开塞露、抗生素混合剂治疗小儿口腔溃疡

症状及时处理。 参考文献 1　叶晓明 1 海洛因依赖和戒断时大鼠脑垂体和血浆2内啡呔的变化 1 中华麻醉学杂志, 1999, 19: 733 2　王靖, 陈骏萍, 葛矛雯 1 吸毒者的麻醉处理 1 现代实用医学, 2001; 13 (9) : 464 3　刘芳, 段宏军, 邹德成 1 吸毒者围术期麻醉处理的探讨 1 中国临床 医生, 2003; 31 (4) : 30 4　王大柱, 主编 1 人体疾病与麻醉. 天津: 天津科技翻译出版社, 19941672 (湖北省宜昌市葛洲坝集团公司中心医院三峡院区　邮编　 443002) 开塞露混合剂治疗小儿口腔溃疡 刘彩莲 摘要　目的　观察开塞露混合剂对小儿口腔溃疡的临床疗效。　随机将 80 例口腔溃疡病患儿分为治疗 组 (开塞露混合制剂组)和对照组 (锡类散组) , 每组 40 例, 疗程为 1 周。结果　开塞露混合剂对小儿口腔溃疡显效 率为 7215% , 总有效率为 100% ; 锡类散组分别为 715% 和 4715% , 两组比较差异有显著性, P < 0101。结论　开 塞露混合剂对小儿口腔溃疡的疗效明显优于传统锡类散的治疗, 值得临床推广应用。 关键词　开露露混合制剂　小儿　口腔溃疡 　　 小儿口腔溃疡在儿科是一个常见病, 它是由多病 原、多因素引起的疾病。占本院同期门诊患儿 012%。 近几年我院应用自制开塞露混合剂治疗小儿口腔溃疡 40 例, 疗效显著, 报道如下。 资料与方法 一、病例选择　80 例口腔溃疡患儿均系 2000 年 6 月至 2006 年 10 月期间来我院门诊就诊或住院者, 通 过肉眼观察发现口腔粘膜内有散在的疱疹或溃疡面, 粘膜充血水肿或红绒状, 部分伴有牙龈红肿。年龄在 6 个月～ 14 岁, 所有病儿均有饮食困难、疼痛。小幼儿易 哭闹, 尤以进食时明显, 均有流涎、拒食等现象。其中 5 例反复发生口腔溃疡。 二、治疗方法　80 例口腔溃疡患儿随机分为治疗 组和对照组, 每组 40 例。治疗组用开塞露混合制剂 (其 配制方法为: 用开塞露 2ö3 支, 即用注射器在药物的乳 头侧面抽去 1ö3 支, 再将庆大霉素 4 万单位、地塞米松 5m g、2% 利多卡因 2～ 3m l 用注射器抽取后由开塞露 乳头侧方注入后待用)。对照组应用锡类散 (江苏天士 力制药有限公司)。两组除治疗原发病同时, 均用药物 直接涂抹于溃疡面, 涂抹前年长儿漱口, 小幼儿饮白 开水清洁口腔, 每日数次, 凡患儿进饮食后清洁口腔即 可用, 两组疗程均为 1 周。 三、评定　显效: 用药 3 天内症状明显减轻或 消失, 能进食, 溃疡面明显缩小 50% 以上或愈合; 有 效: 用药 5 天内症状明显减轻或消失, 能进食, 溃疡面 明显缩小 50% 以上或愈合; 无效: 用药 5 天后症状仍 明显, 流涎未能改善, 口腔溃疡无明显好转 (缩小不到 50% )或加重者。总有效率为显效率和有效率之和。 四、统计学　观察数据用率 (% )表示, 各组间 数据比较采用X 2 检验, 以 P < 0105 为有显著性差异。 结果 两组疗效见表。治疗组显效 29 例 (7215% ) , 有效 11 例 (2715% ) , 无效 0 (010% ) , 总有效率为 100% ; 对 照组显效 3 例 (715% ) , 有效 16 例 (4010% ) , 无效 21 例 (5215% ) , 总有效率 4715%。经数据统计处理后, 治 疗组显效率和总有效率高于对照组 ( P < 0101) , 而无 效率明显低于对照组 ( P < 0101)。 表　开塞露混合剂与锡类散治疗小儿口腔溃疡疗效比较 分组 治疗组 (n= 40) 对照组 (n= 40) n (% ) n (% ) 显效 29 (7215) a 3 (715) 有效 11 (2715) 16 (4010) 无效 0 (010) a 21 (5215) 总有效 40 (10010) a 19 (4715) 　　a 与对照组比较, P < 0. 01。 讨论 口腔粘膜疾病在小儿时期常见, 可单独发生, 也可 972《中国水电医学》2007 年第 5 期 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 继发于全身性疾病。