误诊病例分享

null临床常见误诊病例分享临床常见误诊病例分享南京市大厂医院康复医学科 林福军心衰心衰老人（1993） 73岁老人，离休干部，慢性支气管炎，干瘦体型，鸟笼+氧气袋，随地吐痰，两肺呼吸音低，胸片提示慢支、肺气肿，心电图无异常P波。null年轻女性（1998） 急诊，夜班。咳嗽一星期来诊，痰稀量多，尤其夜间多，一躺下去咳痰加剧，无法入睡。听诊两肺广泛湿罗音，心率80次/分，胸片未见异常，已在我院门诊抗感染治疗7天。 null小儿（1995？） 2岁左右，支肺炎入院，家长反映每天输液后气喘加重。null发热：产妇，气喘，面红，心率120次/分省人民医院杨玉教授省人民医院杨玉教授咳嗽病人首先考虑肺系疾病 其次要考虑心脏疾病 再次考虑其他重要脏器重大问题胃病胃病尿毒症 呕吐null肾结石 上腹痛蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血男性，35岁，摔倒后头痛4天。 腰穿查脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的金标准带状疱疹带状疱疹阑尾炎 男性，35岁，突发右下腹痛3天。既往有慢性阑尾炎病史。持续性，右下腹有可疑压痛，B超示右下腹炎性包快，血象：白血病总数正常，中性偏高，外科会诊考虑阑尾炎。null偏头痛 50岁男性，突发右侧头痛1天，无肢体活动障碍，脑CT无异常发现。考虑偏头痛予氟桂利嗪，吲哚美辛口服，稍好转，2天后出现局部疱疹。癫痫癫痫阵发性室颤精神病精神病病毒性脑炎 男性，28岁，村医，恐惧、不识人。痴呆痴呆脑梗死 null单纯疱疹病毒脑炎脑梗死脑梗死脑出血 女性，70岁，突发左侧肢体无力1天，在当地卫生所按急性脑梗死给予输注丹参，口服阿司匹林等治疗1星期，病情好转，其女儿知晓后带其至县医院检查，查脑CT示脑出血。甲亢甲亢青年男性，糖尿病3年，一直坚持控制饮食、打胰岛素治疗，病情时有波动。休克状态休克状态男性，56岁，发现神志不清4小时入院，查体：神志恍惚，肝硬化肝硬化肝豆状核变性 男性，7岁，低血糖昏迷低血糖昏迷饮酒小结小结很多疾病不是用先进的仪器就能确诊的 病史和体检非常重要，尤其是详细的病史 有些疾病需要观察其演变才能确诊