活体肾脏移植

活体肾脏移植 愛子心切 父親捐腎 奇美醫學中心外科部主任 李瀛輝 奇美醫學中心移植外科主任 田宇峰 目前活體捐贈已開放至五等親和配偶間的捐贈,在捐贈者的選擇上更有彈性,但目前國內活體腎臟移植比率仍未達百分之二十,相較於國外歐美國家活體腎臟移植比例佔所有腎臟移植的百分之三十以上,國內活體移植仍有其相當的發展空間。 這次接受移植的病患為22歲的許同學,許同學自15歲起便發現腎功能不佳。一年半前開始接受腹膜透析來改善尿毒情況。許爸爸本身為一警務人員,平時工作繁重,但看到愛子為尿毒所苦,學業也難以繼續,毅然決然捐出自己的一顆腎臟,來解決愛子的痛苦。 器官移植自1954年首例腎臟移植成功後,器官移植變成了器官衰竭末期病人最後一道希望,舉凡腎臟衰竭、心臟衰竭、肝臟衰竭、肺功能衰竭等,在過去幾乎只是默默的等待死神召喚,但在今日由於醫學的進步,藉由器官移植讓這些器官衰竭的末期病人得以重獲新生。台灣自民國57年完成第一例腎臟移植後,三十多年來,各種器官移植成績上並不輸給其他歐美先進國家,尤其在肝臟移植成績上更傲視全球,但數十年來,能藉由這些移植手術而受惠的病患仍屬少數,大多數的器官衰竭病人仍在等待中死亡。主要原因還是在於國人能存有死後需留全屍的觀念,使得願意在死後捐出器官的人遠低於其他國家。根據統計台灣地區每年約100位捐贈器官者,只有約200位尿毒病人受惠,而目前仍有約六千多 位病人正等待器官移植。由於器官難求,許多病人只得冒險遠至大陸、印度等國家接受腎臟移植,卻也同時需承擔許多未知的風險與醫療品質。 奇美醫學中心移植外科田宇峰主任表示,其實器官短缺的現象不只在台灣如此,事實上在全世界皆然,但是在台灣卻特別嚴重,也因此活體器官移植變成了目前唯一能有效解套的方法,在活體肝臟移植上台灣起步雖晚,但成績卻傲視全球,而在活體腎臟移植上成績亦不遑多讓。目前活體腎臟移植成績,一年移植腎存活率達99,,比屍腎移植92,更佳。長期來看,活體腎移植的使用期限,至少有一半的病人可使用十四年以上,優於屍腎的九年。由於人體有兩顆腎臟,只要保有一顆健康的腎即可發揮足夠的排尿功能,另一顆健康的腎便可造福另一位受贈者,而捐腎者手術危險性及發生併發症的機率僅萬分之三,術後生活也不會受到太大影響,是一個極安全的手術,也是目前能解決器官來源不足的最佳方法,值得推廣。 奇美醫學中心外科部李瀛輝主任表示,以腹腔鏡切除腎臟已是常規手術之一,將這技術運用在活體腎臟摘取上,更是捐贈者的一大福音。過去傳統腎切除需在腰側劃一道12至18公分的傷口,傷口較痛、恢復慢、感染機會大、需住院約7至10天,若以腹腔鏡摘取只需3個1公分大小的小傷口來操作,最後在視腎臟大小,由上恥骨部劃7至8公分的傷口將腎臟取出。傷口小、恢復快,術後隔天即可下床、進食,約3天後即可出院。少有傷口感染或沾黏的併發症。 奇美醫學中心移植外科田宇峰主任表示,目前活體捐贈已開放至五等親和配偶間的捐贈,在捐贈者的選擇上更有彈性,但目前國內活體腎臟移植比率仍未達百分之二十,相較於國外歐美國家活體腎臟移植比例佔所有腎臟移植的百分之三十以上,國內活體移植仍有其相當的發展空間。 這次接受移植的病患為22歲的許同學,許同學自15歲起便發現腎功能不佳。一年半前開始接受腹膜透析來改善尿毒情況。許爸爸本身為一警務人員,平時工作繁重,但看到愛子為尿毒所苦,學業也難以繼續,毅然決然捐出自己的一顆腎臟,來解決愛子的痛苦。 奇美醫學中心移植外科為許家父子進行約一個多月的詳細檢查,於上月7日成功完成此活體移植手術。奇美醫學中心在泌尿外科、移植外科及外科部團隊合作下,以腹腔鏡手術順利取出許爸爸的左腎,並立即植入許同學身上,當場便有尿液產生,術後第一天許同學的尿液便已排出6000CC,許爸爸的腎已讓許同學從此不再洗腎了。父子二人如今在門診追蹤,腎功能均十分良好,並無排斥現象。 看到愛子今後不用再洗腎,許爸爸除了感到欣慰外,對奇美醫學中心移植外科、泌尿外科及外科部團隊更是感到由衷的感謝,想到過去陪著兒子洗腎的日子 與全家人等待有人器官捐贈的消息所受的煎熬,畢竟等待器官捐贈的日子是很漫長與無奈的,因此這次的活體腎臟移植,許爸爸覺得自己捐出一顆腎臟能換來兒子的健康是相當值得的。 奇美醫學中心在過去已成功的用腹腔鏡手術完成5例活體腎臟移植,無死亡病例,在技術經驗上已臻成熟。奇美醫學中心移植外科田宇峰主任呼籲國人能改變觀念,除了繼續鼓勵腦死器官捐贈之外,也可以考慮活體器官移植作為器官的來源。奇美醫學中心更為許家父子成功完成活體腎臟移植給予無限祝福，