飞利浦FD数字血管剪影造影机的中文操作指南

飞利浦FD数字血管剪影造影机的中文操作指南 FD20操作指南 - 1 - 目录 Contents 1 纵览系统组成 Overview System components............................ 4 1.1检查室 Examination Room........................................... 5 1.1.1床边模块功能 Table module functions ............................ 6 1.1.2监视器功能 Monitor functions.................................... 7 1.2 控制室 Control room.............................................. 8 1.2.1控制室模块 Control room modules................................. 9 1.2.2监视器功能 Monitor functions.....................................11 2 工作流程 Workflow.................................................. 13 2.1 数据监视器的版面 Layout of data monitor...........................13 2.1.1活动条 Activity bar ............................................ 13 2.1.2工作流程滑道Workflow slider ................................... 13 2.1.3工作列表Worklist .................................. .......... 13 2.1.4标签页Tab pages ................................................ 14 2.2病人工作流程表 Patient Workflow chart............................. 15 2.3工作流程简介Workflow in a nutshell................................ 15 3 病人日程安排 Preparation.......................................... 17 3.1 日程安排Scheduling.............................................. 17 3.1.1预先日程安排Prescheduling ................................... 18 3.1.2工作列表管理(WLM)...........................................18 3.2预取Prefetch..................................................... 18 3.2.1 回传Retrieve ................................................19 4 图像采集 Acquisition ..............................................20 5 Xper image review4-1 5.1 在实时监视器上回放图像Image review on Live monitor...............25 5.2 在参考监视器上回放图像Image review on Reference monitor..........25 5.2.1 复制图像到参考文件Copy image to reference file................ 25 - 2 - 5.2.2 存储序列到参考文件Store run to reference file...................25 5.2.3 转换到参考监视器Switch to reference monitor.....................25 5.3 在回放监视器观察图像Image review on View monitor..................26 5.1.1 快速回放Quick review26 .. ..................... ................... 5.1.2完整的总揽Complete overview26 ..................... ................ 6 存储透视图像Store fluoroscopy images..................... ..........27 6.1 Xper 透视存储 Xper fluorostore..................... ..............27 6.2 透视抓图 Fluoro grab..................... .................... ...27 7 图像处理Image processing..................... ........... .... .....27 7.1 回放工作站View Monitor..................... ................ ....27 7.2 Xper 模块 Xper module..................... ..................... 30 8 Image archive .............. ........ ................ ............33 8.1 标记Flagging......... .......................... .................33 8.2 文件处理 File handling..... ................. ....................33 8.2.1 图像文件 Image files............................................34 8.3 自动存储 Auto-archive..................... ......................34 8.4 手动存储过程 Manual archive process.... .................. .......34 - 3 - 1 纵览系统组成 Overview System components 1、实时监视器 6、Xper 图像模块 11、Xper 模块(选件) 2、参考监视器 7、数据监视器 12、球管 3、3D-RA 监视器 8、回放监视器 13、平板探测器 4、Xper 模块+遥控器 9、3D-RA 14、C臂 5、Xper 机架模块 109、Xper 回放模块 15、L臂 - 4 - 1.1检查室Examination room 1.1.1床边控制模块Table module functions 机架控制模块 1 Float tabletop 1. 床面浮动 2 Move stand longitudinal 2. 机架平行移动 3 Rotate L-arm 3. L-arm转动 4 Store position 1 4. 存储位置1 5 Store position 2 5. 存储位置2 6 Recall position 1 6. 调出位置1 7 Recall position 2 7. 调出位置2 8 Emergency stop 8. 紧急停止开关 9 On/off Lateral table lock 9. 床面侧移锁定开关 10 Unlock table tilt 10.床面倾斜解锁 11 Accept APC 11.APC 确定 12 Table up/down +Tabel tilt 12.床面升降加床面倾斜 13 SID up/down 13.SID升降 14 Frontal rotation/angulation 14.机架转动 - 5 - Xper图像控制模块 1. Detector format size 1. 探测器格式大小 2. Select fluoroscopy flavour low 2. 选择低剂量透视 3. Select fluoroscopy flavour normal 3. 选择正常剂量透视 4. Select fluoroscopy flavour high 4. 选择高剂量透视 5. Grab(live)fluoro image or 5. 抓取(实时)透视图像或序列 sequence 6. Trace Subtract Fluoro on/off 6. 示踪减影透视开关 7. Reset fluoroscopy buzzer 7. 复位透视蜂鸣器 8. Auto wedge follow on/of 8. 自动半透明挡板开关 9. Auto beam size 9. 自动光栅控制 10.Shutters 10.光栅 11.Left wedge 11.左半透明挡板 12.Right wedge 12.右半透明挡板 13.measuring filed display 13.测量视野显示 - 6 - 1.1.2监视器功能 Monitor functions 实时监视器(Xper 遥控器软键显示) 1. file cycle on/of 1. 文件循环播放开关 2. store image to Ref monitor 1 2. 存储图像到参考监视器1 3. file overview on/off 3. 文件纵览 4. store run to Ref monitor 1 4. 存储序列到参考监视器1 5. Flag image on/off 5. 图像标记开关 6. Subtraction on/off 6. 减影开关 7. Tab selection 7. 文件页选择 8. Decrease cycle speed 8. 降低播放速度 9. Store image to Ref monitor 2 9. 存储图像到参考监视器2 10.Store run to Ref monitor 2 10.存储序列到参考监视器2 11.Run cycle on/off 11.序列循环播放开关 12.Switch from/to Life monitor 12.选择实时监视器和参考监视器1 to Ref monitor1 13.Run overview on/off 13.序列纵览开关 14.Zoom on/off 14.放大开关 15.Flag run on/off 15.序列标记开关 16.Subtraction remask 16.减影重选蒙片 17.Delete run 17.删除序列 18.Increase cycle speed 18.增加播放速度 19.Switch from Life monitor to 19.选择实时监视器和参考监视器1 Ref monitor 1 - 7 - Xper 遥控器 Xper Viewpad 1. Active softkey group 1. 活动的软键组 2. Image forward/reverse 2. 图像前进/后退 3. Run forward/reverse 3. 序列前进/后退 4. Toggle button to select 4. 选择不同软键组的触发开关 softkey group - 8 - 1.2 控制室Control room 1.2.1 控制室模块Control room modules XPer回放模块 Xper Review Module 1. System ON 1. 系统开机 2. System OFF 2. 系统关机 3. 文件纵览开关 3. File overview on/off 4. 序列纵览开关 4. Run overview on/off 5. 前一个/后一个纵览页 5. Previous/next overview page 6. 前一个/后一个序列 6. Previous /next run 7. 前一个/后一个图像 7. Previous /next image 8. 