背景抑制磁共振弥散成像_DWIBS_技术在肝脏局灶性占位性病变中的初步应用

判断病变性质的敏感度和特异度均>90％，故 可以以此对肝内病变的性质作出粗略的判断，即若 病变 ADC值>1．6xl0 mm2／s，则其为良性病变的可 能性比较大，而 ADC值<1．6xl0 mm2／s时，病变为恶 性的可能性较大；②肝内病变 ADC值排序 ：肝囊肿 的ADC值最大，基本可以认为若病变的ADC值在 3．0x10 mm2／s以上，则其为囊肿的可能性比较大；其 次为肝血管瘤及实质性肿瘤(包括转移瘤及原发性 肝癌)，这与前人所测得的结果相吻合，基本可以通 过 ADC值鉴别肝囊肿及其它病变；⑧肝血管瘤及转 移瘤、原发性肝癌的 ADC值比较：通过对上述 3种 病变 ADC值的测量，笔者发现肝转移瘤的ADC值 波动较大，这可能与其组织起源不同有关；肝血管 瘤、转移瘤及原发性肝癌的ADC值之问有一定程度 的交叉，尤其是后两者之间的重叠程度较大，为了 进一步鉴别上述病变，本研究进一步比较了各病变 ADC病变／ADC肝脏比值，得出血管瘤、转移瘤及原发性 肝癌与肝脏的比值依次递增，这可能与原发性肝癌 多在肝硬化基础上发生，而血管瘤及肝转移瘤则多 发生于正常肝实质有关。这一结果或许可以成为鉴 别肝内实质性病变的一种新的方法。 此外，STIR—EPI良好的背景压制效果使 MIP三 维重建的优势得以最大程度的发挥，病变周围组织 信号被压制后，病变部位得以清楚显示；全身大范围 扫描可以发现远隔病变，利于对肿瘤分期并判断预后。 综上所述，背景压制磁共振弥散成像作为一种 新的磁共振功能成像技术，可以利用 ADC值鉴别肝 内各种病变；在很大程度上克服了传统体部弥散成 像信噪比和分辨率不可兼得的局限，其独特的图像 对比特征，对肿瘤突出的显示能力，能够三维显示肝 内占位性病变，达到类 PET效果；其连续、多层 、无 间隔扫描，使病变体积得以准确测量；大范围扫描可 以明确肿瘤病期、判断预后。因此，DWIBS在肝脏占 位病变的诊断方面有较高的临床应用价值。 【参考文献】 【1]Takahara T，Imai Y，Yamashita T，et a1．Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression (DWIBS)： technical improvement using free breathing， STIR and high resolution 3D display[J]．Radiation Medicine，2004，22(4)：275— 282． 【21t秀彬，胡振民．磁共振成像相阵控线圈及并行成像技术[J1． 医疗卫生装备，2005，26(6)：19-23． [3]Ichikawa T， Haradome H， Hachiya J， et a1． Diffusion— weighted echo—planar MR imaging with a single-shot echoplanar sequence：detection and characterization of focal hepatic lesions[J]． AJR，1998，170：397—402． [4]Kim T，Murakami T，Takahashi S，et a1．Diffusion—weighted single-shot echoplanar MR imaging for liver disease[J]．AJR，1 999， 173：393—398． [5]张雪辉，梁碧玲，赵继显，等．肝脏常见病变弥散系数的初步 研究lJ]．中国医学影像技术，2004，20(1)：26—28． [6]Hori M，Ichikawa T，Sou H，et a1．Improving diffusion— weighted imaging of liver with SENSE technique： a preliminary study[J]．Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi，2003，63f4)：177— 179． [7]Pruessmann KP，Weiger M，Scheidegger MB，et a1．SENSE： sensitivity encoding for fast MRI[J]．Magn Reson Med，1 999，42(5)： 952—962． [8]Robeas TP，Rowley HA．Diffusion weighted magnetic reso— nance imaging in stroke[J]．Eur J Radiol，2003，45：1 85-194． [9]Cercignani M，Horsfield MA，Agosta F，et a1．Sensitivity en_ coded diffusion tensor MR imaging of the cervical cord[J1． MNR， 2003，24：1254—1256． [10]Moteki T，Ishizaka H，Horikoshi H，et a1．Differentiation between hemangiomas and hepatocellular carcinomas with the appar- ent diffusion coefficient calculated from turboFLASH MR images[J1． J Magn Reson Imaging，1995，5(2)：187-191． 【11]孙希杰，全显跃，梁文，等．3cm以下肝脏的常见病变磁共振 扩散成像的量化研究[J1．中华肿瘤杂志，2004，26(3)：165—167． [12]张月浪，孙兴旺，强永乾．腹部磁共振扩散加权成像的临床 应用l J1．实用放射学杂志，2005，21(3)：313—315． 维普资讯 http://www.cqvip.com