循环有明显变化,表现血液黏度增加,红细胞血小板易聚积,因此引起微循环淤滞、微血栓形成,导致脑缺血缺氧,加重脑损害程度。可采取血液稀释疗法,低分子右旋糖酐静脉滴注。 3、对症治疗 包括控制癫痫发作,制止躁动,可应用抗癫痫药物,如苯妥英钠、苯巴比妥钠、丙戊酸钠、安定等口服或注射。极度躁动时,可适当采用冬眠药物,有精神症状可用百忧解、奋乃静、喜尔登或三氟拉嗪等。整个治疗中,尚须用抗生素或磺胺类药预防和治疗感染。 【饮食指导】 1、进高热量、高蛋白、低脂低盐、丰富维生素、清淡易消化的软食,宜少量多餐。 2、兴奋性饮食如酒、咖啡、浓茶等应忌用。 3、生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。 4、油腻食物食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。 5、辛辣食物如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。 【休息与活动指导】 1、急性期绝对卧床休息,昏迷病人取侧卧位,休克者平卧位,若意识清晰,血压平稳可抬高床头15—30度,以利颅内静脉回流。 2、有精神症状或躁动的病人,应加床栏及约束四肢,防止坠床,同时认真观察有无尿潴留、尿床、颅内出血等因素所致患者躁动,应立即处理。 3、恢复期病人应重点加强功能锻炼,包括瘫痪肢体的主动运动和被动运动,以及语言功能的训练。 【检查指导】 脑挫裂伤病人往往有意识障碍,常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的病人,可根据定位征象和昏迷情况,判断受损部位和程度。凡意识障碍严重,对外界刺激反应差的病人,即使有神经系统缺损存在,也很难确定。尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断困难,常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断。 【手术指导】 原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿。 做好术前家属的健康宣教,交待术前注意事项,取得配合。按医嘱抽血配血,及时送检。急诊手术者,入院即开始禁食、禁饮。排空大小便,遵医嘱留置尿管,做好管道标识。如患者有活动假牙,应取下用冷开水浸泡,并去除患者身上金属物品及贵重物品交家属保管。遵医嘱按时术前用药,测量生命体征并做好记录。 在手腕带上填写患者信息,经两人核对无误后给患者带上。 【出院指导】 1、轻型病人出院后请您尽早恢复正常生活状态,重型病人应加强肢体功能锻炼,如扩胸、深呼吸,中关节屈伸、内收、外旋、肌肉舒缩等,瘫痪肢体应置于功能位,以防畸形造成日后生活障碍。 2、脑挫伤的病友可有不同程度的后遗症,某些症状可随时间延长而逐渐消失,请您保持乐观情绪,主动参与社会活动,建立良好的人际关系,树立康复的信心。 3、颅骨缺损的病人注意保护缺损部份,尽量少去公共场所,外出戴安全帽。 4、有癫痫发作病史的您不能单独外出、攀高、游泳、骑车,请您按医嘱长期服用癫痫药。 5、对语言障碍者,请您和您的家人朋友一同有意识、有地进行语言功能训练。 6、如原有症状加重,出现头痛、头昏、呕吐、抽搐、手术切口发炎、积液等异常情况,请您及时就诊,切不可疏忽大意。 3,6个月后请您来院复查。 7、
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