第四讲 常见运动损伤的处理

null第四讲 常见运动损伤的处理第四讲 常见运动损伤的处理授课老师:陈厚钊null一、软组织损伤 软组织损伤分类开放性软组织损伤 特点：有伤口与外界相通闭合性软组织损伤 擦伤—皮肤受到粗糙物摩擦的表面损伤 刺伤—锐利器物刺入体内所致的损伤 撕裂伤—钝物打击所引起的皮肤和软组织裂开的损伤 .挫伤—钝物直接作用于身体某部引起的闭合性损伤。 关节韧带扭伤—关节韧带发生超常范围的活动，使关节韧带受到损伤。 肌肉拉伤—在外力的直接或间接作用下使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉损伤。 特点：无伤口与外界是相通null开放性软组织损伤处理方法： (1) 止血：及时压迫伤口达到止血作用 (目的) (2) 消毒：先用生理盐水 (双氧水)把伤口冲洗干净，然后用3%碘酒涂擦伤口，再用75%酒精涂擦伤口。重复2-3遍，最后涂抹红药水 (红汞)即可。 (3) 预防感染：伤口大缝合包扎，口服抗生素 (如四环素连服三天)24小时内注射破伤风抗毒素。 null 闭合性软组织损伤处理方法： (1) 制动：进行局部固定或减少伤肢活动，使伤肢得到休息。 (2) 冷敷：立即采用冰块冷敷，抬高伤肢，加压包扎，24-48小时后可按摩、理疗。 (3) 功能锻炼：没有出血情况下，尽早恢复受伤部位功能性锻炼，促进愈合和活动能力恢复。null 2、关节脱位： 关节失去正常的连接关系，称为关节脱位。 原因：由于直接或间接暴力作用于关节。 症状：脱位关节：(1) 局部疼痛。 (2) 肿胀、畸形。 (3) 弹性固定和关节空虚感。 (4) 与健侧对比不对称。 (5) 失去正常活动功能。 处理：用长度与宽度相称的夹板固定伤肢，没有夹板，可将伤肢固定在伤员的躯干或健肢上，防止震动，及时送医院治疗。 注：脊柱骨折务必用木板搬动。null 3、脑震荡 指头部受到打击后，使大脑管理平衡的感受器机能失调，直至引起意识机能的一时性障碍，称为脑震荡。 症状：神志昏迷，脉搏徐缓，肌肉松驰，瞳孔稍大，神经反射减弱或消失;清醒后患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感，平时情绪烦燥，注意力不集申，耳鸣、心悸多汗、失眠记忆力减退等。 处理：立即让患者平卧，头部冷敷，若有昏迷指压人中、内关、合谷穴位；若有呼吸障碍，进行人工呼吸，反复昏迷耳鼻口出血，瞳孔不对称或放大立即送医院治疗.null4、骨折 骨发生断、裂或压缩现象，称骨折。 骨折分类：1、完全性骨折 2、不完全性骨折 症状: (1) 患处立即肿胀。 (2) 皮下瘀血。 (3) 有刷烈疼痛 (压痛、震痛、挤压痛)。 (4) 肢体失去正常功能，肌肉痉挛。 (5) 骨折部位畸形。 (6) 移动时有骨摩擦音。 (7) 严重时有出血和神经损伤和休克。 处理：出现休克时，指压人中、合谷穴位。并口对口进行人工呼吸或心脏外按摩，伤口出血进行止血包扎，肢体骨折用夹板固定伤肢或固定于躯体或健肢上及时送医院治疗。null各部位骨折的临时固定法： ①上肢骨折。锁骨骨折时，用两个棉垫分别置于双侧腋下，将两条三角巾折成宽带，分别绕过伤员两肩前面，在背后作结，形成肩环。再用一条三角巾折成宽带，在背后穿过两环，拉紧作结，最后用小悬臂带将伤侧上肢挂起。 null肱骨骨折时，用一块长短合适的夹板，放在伤臂的外侧，再用两条绷带将骨折的上下部绑好，然后用小悬臂带将前臂挂在胸前，不要托肘，最后用绷带把上臂固定于胸廓。图(3)null前臂骨折时，用两块长短合适的夹板，放在前臂的掌侧和背侧，再用两条绷带固定，然后用大悬臂带挂起。图(4) null手部骨折时，让伤员手握纱布棉花团或绷带卷，然后用夹板和绷带固定地手级前臂，最后用悬臂带吊起。图(5)null ②下肢骨折。股骨骨折时，用三角巾5—8条，折成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足部，内侧夹板自腹股沟至足部。放好后用上述宽带固定夹板，在外侧作结。图(6) null骰骨骨折时，伤员取半卧位，一助手以双手托着伤肢大腿，急救者缓慢地将其小腿伸直，在腿后放一夹板，其长度自大腿至足跟，夹板与伤肢之间垫上软物，然后用三条三角巾折成宽带，于膝上、膝下和躁部固定。(图7)null小腿骨折时，用两块夹板，一块在外侧，自大腿腹股沟至足部。然后用宽带4—5条分段固定。(图8) 足部骨折时，将鞋脱去，在小腿后面放一直角夹板，用棉垫垫好，然后用宽带固定膝下，踝上及足部。(图9)null③脊柱骨折。如疑有胸腰椎骨折，应尽量避免骨折处移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加重脊髓损伤。 null 准备好硬板担架(床板或门板)，由四个人抬伤员上担架。抬时，三个人并排站在伤员一侧，跪下一条腿，将分别摆在伤员的颈、肩、腰、臀、腿及足部，并将担架迅速放在伤员下面，同时轻轻放下。放下时应使伤员俯卧在担架上，胸部稍垫高，固定不动。 null颈椎骨折时，应由三人搬运，其中一个专管头部的牵拉固定，使头部与身体成直线位置不摇动，将伤员仰放在硬板上。在颈下放一小垫，不用枕头，头颈两侧用砂袋或衣服垫好，防止头部左右摇动。null 教学基本要求 在运动中遇上运动损伤时能正确地运用处理方法，达到急救以 及避免造成伤势加重的目的。 重点、难点 能够正确处理运动损伤，进行自救或创救，掌握处理方法以及 急救或上送医院时保护伤病员和避免加重伤势和减轻痛苦。