视网膜中央静脉阻塞

null视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞病因病因引起视网膜急性缺血，突发性无痛性失明，是眼科急症，发病率1∕10000，病因复杂。 1. 血管栓子 各种栓子进入视网膜中央动脉导致血管阻塞，如：胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、脓毒栓子等。 2. 血管壁改变 动脉硬化或炎症，使内皮受损，内壁粗糙、狭窄，易于形成栓子。 3. 眼科手术中或术后的并发症 如视网膜玻璃体手术、眼眶手术及术后高眼压，使视网膜动脉受压。临床表现临床表现1. 无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。 2. 瞳孔中等散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射灵敏。 3. 眼底：后极部视网膜灰白水肿，黄斑“樱桃红”。视盘色淡，界不清，动脉细，少见网膜出血。 nullnull治疗治疗视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，分秒必争，积极抢救。 1. 血管扩张剂 球后注射阿托品或654-2。 舌下含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯。 静脉滴注扩管剂。 2. 降低眼压 前房穿刺、按摩眼球、药物。 3. 吸氧 高压氧 4. 纤溶剂 尿激酶5千-1万单位∕天 5. 病因治疗 ①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素； 6. 支持疗法如维生素B1，B12，ATP 7. 中医中药。