开启/关闭 X-ray 8. Enable/disable X-ray 9. 复位透视蜂鸣器 9. Reset fluoro buzzer 10.图像反白开关 10. Image invert on/off 11.放大开关 11. Zoom on/off 12.复位 12. Reset setting 13.CBE 控制 13. CBE controls 14.Tagamo 转轮 14. Tagarno wheel 15. 序列播放开关 15. Cycle through run on/off 16. 文件播放开关 16. Cycle through file on/off - 9 - Xper ModuleXper 模块 1. Application and procedure name 1. 应用及过程的名称 2. Main task dependent function buttons 2. 主要任务的功能按键 3. Main task buttons 3. 主要任务按键 4. Submenu dependent function buttons 4. 功能按键的子菜单 - 10 - 1.2.2监视器功能 Monitor functions 1. Workflow sliders 1. 工作流程滑道 2. Examination list or Patient folder 2. 检查列表或病人文件 3. System messages area 3. 系统消息区 4. Activity bar 4. 活动条 5. Exam list and folder dependent tools 5. 检查列表和文件的相关工具 6. Acquisition and Geometry Display 6. 采集和机架信息显示 - 11 - 前一个序列 前一帧图像 停止 播放 下一帧图像 下一个序列 序列回放 文件回放 文件总揽 序列总揽 CBE 图像反白 电子光栅 放大 图像复位 注释 文字层显示 电生理数据 减影 蒙片重设 像素位移 骨性标记 示踪 测量 冠脉分析 左室分析 血管分析 透视存储 标记 文件处理 打印 删除 - 12 - 2 工作流程 Workflow 本系统支持多种工作流程。本章工作流程是飞利浦通常的控制数据监视器的过程。 2.1数据监视器的版面设计 Layout of data monitor 2.1.1活动条 Activity bar 活动条有六个主要的活动按键:日程、准备、采集、回放、报告、和存储。这 次序显示了病人检查的一般流程。 日程Schedule 新病人可以加入到工作列表。如果工作列表管理已经处于活动状态， 按此键将刷新工作列表。 准备Prepare 它的主要功能是在为日程安排中的病人预先取出在过去检查中的图 像。这些图像将会独立的增加到预取文件，而且可以在采集过程中回 放。 采集Acquisition 在日程安排中的病人可以做采集。当选择采集后就可以进行透视和曝 光了。 回放Review 工作列表显示系统中所有采集过的病人。在选定后这个病人的图像可 以回放和处理。 报告Report 提供报告和Email 功能。Offers reporting and email functions. 存储 Archive 检查的序列和文件可以手动的传到工作站或数据库。 2.1.2 工作流程滑动条Workflow slider 在活动条下方是两个滑动条。每一个滑动条有一个检查文件在当前的活动 下。 这提供了两了检查文件同时观察的可能。被选作采集的病人将会有一个明显 的图标在它的文件上。文件可以被拖动到其它的活动。 2.1.3 工作列表 Worklist 系统配置了三个工作列表。在日程窗口显示所有预约安排的病人。准备和采集显示所有“日程”“暂停”“处理中”的检查。回放、报告和存储显示所有有图像或者透视信息的检查。在工作列表上可用的功能将取决于选择的活动。 - 13 - 2.1.4 图表页面Tab pages 每一个检查都有自己的可用图表页，用来输入、修改和观察特定的数据。 病人Patient 输入病人数据。 检查Exam 选择正确的透视和曝光参数。 事件Event log 在采集过程中或采集后记录一些事件。 . 序列记录Run log 显示采集序列表。选择了一个序列，这个序列能够在观察监视器上回放。 请求Request 如果系统连接到工作列表管理器中，本表可以 包含一些信息。它将为当前病人提供一些临床的背景资料。 历史History 这个表将显示一个工作列表，它包含了当前病人以前所做过的检查。它可以选择图像和序列并预取其中的图像。这些图像能够在采集和回放阶段中观察。 协议Protocol 它在安装时已经预先写好，它显示在检查室中进行的治疗过程的信息。 报告Report 他提供了写报告和电子邮件发送报告的功能。如果需要，它还可以在报告中添加图像。 - 14 - 2.2病人工作流程表 Patient Workflow chart 2.3 工作流程的简介Workflow in a nutshell 系统准备System preparation 按下“Switch on” 按键，在Xper回放模块的左上角。 病人的日程安排和准备Patient scheduling and preparation 按下“schedule”键打开数据监视器上的工作列表。 按下“Add”键来创建一个新病人并输入病人资料或在工作列表中选择 一个病人。 按下“OK”键确认。病人现在已经增加到工作列表而 且在日程安排下会有一个带采集图标的文件夹。 按下“Select for acquisition ”或拖动病人文件从日程安排到采 集。这将打开检查图表。 为了保证选择正确的透视，曝光及报告参数，请填写下面内容 基本申请 申请 过程 病人的体形 参加的医生 采集Acquisition 在机架到达合适的位置后，用脚闸进行透视和曝光采集。 如果需要其它的设置，选择另外的过程。这可以在数据监视器上或Xper 模块上实现。 - 15 - 在实时监视器上观察图像Image review on the Live monitor 选择遥控器上的“Cycle through run” 或者“Cycle through file ”按 键来观察采集的图像。 