它一般是由多病原、多因素引起 的, 发病率为 0121%。传统治疗多采用锡类散剂或金 霉素甘油局部涂抹及西瓜霜局部喷涂等方法, 近年有 报道应用思密达粉末直接涂抹治疗小儿口腔溃疡临床 效果显著[1, 2 ]。开塞露的主要成分是甘油, 具有收敛和 保护皮肤粘膜屏障作用, 无亲水性, 使食物残渣及细菌 不易侵入皮肤而在其表面形成水珠滚去, 皮肤免受损 害, 有利于病变组织再生与修复, 但目前尚未见用开塞 露治疗小儿口腔溃疡的报道。本治疗组使用的混合剂 除含有开塞露外还有庆大霉素、地塞米松及利多卡因, 庆大霉素为抗生素, 外用有清除病变表面细菌滋生作 用而又不被人体所吸收; 地塞米松为糖皮质激素类短 效制剂, 有非特异性抗炎作用, 可减少局部微血管渗 漏, 抑制细胞因子形成, 抑制炎症细胞迁移和活化, 有 利于组织修复; 利多卡因是临床常用局麻药物, 有减 轻疼痛的作用, 由此可知, 本方法优点是配方合理, 原 药材料易得, 价格低廉, 又易于保存防止反复用药引起 污染, 更为突出的是本方法使用方便, 无刺激性, 止痛 作用好, 小儿用后安静舒适。本研究通过临床观察证 实, 开塞露混合剂治疗小儿口腔溃疡明显优于传统药 物锡类散, 多数患儿 (7215% ) 用药 3 天内症状明显减 轻或消失, 5 天总有效率为 100% , 且无任何毒副作用, 故值得临床试用。 参考文献 1　韩霞, 刘翠梅 1 思密达治疗儿童口腔溃疡 62 例临床, 临床儿科 杂志, 1995; 13 (3) : 212 2　郭宪福, 赵云得, 陈琪玮, 等 1 思密达治疗口腔炎及口腔溃疡 31 例 疗效观察, 临床儿科杂志, 1995; 13 (3) : 213 (陕西省西安电力中心医院　邮编　710032) 角膜内皮炎的临床分析 史柏青　贾久顺　邹　蕴 摘要　角膜内皮炎是比较少见的角膜疾患。临床表现以角膜内皮水肿、后弹力层皱褶、角膜深基质层水肿、角 膜后沉着物为主要特征。本文报告 9 例患者并结合国内、外文献报道对角膜内皮炎的病因、临床表现、治疗进行分 析。 关键词　角膜内皮炎　单纯疱疹病毒 　　自 1982 年由 Khodadoust 和A tturzadeh [1 ]首次报 道以来, 角膜内皮炎逐渐受到眼科医生的重视, 报道越 来越多。角膜内皮炎的临床表现为结膜睫状充血、角膜 深基质层水肿、后弹力层粗大皱褶、内皮水肿混浊、角 膜后沉着物或可伴虹膜睫状体炎、眼压升高等。我院从 2004 年 1 月至 2006 年 12 月期间接诊 9 例角膜内皮 炎患者, 现报告如下。 资料和方法 一、诊断标准: 1、症状: 畏光、流泪、眼痛、眼胀、视 物模糊; 2、体征: 视力下降, 结膜睫状充血, 角膜局限性 和弥漫性水肿, 可伴角膜大泡, 角膜后沉着物位于角膜 水肿区, 可伴有房水轻微混浊, 眼压升高。 二、临床资料: 我院 2004 年 1 月至 2006 年 12 月 期间, 诊断为角膜内皮炎的患者共 9 例, 9 眼。其中男 7 例、女 2 例, 年龄 35～ 67 岁, 平均 42 岁, 其中 3 例伴眼 压升高, 1 例首发为额部及上睑皮肤带状庖疹。8 例既 往有病毒性角膜炎病史, 无手术及外伤史。按孙秉基 等[2 ]分为三型, 其中急性特发型 2 例, 中央水肿型 6 例, 角膜内皮2虹膜睫状体炎型 1 例。 三、治疗方法: 应用阿昔洛韦滴眼液一日五次滴 眼, 012% 氟美酮滴眼液一日四次滴眼。较重者给予利 巴韦林 30m g、地塞米松 2m g、庆大霉素 2 万单位隔日 结膜下注射。阿昔洛韦片 012g 一日五次口服, 消炎痛 25 m g 一日三次口服。眼压升高者给予美开朗滴眼液 一日二次滴眼。角膜内皮2虹膜睫状体炎型给予美多丽2P 滴眼液一日二次滴眼。用药过程中每周行角膜上皮 着色, 其中 2 例用药三周后上皮点状着色, 给与贝复舒 滴眼液一日三次滴眼, 用药三天后上皮光滑。每周测眼 压, 眼压未见升高。 四、治愈标准: 症状消失, 角膜水肿消退, 后弹力层 皱褶消失, 角膜后沉着物消失或为色素性, 房闪消失, 082 经验与实验 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net