肾功能不全

肾功能不全 1.肾功能衰竭是指 A.持续少尿或无尿的病理过程 B. 引起氮质血症的各种疾病 C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 D.各种肾实质疾病引起的病理过程 E.因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征 2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现 A.高钠血症 B.水潴留 C.高钾血症 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒 3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是 A.急性肾炎 B.肾血栓形成 C.休克 D.汞中毒 E.尿路梗阻 4.以肾小球损害为主的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性中毒性肾小管坏死 C.急性间质性肾炎 D.肾肿瘤 E.肾结石 5.以肾小管损害为主的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性中毒性肾小管坏死 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.肾结核 6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是 A.急性肾小球肾炎 B.汞中毒 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.肾结核 7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是 A.肾血流量减少和肾内血流分布异常 B.儿茶酚氨增多 C.白细胞流变特性改变 D.肾小管阻塞 E.原尿回漏 8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是 A.肾皮质外层 B.肾皮质内层 C.肾髓质 D.肾间质 E.肾盂 9.挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是 A.肾内血流分布异常 B.白细胞变形能力降低 C.肾小管阻塞 D.原尿回漏 E.肾合成前列腺素减少 10.判定少尿的是尿量低于 1-5.EACAB;6-10.DAACD; A.1500ml/24h B.1000ml/24h C.800ml/24h D.400ml/24h E.100ml/24h 11.急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水肿 E.水中毒 12.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是 A.高钠血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低镁血症 13.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标 A.肾小球滤过率 B.肾小管稀释功能 C.尿比重 D.尿钾含量 E.氮质血症 15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现11-15.EBACC; A.肾血流量减少 B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加 C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少 D.血尿素氮含量增高 E.血钾增高 16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制 A.肾小球滤过功能逐渐恢复 B.肾小管阻塞解除 C.抗利尿激素分泌减少 D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E.渗透性利尿 17.急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是 A.近曲小管对钠的重吸收 B.肾小管的浓缩功能 C.肾小管的稀释功能 D.远曲小管对钾的分泌 E.肾小管泌H+的功能 18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见 A.尿量在400-1000/24h B.低比重尿 C.尿钠含量减少 D.氮质血症 E.高钾血症 19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾结核 D.高血压性肾小动脉硬化 E.尿路结石 20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是16-20.CBEBB; A.少尿 B.夜尿 C.高钾血症 D.尿毒症 E.肾性骨营养不良 21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着 A.健存肾单位极度减少 B.肾血流量明显降低 C.肾小管重吸收钠减少 D.肾小管泌钾减少 E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失 22.慢性肾功能衰竭患者常出现 A.血磷升高，血钙升高 B.血磷升高，血钙降低 C.血磷降低，血钙升高 D.血磷降低，血钙降低 E.血磷正常，血钙升高 23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关 A.高磷血症和低钙血症 B.继发性甲状旁腺机能亢进 C.1,25-二羟维生素D3生成减少 D.酸中毒使骨质脱钙 E.内源性毒性物质使溶骨活性增加 24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因 A.促红细胞生成素生成减少 B.内源性毒性物质抑制骨髓造血 C.消化道铁吸收增多 D.出血 E.毒性物质使红细胞破坏增加 25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是21-25.EBECB A.毛细血管壁通透性增加 B.血小板功能异常 C.血小板数量减少 D.凝血物质消耗增多 E.纤溶系统功能亢进 26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症 A.贫血 B.出血 C.心跳骤停 D.高血压 E.骨质疏松 27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是 A.低血磷 B.低血钙 C.低血钾 D.低血镁 E.低血钠 28.慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是 A.近曲小管对HCO3-重吸收减少 B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低 C.远曲小管Na+-K+交换增强 D.远曲小管H+-Na+交换增强 E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少 29.严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A.AG增大性代谢性酸中毒 B.AG正常性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关26-30.CBEAB A.胃肠道粘膜炎症 B.充血性心力衰竭 C.纤维素性心包炎 D.纤维素性胸膜炎 E.尿素霜 31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是 A.尿毒症心包炎 B.外周神经感觉异常 C.消化道症状 D.心力衰竭 E.尿毒症肺炎 32.尿毒症患者发生口臭是由于 A.细菌在口腔及咽部繁殖 B.随唾液排出的尿素被分解成氨 C.胃排空减弱 D.大量硫出醇排出 E.丙酮排出增多 答案：1-5.EACAB;6-10.DAACD;11-15.EBACC;16-20.CBEBB;21-25.EBECB;26-30.CBEAB 31-32.CB 1. 试论肾功能不全及发生环节？ 2. 试述急性肾功能不全发生机制？ 3. 失血性休克患者并发休克肾，试分析其发病机理？ 4. 少尿型急性肾功衰分几期？有哪些主要的病理生理改变？ 5. 试述慢性肾功能不全发生机制？? 6. 什么是原尿返漏？ 7. 试述慢性肾衰的健存肾单位机制？ 8. 试述慢性肾衰的矫枉失衡机制？ 9. 何谓尿毒症？是如何发生的？ 10. 试论慢性肾衰时体液水，电解质，酸碱平衡改变？ 11. 试论慢性肾衰时的钙、磷代谢紊乱及其机制及对机体影响？ 12. 简述肾性高血压发病机制 13. 简述肾性骨营养不良发病机制 14. 简述肾性贫血发病机制 15. 简述慢性肾功衰竭发生进程