如果有采集了多个序列可以使用“Next run ”或者“Previous run ”。 2-4 Workflow 在参考监视器上观察图像 Image review on the Reference monitor 在参考监视器上观察图像前，图像需要先存储到参考文件中 按下"Store image to Ref 1"键，则选中的图像将独立的存储到参考文件1。 按下"Store run to Ref 1"键，则选中的图像序列将独立的存储到参考文件1。 要激活参考监视器按“Ref 1”键，则实时监视器上的操作按键在将在参考监视器上显示。 按下"Image forward/reverse or Run forward/reverse"键来选择上一个或下一个图像和序列。 再次按“Ref 1”键或使用脚闸都可以重新激活实时监视器。即透视或曝光采集都可以自动激活实时监视器。 控制室回放和后处理图像Image review and processing in the control room 按下"Cycle through run"键• Press "Cycle through run" 用Tagarno 转轮来控制播放速度。 按“Next run” 或 “Previous run”键来查看多个序列。 后处理图像: 按回放模块上的功能键或回放监视器上的功能面板来处理图像。 标记和文件处理Flagging and File handling 在打印和存储前通过标记功能来选择图像和序列 把需要的图像归到指定的存储合法打印文件使用文件处理功能键 图像打印 Image print 按回放监视器上的“Automatic print”键。这将打开一个子菜单。 检查当前的设置并按需要修改。 按“Print”。 . 图像存储 Image archive 当处理完成时，按"Close examination"开始存储过程。 关机 Switch off 在关机前，确定所有的传送工作都完成。 按"Switch Off"键，在回放模块的左上角。 - 16 - 3 病人的日程管理 Patient Preparation 在采集过程开始前，必须有一个病人文件处于激活状态。系统提供多种途径来查找或增加病人信息。 3.1 日程安排 Scheduling 如果系统没有和工作列表管理器连接，所有的病人资料需人工输入到数据监视器上，作为一个过程开始的准备。 1 按 “Schedule” 键打开工作列表。 2 按“Add”键来打开病人图表以输入病人资料: -病人姓名(Patient Name) -病人编号(Patient No.) -病人的出生日期(Date of birth) -性别(Gender) 3 按"OK"增加病人到工作列表。病人增加到工作列表后一个带采集标志的文件 将显示在日程安排的图标下。 4 开始一个采集过程按"Select for Acquisition"键或拖曳病人文件到采集图 标。这将打开检查图表。 如果没有病人资料输入，系统自动产生一个病人编号和病人姓名(no—name)。这可以使检查过程顺利进行。 注意:为了确定选定采集的病人的准确性，一个窗口将会弹出，来选择将要进行的手术是现在的病人还是新输入的病人。 为了保证选择正确的透视，曝光及报告参数，请填写下面内 容: -基本申请 -申请 -过程 -病人的体形 -参加的医生 - 17 - 3.1.1预先的日程安排 Prescheduling 如果需要，病人可以预先作日程安排 1 按 "Schedule"键打开工作列表。 2 按"Add" 键打开病人图表来输入身份资料。 按 "OK" 键增加病人到工作列表。 3 4 打开"Exam" 图表，在空格内填上正确的协议参数。 5 按 "Next" 键确定输入资料并准备安排下一个病人。 3.1.2工作列表的管理 Worklist management 如果系统连接到工作列表管理器上，病人数据会自动地添加到工作列表上。 1 按 "Schedule"键来刷新工作列表。 注意:如果连接到工作列表管理器就不提供修改病人身份功能。 3.2 预取Prefetch 系统提供把旧病人图像预取到新病人文件中的功能。预取图像只能是存储在本地数据库中的旧病人资料。如果病人资料已不存在本地数据库中，就需要先回存到系统中。 1、先到日程安排任务，按“Add from list”键，这会打开一个搜索窗口。 2、在病人姓名中填上要查找的病人的姓名，按"Search now" 键，这会显示和病人姓名相同的列表。 3、选择想要的病人按"Add"键或(双击)。 4、所有的病人资料会自动的输入到日程安排的病人图表页。 5、移动病人文件到准备的活动条，只有准备活动条提供预取图像的功 能。 3、打开History图表，在图表中会列出旧的检查，选定需要的检查， 这个检查的图像会直接在回放监视器上显示。 7、按下"Start prefetch"键来正在回放监视器上增加一个 ’Prefetch tab file’的Prefetch文件。这个文件夹仅供存储 - 18 - Prefetch图像，已防止和当前的图像混合。 4、用正常的回放功能来观察所有的图像。 5、在回放监视器上打开’File handling’功能，用副面板上的功能键来从旧的检查 中复制图像到当前检查中的prefetch文件中。 6、按’Ok’键来复制在回放监视器上的当前图像到Prefetch 文件。重复这一步骤，可以复制多幅图像。 注意:只有单幅图像可以被预取。 7、按 "Stop Prefetch"键来关闭这个工具。 3.2.1 回传Retrieve 当病人检查资料不在本地数据库中，可以把其它数据库中的病人资料回传到系统中。 注意:回传功能必须在有网络连接和许可证的情况下才能实现。 按“search”键打开搜索窗口。 2、填入需要搜索的地方。 这是外部的数据库，例如PACS回放工作站。 3、输入病人的姓名并按“Search Now”键。 4、在列表中高亮需要的病人然后按“Import”键。 - 19 - 4 采集 Acquisition 在开始任何过程前，操作者需准备好系统并确定手术过程中所有输入参数的正确性。 1 用鼠标双击数据监视器上的"Schedule"工作列表里的病人文件来选择检查或单击"Add"来增加新病人。 2 按"Select for Acquisition" 键或拖动病人文件到采集主任务下。