石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎疗效观察

Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Vol. 20. No.4August 2010· ·234 To observe the effect of shijiaocao particles on Mycoplasma pneumonia in children . The 65 cases of mycoplasma pneumonia were divided randomly into 2 groups, The control group were given conventional anti inflammatory macrolide, support and symptomatic treatment, and the treatment group were added therapy of shijiaocao particles. And compared the total effective rate , clinical symptoms, course and laboratory indicators of two groups. . Shijiaocao particles can improve the clinical symptoms of mycoplasma pneumonia, and shorten the course of the disease . Children; Mycoplasma pneumonia; Shijiaocao particles 〔 〕 〔 〕 Abstract Key Words Objective Methods Results - The difference of total effective rate and the chest X ray inspection between the two groups were no statistically significant > 0.05 , the difference of clinical symptoms, signs, course of disease and cure rate between two groups were significantly < 0.05 - P P Conclusion （ ） （ ） 〔 〕 - -收稿日期 作者简介 2010 04 06 〔 〕 -唐伟（ ），女，湖南省浏阳市人，主治医师，主要从事儿科临床工作。1972 石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎疗效观察 〔摘 要〕 〔关键词〕 〔中图分类号〕 〔文献标识码〕 65 2 > 0.05 < 0.05 R925.6; R563.1 B 目的：观察石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎的干预作用。方法：将 例支原体肺炎患儿随机分为 组，对 照组予以大环内酯类常规抗炎、支持和对症治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用石椒草咳喘颗粒，观察两组的疗效。结 果：两组间总有效率及胸片检查比较，无统计学意义（ ），两组的临床症状、体征、病程及治愈率差异有统计学 意义（ 均 ）。结论：石椒草喘咳颗粒能改善儿童支原体肺炎的临床症状及缩短病程，对其有一定的干预作用。 儿童；支原体肺炎；石椒草咳喘颗粒 P P 1 2 1唐 伟 陈再林 文春艳 1. 410300 2. 410300（ 湖南省浏阳市人民医院，湖南 浏阳 湖南省浏阳市中医院，湖南 浏阳 ）； Study on Mycoplasma neumonia in hildren the Effect of Shijiaocao Particles on P C TANG Wei , CHEN Zai-lin , WEN Chun-yan1 2 1 （ ） .The People's Hospital of Liuyang, Hunan Liuyang . Liuyang Hospital of Chinese Medicine, Hunan Liuyang 1 410300; 2 410300 肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾 病，约占小儿社区获得性肺炎的 ％～ ％，在流10 20 〔文章编号 1007 0893(2010 ) 04 0234 03- - -〔 深圳中西医结合杂志 年 月 第 卷第 期2010 8 20 4 · ·235 1 资料与方法 行年份高达 ％，密集人群 中达 ％ 。