婴幼儿肺炎支原体感染的相关因素分析

婴幼儿肺炎支原体感染的相关因素分析 邵明明，李 萍，钱 燕，许林波 (陕西省妇幼保健院实验中心，西安 710003) 摘 要:目的 了解肺炎支原体感染与性别、年龄及季节的关系，为预防其感染提供科学依据。方法 受检者共 1111 例，按性别分为男性组、女性组;按年龄分为小于 3 岁组、3 － 6 岁组及 6 － 13 岁组;按季节分为春季组、夏季组、秋季组 及冬季组，分别比较各组感染状况。结果 男性组阳性率为 26. 22%、女性组为 26. 92%，两者差别无统计学意义 (χ2 = 0. 07，P ＞ 0. 05) ;小于 3 岁组阳性率为 30. 40%、3 － 6 岁组 24. 13%及 6 － 13 岁组 19. 35%，三者差别有统计学意义 (χ2 = 7. 82，0. 01 ＜ P ＜ 0. 025) ;春季组阳性率为 21. 32%、夏季组 30. 22%、秋季组 23. 18%及冬季组 32. 41%，四组差别有统计 学意义 (χ2 = 11. 58，0. 005 ＜ P ＜ 0. 01)。结论 在西安地区小儿肺炎支原体感染男女之间无差异，而不同年龄段之间有 差异，年龄在 3 岁以下小儿感染率较高。四季中的肺炎支原体感染率也有差异，以冬季为感染高峰。 关键词:婴幼儿;肺炎支原体感染;性别;年龄;季节 中图分类号:R725 文献标识码:B 文章编号:1006 － 9534 (2010)09 － 0124 － 01 近年来肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染的常 见病原体之一，且感染的发病率有明显上升趋势［1］。为了解 我地区 8 个月 － 13 岁 MP 感染情况及其与性别、年龄及季节 的关系，对 2007 年 6 月 ～ 2009 年 9 月在我院门诊就诊的 1111 例呼吸道感染小儿血清中 MP 抗体检测结果进行分析， 现如下。 资料与方法 1．研究对象:2007 年 6 月 － 2009 年 9 月，以主诉呼吸道 症状来我院就诊的 1111 例患儿，将其按性别分为两组:男性 组(576 例)、女性组(535 例) ;按年龄分为三组:小于 3 岁组 (500 例)、3 － 6 岁组(518 例)及 6 － 13 岁组(93 例) ;按季节 分为四组:春季组(272 例)、夏季组(321 例)、秋季组(302 例)及冬季组(216 例)。 2．材料与方法:吸取患儿末梢血，离心后即进行检测。 采用被动凝集法，试剂由日本富士瑞必欧株式会社提供，操 作严格按说明书进行。 结 果 表 1 患儿血清 MP － IgM 检测结果 组别 检测数 阳性数 阳性率% 男性组 576 151 26． 22 女性组 535 144 26． 92 P 值 ＞ 0． 05 ＜ 3 岁组 500 152 30． 40 3 － 6 岁组 518 125 24． 13 6 － 13 岁组 93 18 19． 35 P 值 0． 01 ＜ P ＜ 0． 025 春季组 272 58 21． 32 夏季组 321 97 30． 22 秋季组 302 70 23． 18 冬季组 216 70 32． 41 P 值 0． 005 ＜ P ＜ 0． 01 结果显示，我地区患儿肺炎支原体感染率为 26． 55% (295 /1111)。由表 1 可知，男性组阳性率为 26． 22%，女性组 阳性率为 26． 92%。经统计学分析，χ2 = 0． 07，P ＞ 0． 05，差 别无统计学意义，因此西安地区男女患儿的肺炎支原体感染 率无差异。而各年龄段的情况是，小于 3 岁组阳性率为 30． 40%、3 － 6 岁组 24． 13% 及 6 － 13 岁组 19． 35%，经行 × 列表的 χ2 检验，χ2 = 7． 82，0． 01 ＜ P ＜ 0． 025) ，三者差别有 统计学意义，说明三组年龄的 MP 感染率是不同的，小于 3 岁 组感染率较高。关于四季组的感染率，春季组为 21． 32%、夏 季组 30． 22%、秋季组 23． 18%及冬季组 32． 41%，经 R × C 表 的 χ2 检验，χ2 = 11． 58，0． 005 ＜ P ＜ 0． 01) ，四组差别有统计 学意义，提示在四季中，患儿 MP 感染率不同，冬季较高。 讨 论 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物， 是呼吸道感染的主要病原体，不同性别之间还有差异，女性 的阳性率高于男性［2］。而本文结果显示，男女之间的感染率 无统计学意义，原因有待进一步探讨。 关于 MP 感染与年龄的相关性，本研究表明，MP 感染在 各年龄段均可发生，差异有统计学意义，且小于 3 岁组感染率 较高，而江苏省姜堰市为 6 － 16 岁组感染率最高［3］，此可能与 生活环境等因素不同有关。通过检测也提示，在西安地区，小 于 3 岁组小儿将成为我们预防 MP 感染工作的重中之重。 至于 MP 感染与季节的关系，本文分析显示，MP 感染在 四季均有发生，且经统计学分析，四季感染率差异有统计学 意义，冬季为感染高峰，而美国报道 MP 感染发病率高峰在 夏季，冬季发病率却较低 ［4］，国内倪平安报道，发病无季节 性，但以秋季较多［5］，这可能与各地气候、环境等不同有关。 总之，我地区患儿肺炎支原体感染率不低，3 岁以下小儿 以及冬季为防治的重中之重。 参 考 文 献 ［1］耿立建，严义培 ． MP 感染肺外表现 48 例临床分析［J］． 徐州医学 院学报，2004，24(6) :557 － 558． ［2］陈建萍，杨波，李恒涛，等 ． 上海梅陇地区 2002 － 2004 年小儿 MP 感染的分析［J］．中国小儿急救医学，2006，13(1) :63 － 64． ［3］马文，吉曾军，马正坤 ． 379 例呼吸道感染者血清中抗肺炎支原体 抗体检测结果分析［J］．国际检验医学杂志，2006，27(12) :1140． ［4］Hihie JH，et al． Chalamydia pneumaniae and Mycoplasma pneumoniae in children with acute respiratory infection in general practices in the Nethelands［J］． Scand J Infect Dis，2000，32(1) :13 － 17． ［5］倪平安 ．支原体与衣原体的实验室诊断［J］． 中华检验医学杂志， 2009，32(9) :1076． 收稿日期:2010 － 01 － 24 ·421· 中国优生与遗传杂志 2010 年第 18 卷第 9 期