这样系统就准备好可以曝光了。 X-ray 开/关 X-ray disable / enable X-ray 开/关功能键在回放模块和Xper模块上，它能避免意外的产生X-ray。当系统开机时这个键是启动的。它的表现为回放模块上LED灯亮并且有一条信息"X-ray disabled"显示在回放监视器和参考监视器上。 1 按 “Enable/Disable X-ray” 键使系统可以发出射线。 4.1 透视 Fluoro 透视是一种低辐射的技术，用来指引导管并在曝光前对病人进行摆位。这个技术在安装时已经进行了优化。 下列功能在Xper图像模块中可以临时改变预先设定的参数。 透视剂量选择 Fluoro flavour 系统提供三种剂量选择。这些选择可以预先设定参数包括:帧率、剂量水平的高低和X-ray遮挡板。当前选择的透视剂量用LED指示。 1、如果要改变透视剂量选择，按Xper模块上其它的透视键。 注意:当使用高剂量透视时，系统可以设置为曝光结束后会自动的恢复到缺省的透视剂量。这会降低累积剂量。 4.1.1观察视野的大小 Field of View size 观察视野的大小是由探测器的格式决定的。探测器的格式可以在透视中及透视后修改。 探测器格式Detector Format 一个电子放大键来增大或减少观察视野的大小。 1 按键的左边来减小观察视野 2按键的右边来增加观察视野 4.1.2 光栅和遮挡板 Shutters and wedges 为了限制到达病人的X-ray辐射，可以应用铅光栅和遮挡板。它可以同时在有和没有辐射的情况下工作以减少病人的辐射剂量。在没有辐射的情况下工作，(虚线)实线将在监视器上显示并指示出在下一次曝光时光栅和遮挡板要移动的位置。 光栅 Shutters - 20 - 1 移动操作杆到所有方向来定位铅光栅。这些铅光栅可以一对同时运动。 2按下操作杆可以复位。 3 如果需要可以按下 “Auto beam size”键，这样光栅可以自动地移动到每个过程 预先定义的位置。当此功能激活时LED会持续亮。 注意:自动光栅是预先用软件设定的。只能有当地的工程师可以修改。 4用操作杆可以操控自动准直。 遮光板Wedges 为了减少曝光区域的局部高亮度，提高图像的质量，可以使用遮光板。根 据系统的配置，可以使用一个或两个遮光板。血管和心脏序列的默认遮光 板位置是不相同的。但功能是一致的。 1左右移动操作杆来决定遮光板在图像中的大小。 2转动遮光板操作杆来定位。 3 按下遮光板操作杆来复位。 自动遮光板跟踪Auto wedge follow 这个功能在选择的过程中自动定位遮光板，并且在C-arm运动过程中保持持 续的定位遮光板来适应病人。它在每个过程中都有预先设置，不论自动遮 光板跟踪模式是否打开。如果LED亮，自动遮光板跟踪处于激活状态。 按 “Auto wedge follow” 键来控制自动遮光板跟踪开关。 1 探测野 Measuring fields 图像的质量会受到选择的探测视野的影响。每一个过程都有一个预先定义的探测野。 1、按"Measuring field"键来观察选择的探测野，如果选择的探测野不符合感兴趣区的范围可以通过Xper模块选择其它的探测野。 1、在Xper模块上选择’Acquisition’键。 2、按"Measuring fields"键来打开一个子菜单。 3、选择需要的探测野。选择的探测野会显示在图像上。 4、按’close’键来关闭子菜单。 4.2示踪减影透视Trace Subtract Fluoroscopy 根据系统的设置，可以激活透视减影。这个工具可以移走静止的物体来提高导管在血管里的可视性。 1按下Xper图像模块上的“Trace Subtract Fluoro”键。LED亮在实时监视器的右上角会显.示’fluoro subtract’。 2 踩透视脚闸进行透视。显示正常的透视。 3 开始注射造影剂。这时监视器在每个像素的最大密度值会被记录。血管会持续保持黑色，即使造影剂流过血管。 4抬起脚闸停止透视。最后一帧图像会保持显示。这是蒙片。 - 21 - 5 在每一个透视序列过程，实时图像将和蒙片做减影。这就会显示血管为白色的踪迹。蒙片是静止的图像。所以如果病人或床有移动，需要重做以上过程。 注意:这个功能在透视过程中可以打开或取消，并且不会丢失蒙片的信息。 注意:为了得到更好的减影图像，可以在最后一帧图像上作像素位移。 4.3过程和参数的选择 Procedure and parameters selection 系统在不同的种类种会有很多的预先设定的列表:基本申请，申请和过程。 过程的选择会决定图像曝光所使用的技术并会同时影响透视图像的图像质量。 在数据监视器上选择不同的"Main Application"，会显示另外的申请和过程的选择列表。选择其它的申请会显示不同的过程选择列表。 可以在检查室通过Xper模块快速的改变到其它的过程。 1、在Xper模块上按“Acquisition”键。 2、选择需要的"Procedure"，同时最佳的透视条件、曝光条件、旋转扫 描(选件)、APC(选件)也会重新设定。 注意:在透视和曝光的期间室不能改变过程的。 4.3.1病人的方向 Patient orientation 病人的方向是和监视器上如何显示图像相关的。在大多数情况下病人都保持头在前脚朝上的姿势。 1、按 Xper模块上的"Acquisition"键 2、按“orientation”键 3、根据病人的需要按相应的键来改变方向 4.3.2 减影开关Subtraction on/off Xper模块上提供了减影键，它的功能是可以实时减影的采集图像。每一个过程都会预先定义减影或不减影。 在减影功能中，它会先采集蒙片，在蒙片采集过后，所有的采集图像都会已减影的方式显示。 1、确定减影模式打开 2、按手闸或脚闸曝光 4.3.3注射器联动 Injector coupling 造影剂注射和X-ray图像或取得时间是可以联动的，这样就可以保证在感兴趣区里的造影剂和图像采集保持同步。联动可以在协议中预先设定。 注射和曝光时间由系统计算，并且在预先的协议中可以设定。 1在Xper模块上 选择 “Acquisition”键。 2 选择 “Coupling on”。如果需要可以设定过程的"Arrival Time"。这个时间由导管的位置和是否减影来决定。 