部分肺炎 支原体患儿经足疗程大环内酯类抗生素治疗后病情 迁延不愈或反复发作，复发率达 ％ ％ ，不仅 给患儿造成痛苦，而且反复使用抗生素的不良反应 可能会对患儿健康造成影响，因此探讨能改善儿童 支原体肺炎的临床症状及缩短病程的药物将对患儿 的健康有着重要的意义。 30 50 10 ~20 [1] [2] 1.1 2008 6 2009 5 65 3 HAP 48 h 33 18 15 5.64 0.38 32 17 15 5.83 0.52 > 0.05 1.2 10 mg/kg 5 d 10mg/kg 0.16 g/kg 3 2 1.3 X X 1.4 SPSS 16.0 Ridit < 0.05 一般资料 方法 疗效评定标准 统计学分析 年 月 年 月我院儿科住院治疗诊 断为支原体肺炎的患儿 例。纳入条件：符合支原 体肺炎的诊断 ；病程≤ 周。排除条件：医院获得 性肺炎（ ）；哮喘、先天性或慢性心肺部疾病； 有严重肺内、外合并症；入院 内应用大环内酯 类抗生素。将入选患儿随机分为对照组和石椒草喘咳 颗粒治疗组。治疗组 例，男 例，女 例；平均年 龄（ ± ）岁。对照组 例，男 例，女 例，平均年龄（ ± ）岁，两组患儿病情严重程度 比较，差异无统计学意义（ ）。 对照组予以阿奇霉素 静脉滴注，滴注 后改口服（ ），治疗组在对照组的基础 上加服石椒草咳喘颗粒，每次 ，每日 次， 周后比较两组间临床症状、体征及实验室检查 的差异。 治愈：症状、体征、胸部 片正常；显效：症 状及体征消失，胸片阴影明显吸收；有效：症状、 体征好转，但未达到显效标准，胸片阴影稍有吸收； 无效：症状、体征、胸部 片无明显变化或加重。 应用 软件进行统计，按统计学要求， 统计数据处理中，分类计数资料用 检验、秩和检 验；计量资料用 检验；等级资料用 分析， 为差异有统计学意义。 - [1] P t P 2 结 果 2.1 2 2 87.87% 治疗 周后两组疗效比较 治疗组 周后总有效率为 ，对照组总有 效率为 ，差异无统计学意义（ ），但 治疗组的治愈率明显要高于对照组， 组间比较 有统计学意义（ ）。见 。 84.37% > 0.05 2 < 0.05 1 P P 2.2 2 2 < 0.05 2 两组间临床症状体征比较 治疗 周后 组间临床症状体征比较，在咳嗽持 续时间、发热持续时间、罗音持续时间及病程治疗组 均优于对照组，差异有统计学意义（ ），见 表 。 P 对照组 治疗组 组别 表 两组间胸片比较3 完全吸收 明显吸收 部分吸收 未吸收 6 10 13 4 4 9 14 5 < 0.05与对照组比较， P* 对照组 治疗组 表 两组病例疗效比较1 组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 9(27.3) 12(36.4) 4(12.1) 87.878(24.2)* 4(12.5) 9(28.1) 14(43.8) 5(15.6) 84.37 ( /%) 〔 〕n( /%) 2.3 2 > 0.05 3 两组间胸片比较 组间胸片比较无统计学意义（ ），见 表 。 P 2表 两组间临床症状体征比较 对照组 治疗组 组别 咳嗽持续时间 5.12 1.35± ＃ 7.46 1.43± 发热持续时间 3.55 1.21± ＃ 5.86 1.53± 罗音持续时间 5.32 2.21± ＃ 7.49 2.63± 病程 9.32 1.57± ＃ 12.31 1.68± # < 0.05与对照组比较， P （ ）t/d 3 讨 论 肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的一种 超滤性病原微生物，含有 和 ，无细胞 壁。它主要通过呼吸道飞沫传播，具有一定的流行 周期，主要引起呼吸道感染，还可导致多系统器官 功能损害 。其发病机制目前不十分清楚，多与肺炎 支原体直接侵犯和免疫损害有关 ，在急性期可能 是以肺炎支原体对肺组织的直接损害和毒素作用为 主；在迁延期可能以肺炎支原体引起的自身免疫性 损害为主 。