3按 "Arrival Time"键。会出现一个菜单允许改变 - 22 - 时间的值。 注意:"Arrival Time"和选择的注射延迟时间时独立的。这表明"Arrival Time"会在注射器开始注射时才开始计时。 "Arrival Time"值的范围在0到30秒可调，每一步是0.5秒。设置造影剂 到达时间在踩下曝光脚闸后会延迟曝光时间。在实时的监视器上会显示 一个倒计时条。当到达设定时间，曝光采集就会开始。 4 按"Close"键回到默认的采集页。 注意:根据配置，可以设定一键联动或两键联动。不论什么时候，曝光 脚闸是主控。 注意: 因为安全的原因，每一次采集后联动都会变成无效～ 4.3.4多阶段采集 Multi phases 为了达到最佳的诊断质量同时使病人的剂量最小，系统提供在一次曝光过程中可以设置不同的曝光帧率和持续时间，这称为多阶段采集。 多阶段采集是每个过程预先定义的: 1、选择需要的多阶段采集而且可以改变其中的参数。 4.4自动位置控制APC(选件) Automatic Positioning Control (optional) -臂能够自动移动到预先定义的位置。 C 4.4.1 APC Sequence 1在Xper 模块上选择“APC”键。 2 选择 "APC Sequence"键。在触摸屏上会显示预先定义的机 架位置。 第一个可用的位置会闪烁。同时在机架模块上的"Accept"键开 始闪烁，提示可以按"ACC"键使机架运动到第一个位置。 3按 “Accept”键. 目标位置会显示在参考监视器和数据监视器上。同时机架开始运动。 4持续按"ACC"键直到运动停止。当位置到达时，下一个"position"键会闪烁。这时按下"Accept"机架会立刻移动到下一个位置。如果需要，可以跳过直接选择需要位置。 4.4.2 APC 参考APC Reference 如果需要C-臂可以移动到参考监视器上显示的图像的位置。 1 选择Xper 模块上的 "APC"键。 2 选择 "APC reference"键。 3选择 "APC reference 1" 或 (如果有) "APC reference 2" 。 机架模块上的"ACC"键闪烁，指示可以按键来到达参考的位置。 4 按 “Accept”键。目标位置会显示在参考监视器 和数据监视器上。随后机架开始运动。 5持续按 "ACC"键，直到运动停止。 注意:为了避免碰撞的发生，在机架移动的过程中注意系统和病人。 - 23 - 5 Xper 图像的回放 Xper image review 新系统可以为透视和曝光图像提供需要的显示。包括显示LIH(最后一帧图像保持=一帧静止图像)或序列的循环播放。 5.1LIH 显示 LIH display 在松开脚闸后，最后一帧图像会保持在监视器上。 1 在遥控器上按 "run replay"图标来回放最后一个透视和曝光序列， 在控制室的回放监视器和Xper回放模块上也有同样的功能键。 循环播放显示Cycle display 当松开透视或曝光闸后，最后一段时间的透视和最后一个采集序列会自动的在实时监视器上回放。 快速曝光显示Post exposure display 整个采集序列会回放。这个自动回放的序列会在4分钟后停止(缺省的设置)。 透视循环回放Fluoro-loop 最后一次透视的最后十秒钟(缺省设置)会自动回放。这是因为在系统留有专门的存储器。这个存储器在透视或脚闸按下时会被自动刷新。 5.1 在实时监视器上回放图像 Image review on Live monitor 实时监视器只提供观察当前病人的检查资料。它通过遥控器和监视器上的图标键来实习的。 1 按"Image forward/reverse"键显示前一帧或下一帧图像。 2 按 "Run forward/reverse" 键显示显示前一个或下一个采集序列。 如果功能面板是灰色的，把遥控器对准红外感应器，按活动键组中的任意一个键或上下键来激活功能面板。一个高亮的正方形会显示在实时监视器上，同时四个组合键会被激活。 - 24 - 3 用上下键来到达不同的组合键组。 4按 "Cycle through run"键来控制当前序列的自动回放的开断。 5 按"Cycle through file"键来控制当前病人所有序列的自动回放的开断。 注意: 遥控器上的每个键的功能可以由工程师进行设置。 5-2 Xper image review 5.2 在参考监视器上回放图像Image review on Reference monitor 参考监视器上有两个文件可以使用: 1 参考文件 2 预取文件 预取文件中的图像是在准备过程中预取的上一次检查的图像。 参考文件中的图像是从采集文件中复制过来的。 5.2.1复制图像到参考文件 Copy image to reference file 1 在实时监视器上显示需要的图像 2 按"Copy image to Ref 1"键，这个文件就会被复制到参考文件中并在参考监视器上显示。 5.2.2 存储序列到参考文件 Store run to reference file 选择需要的序列并在实时监视器上显示 1 2按"Copy run to Ref 1"键，整个序列被复制到参考文件并在参考监视器上显示 为在参考监视器上回放存储的图像和序列，参考监视器需要用遥控器来激活 .2.3 转换到参考监视器Switch to reference monitor 5 如果需要，参考文件和预取文件中的图像可以在参考监视器上回放和处理 1按遥控器上的“Switch to ref 1 monitor ”键，实时监视器上的功能面板会在参 考监视器上显示 注意:当激活参考监视器时，遥控器上的所有功能包括图像处理功能都能在参考监视器上实现。 2 按“Image forward/reverse” or “Run forward/reverse”键来选择参考文件中的上一个或下一个图像和序列。 3 要对参考文件中图像和序列实现其它的功能，可以使用遥控器上的上下键来到达需要的键组。 4 要回到实时监视器再一次按“Switch to ref 1 monitor”键，当透视或曝光时会 自动的回到实时监视器。 - 25 - 5.3 在回放监视器上回放图像Image review on View monitor 5.3.1 快速回放Quick review 为了在控制室快速的回放当前病人，可以使用回放监视器上的功能面板或直接按回放模块上的功能键。 回放监视器View monitor Previous image 前一帧图像 Next image 后一帧图像 Previous run 前一个序列 Next run 后一个序列 Stop replay 停止播放 Start replay 开始播放 Forward replay 向后播放速度 Backward replay 向前播放速度 speed speed 回放模块Review module 1 按 "Cycle through run"键来自动回放整个序列。 2 旋转Tagarno 转轮来控制回放的速度。 5.3.2 总揽 Complete overview 在一些病例中会采集很多的序列，当要回放所有的序列时会需要很长的时间，序列总揽会有助快速选择需要的序列。 文件总揽 File overview 文件总揽可以快速的观察所有的采集序列。监视器上屏幕会被分割成4*4，每一个序列的中间图像会显示，一个高亮的方框会指示被激活的序列。 文件总揽功能可以同时在遥控器、回放模块和回放监视器上的功能面板上实现。 1 按"File overview" 键 2 选择需要的序列，双击可以使图像变成全屏模式。 序列总揽 Run overview 序列总揽是一个观察一个序列中所有图像的很好工具。选择的序列的图像会在监视器上已 4*4的方式显示。它可以简单快速的选择图像来进行处理。一个高亮的方框会指示激活 的图像。 1 按“Run overview” 2 选择需要的图像双击使图像全屏显示 - 26 - 6 存储透视图像Store fluoro images 根据配置，系统有一个临时的存储器给透视图像。这个存储器用来存储图像并把它们增加到数据库中。如果用透视存储和抓取图像功能，图像会存储到采集文件中。 透视图像如何存储依赖于配置。下面列出几种可能: 6.1 Xper 透视存储 Xper fluorostore 如果配置了Xper透视存储功能，系统会备份最后透视序列，并且提供给用户进行存储这个序列。 存储透视序列 Store a fluoro sequence 1 松开脚闸后按在Xper 图像模块上的 "grab fluoro image/sequence"键。 在控制室的回放监视器有同样的功能键。 注意:如果配置成透视存储功能是存储整个序列图像而不是单帧图像。 6.2 透视抓取图像Fluoro grab 透视抓取功能既可以在松开脚闸后存储单帧图像也可以在采集过程中抓取序列图像。 抓取LIH,image Grab LIH-image 在松开透视脚闸后，最后一帧图像会保留在监视器上(LIH=Last Image Hold 最后一帧图像保持)。这帧图像可以储存。 1按在Xper图像模块上的 "grab fluoro image/sequence"。 抓取实时的透视图像或序列Grab live fluoro image / sequence 1 踩透视脚闸。 2 按下Xper图像模块上的"grab fluoro image/sequence"键来存储一帧图像，或持续按键来持续存储同时显示的透视图像。 - 27 - 7 图像处理 Image processing 图像处理功能为用户提供改变图像的参数，使图像细节更好的显示。为了在任何时候都可以方便的调节图像到最佳质量，图像处理功能在系统的多个模块上都能够实现。例如在回放模块、Xper模块和回放监视器上的功能面板。在这章中我们主要介绍回放监视器上的功能。一些功能可以用鼠标直接在图像区域直接完成DMM(Direct Mouse Manipulation)。 7.1 回放监视器View Monitor 对比度、明亮度、边缘增强 CBE CBE是对比度、明亮度、边缘增强的缩写。 1 按下 CBE 图标来打开子菜单。 2 使用滑动条来处理图像。 增加值 降低值 回到初始状态 对比度和明亮度也可以在图像上用鼠标直接操作来改变。 在图像上水平移动鼠标来改变对比度。 在图像上垂直移动鼠标来改变明亮度。 图像的黑白反转 Video invert 改变的图像的黑白显示，例如，充满造影剂的血管正常显示为黑色，现在会显示为白色。白色的组织结构会显示为黑色。 图像的放大Zoom 此功能允许放大图像。 1 按“Zoom”键会在功能面板区打开一个窗口。 2 要增加放大倍数，可向右拖动滑动条。 - 28 - 增加放大率 回到原始图像中心 保持设置的放大率 回到原始设置 3 如果感兴趣区不在中心，把鼠标放在图像上。 4 按住鼠标左键不放，上下左右拖动图像使感兴趣区处于观察区域。 电子光栅 Electronic shutters 使图像的边缘对称。 1按”Electronic shutters”键在功能面板区打开一个窗口。水平和垂直光栅同步运动; 光栅是成对运动 回到初使状态 当把鼠标指到图像上的光栅时，垂直和水平的光栅能够增加到图像上。鼠标指示器的形状会改变来指示是否到达光栅。 注意:如果光栅全开，它的位置会在图像的边缘。 2按住鼠标左键拖动电子光栅到需要的位置。 3如果要同时控制垂直和水平的光栅，把鼠标放到图像边缘的角落。 图层文字 Overlay text 可以加注两种类型的注释。 1图像注释(开关) 当激活时，下面的信息会在图像上显示: , 平板探测器的格式 - 29 - , 减影蒙片的时间 , 序列曝光时间 2生理信号数据(开关) 如果在曝光时采集了生理信号，系统可以在四通道中选择一个叠加显示。 注释 Annotations 注释的概念就是在图像上加入注释文字。 当运用此功能时，可以在图像的任意位置输入想要的文字。同时它也可以选择预先输入的文字添加到图像中。 1按 "Annotations"键来打开一个窗口。 2选择要加入注释的范围:图像或序列。 3按 "Text"键，把鼠标移动到图像中需要加注释的位置，按鼠标左键。这会打开一个输入框。 4 输入需要的内容并按回车键。这样文字就被添加到图像或序列中。 如果需要，默认的客户定义的文字也可以插入到图像和序列中。 5在列表中选定需要的内容，并按"Insert"。 移动注释 Move annotations 1 移动鼠标到已输入注释文字的外框，鼠标会改变形状。 2保持按住鼠标的左键同时拖动文字到需要的位置。 