大量研究发现，肺炎支原体感染后可引 起机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱。 石椒草为芸香科（ ）石榴草属（ DNA RNA [3] [4,5] [6] rutaceae boenning- Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Vol. 20. No.4August 2010· ·236 hausenia）植物，迄今为止，从石椒草属植物中分离 得到的天然化合物主要有以 羟基香豆素衍生而来 的香豆素类和生物碱类，此外，全草还含挥发油、 芳香化合物和其它成分，茎、叶含油量较高。近 期，国内外学者也对石椒草的药理活性展开了研 究，实验证明石椒草具有清热解毒、活血、镇痛、 消炎等功效 。罗思齐等报道 ，石椒草属植物中所 含的伞形花内酯，东莨菪内酯， 个结晶，用杯碟法对枯草杆菌 ，金 黄色葡萄球菌 进行了抑菌实验，浓度为 时，对此两种 菌有抑制作用。 等发现在石椒草的各成分中，香柠檬烯的解痉活性 是最强的。故石椒草颗粒对小儿支原体肺炎有抗感 染、解痉平喘的作用，可以加快退热速度，减轻咳 嗽程度，能改善儿童支原体肺炎的临床症状及缩短 病程，对儿童支原体肺炎有一定的治疗作用。 7- matsukaze lactone 3 ATCC 1633 209 P 1 mg/mL G Rizvi SH [7] [8] + [9] 〔参考文献〕 〔 〕诸福棠 实用儿科学〔 〕北京 人民卫生出版社1 . M . : , 2002:1205-1206 2 . 100 J . , 2003, 24(6):485-486 3 , , , . 236 J . , 2003, 21(10):639-640 4 . ( 4 ) M . : , 1996:253-254 5 , , , . Thl Th2 J . , 2002, 20(11):667-668 6 , , , . -6, 8 18 J . , 2006, 21(16):1062-1063 7 . ( 2 ) M . : , 1991:240 8 , . J . 1987, 18(5):216-218 9 Rizvi SH, Shoeb Aetal. B. AlbifloraIndian J J . Pharm Sci, 1979, 41(5):205-206 〔 〕金晓银 中西医结合治疗小儿支原体感染反复发 例〔 〕陕 西中医 〔 〕秦雨春 杨丽萍 曲东 等 例小儿肺炎支原体感染临 床分析〔 〕临床儿科杂志 〔 〕王慕逖儿科学 第 版〔 〕北京 人民卫生出版社 〔 〕张明智 王立波 张灵恩 等 、 细胞功能变化在婴 幼儿重症肺炎中的意义〔 〕 临床儿科杂志 〔 〕常健 赵红霞 鲁继荣 等 不同表现肺炎支原体肺炎患儿 血浆白细胞介素 和 水平变化的意义〔 〕实用临床 儿科杂志 〔 〕吴征镒 新华本草纲要 第 册〔 〕上海 上海科学技 术出版社 〔 〕罗思齐 吕志坤 石椒草的化学成分研究〔 〕医药工业 〔 〕 〔 〕 〔 〕 - -收稿日期 2010 07 13 〔 〕 -作者简介 王梅 ，女，重庆市人，副主任医师，主要从事妇产科临床工作。（ ）1967 〔文章编号 1007 0893(2010 ) 04 0236 03- - -〔 中西医结合治疗黄体功能不全疗效分析 〔摘 要〕 〔关键词〕 〔中图分类号〕 〔文献标识码〕 60 2 A B B 76.7% 96. 7% A 40. 0% 86. 7% < 0. 05P R711.51 B 目的：探讨滋肾育胎丸与黄体酮胶囊合用治疗黄体功能不全的效果。方法：将 例黄体功能不全的患者随机 分成 组，分别用麒麟黄体酮（ 组）、滋肾育胎丸及麒麟黄体酮（ 组）进行治疗。通过分析治疗前后临床症状、月经 情况、内分泌指标、基础体温变化，对比两组在治疗黄体功能不全性月经失调的临床疗效。结果： 组治疗黄体功能不全 性月经失调治愈率达 ，有效率 ；而 组治愈率为 ，有效率为 ，两组比较有显著性差异（ ）。 结论：麒麟黄体酮与滋肾育胎丸合用，治疗黄体功能不全月经失调有较好疗效。 黄体功能不全；月经失调；滋肾育胎丸；麒麟黄体酮胶囊 P 1 2 1王 梅 陈香梅 金素芳 1. 518034 2. 518133 （ 深圳市福田区中医院妇产科，广东 深圳 ； 深圳市宝安区妇幼保健院妇产科，广东 深圳 ）