修改注释 Modify annotations 1 如果要修改已输入的文字，单击输入的文字，这会再一次打开输入框。在输入框中输入新的文字并回车。注释文字就会被修改。 2如果要删除文字，激活想要删除的文字，按 "delete"键。 - 30 - Xper 模块 Xper module Xper 模块可以在检查室提供图像处理功能。 选择"Processing"键。这会显示在Xper 模块上总揽显示所有的可用的处理功能 。 对比度、明亮度、边缘增强 CBE 选择CBE，会打开一个子菜单: 根据监视器上的图像选择需要修改。 注意:在CBE子菜单上，有图像黑白反转功能键。 注意:如果是透视图像，下一次透视时会保持修改后的CBE水平，除非选择了新的透视或过程。 放大 Zoom 按下放大功能会自动的执行自动中心放大功能，放大率为2。 电子光栅 Electronic shutters 选择电子光栅会打开一个子菜单。 用箭头键来使用电子光栅。 显示生理信号 Show physio 按’Show physio’功能键会在图像上自动显示四导心电图信号中的一导。 减影 Subtraction 按’Subtraction’功能键会自动的显示减影图像，并会激活其它的减影后处理功能 键。 更改蒙片 Remask - 31 - 选择更改蒙片功能会打开一个子菜单。 *按箭头键会在观察同一减影图像时改变蒙片图像。 *按"Active image"键，当前监视器上的图像会作为新的蒙片，下一个图像的减影图像会显示在监视器上。 *按"Last image"键，当前序列的最后一帧图像会作为新蒙片。 像素位移Pixel Shift 选择像素位移会打开一个子菜单。 用指定的上、下、左、右箭头键移动蒙片图像已修正在减影图像中出出现的移动的伪影。 Landmarking 骨性标记 按’Landmarking’键会打开或关闭这个功能。它会在减影图像中显示背景的解剖结构。骨性标记的增益可在回放监视器上的子菜单中显示和调整。 图成文字 Overlay text 按’Overlay text’键，会显示附加的图像信息。 回放以前的检查other examinations 要查看以前采集过的病人，可以通过数据监视器上的工作列表来选择。 1按 "Review"键来打开 “Review”文件，在数据监视器上会显示一个工作列表。 2 为了减少在列表中显示的病人的数目，可以使用过滤器: 参加的医生 所有/医生的列表 应用 所有/应用的列表 属性 所有/没有存储/没有打印/没有报告 3高亮病人可以在回放监视器上看到这个病人第一个序列的中间的图像。 如果想回放这个病人，按"Open"键，此病人的数据文件会自动地按序列总揽的式样显示在数据监视器上。 - 32 - 8 Image archive 检查数据可以输出或传送到其它的存储数据库例如PACS或存储设备例如CD-R或硬拷贝设备例如激光打印机。 1 在采集后，做了必要的后处理例如CBE、减影、重新定义蒙片或QA。 2 当要左存储或打印功能时，图像或序列的选择是通过插旗功能和文件处理功能来实现的。 8.1 插旗Flagging 为了确定图像和序列已经被插旗，可以检查在图像的右下脚是否有旗帜的标记。 1 按’Flag’图标。这会打开插旗的子菜单。 文件插旗 Flag file 当按"Flagfile"键时整个检查会被插旗或拔旗。 整个序列Flag a complete run 当按" Flag run "键时监视器显示的序列会被插旗或拔旗。 Flag images separately 当按" Flag image "键时监视器显示的图像会被插旗或拔旗。 8.2文件处理 File handling 8.2.1 图图像文件Image files 系统提高了一个独特的文件系统。它的好处不仅是可以简单的总揽什么是采集、什么是打印、什么是存储而且可以加速整个工作流程。下面列出了本系统中不同可用的文件。 采集文件表Acquisition tab 采集文件中包括了采集序列和存储透视的图像。 参考文件1表Reference 1 tab 参考文件包括存储在参考监视器1中的图像。这个文件的用处是快速的对比参考监视器和实时监视器上的图像。 存储图像到参考监视器上是通过遥控器实现的。图像也可以通过回放监视器上的文件 - 33 - 处理功能面板来复制到参考文件。 存储文件表Archive tab 图像也可以通过回放监视器上的文件处理功能面板来复制到存储文件。这个文件包括了用于存储目的图像。 打印文件表Print tab 图像也可以通过回放监视器上的文件处理功能面板来复制到打印文件。这个文件包括手工挑选的用于打印的图像。另外，当QA程序被运行和存储后，QA结果页也会存储到打印文件。 预取文件表Prefetch tab 这个文件仅在从以前的检查中取图像到参考文件时才会被激活。 如果一个病人以前做过检查，而且检查数据任然在本地数据库中，这些图像可以通过数据监视器上的’Start prefetch’功能键来回放、选择和复制。 注意:预取文件中的图像会有一个特别的指示标志包括采集的日前和时间。 8.3 自动存储Auto-archive 1系统可以自动的传送图像到预先设置的存储器。根据系统的配置，自动传送可以由以下步骤启动: 在数据监视器上按“close exam”键来开始存储过程。 注意:当检查存储后，检查过程会完全结束并把状态设置成“unprotected”，允许在数据库满了的时候自动得删除。 自动传送 Autopush 系统可以设置成自动存储的功能。这个配置可以在检查时存储图像。在检查结束时，任然需要按"Close Exam"键来告知检查结束了。这会把检查状态自动转变为“unprotected”。 8.4 手动存储过程 Manual archive process 根据医院的默认设置，检查的存储是自动进行的。如果全部或部分病人数据要传输到 其它的工作站，则可以手动完成。 1 在数据监视器上打开 “Archive”图标。 2 选择检查，按 “Open”键或双击检查。这样检查会打开，在顶部会出现一 个缺省的事件窗口。 3 按 "Transfer"。 4 检查文件、序列和目的工作站的选择是否正确。 5 按 “OK”键。 - 34 - 1配置是指选择什么文件及文件中的所有图像或插旗图像进行自动存储。 - 35 -