包括手卫生

包括手卫生 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ===================================================================================== ======= ,包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用。 手卫生(hand hygiene) ,是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 手卫生(hand hygiene) ,洗手(handwashing)是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 ,卫生手消毒(hand antisepsis)是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs)揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 ,外科手消毒(surgical hand antisepsis)是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。 ,手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。 手卫生指征 ,直接接触病人前、后; ,摘手套后(戴手套不能代替洗手); ,进行侵袭性操作前，不论是否戴手套; ,接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后; ,护理患者从污染部位移到清洁部位时; ,接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后; ,特别注明:如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂(ABHR)做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 手卫生方法 ,1. 洗手: 湿手:用水打湿双手; 涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤; 揉搓:认真揉搓双手,步骤包括: 掌心相对，手指并拢，相互揉搓; 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行; 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓; 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行; 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; 必要时增加对手腕的清洗。 冲洗:用流动水冲洗、清洗双手; 感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。 =======================================================================欢迎下次再来学习!!!!!!!!!!!!!! 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ===================================================================================== ======= 干手:用纸巾或烘手机干燥双手; 关水龙头:如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 2. 手消毒 ,取适量的速干手消毒剂于掌心; 涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤; 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 注意事项 ,对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒、肠道病毒EV71等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法; 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液; 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法; 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督; 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生; 口罩 ,(1)外科口罩:的外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面，中曾有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒>9 0,，近口鼻的内层用以吸湿。 N95口罩 ,95代其过滤效能达至少达95%效能，口罩与脸部密贴良好且口罩未湿透的前提下，N95口罩对颗粒0.3微米的飞沫可以过滤95,以上。 外科口罩佩戴方法 ,将口罩下方带系于颈后 将口罩上方带系于头顶上方 将双手指尖放在鼻夹上(不要用一只手捏鼻夹)，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，根据颜面部形状，调整系带的松紧度 N95口罩佩戴方法 ,先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前 ,戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置 ,双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁 ,双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。(正压测试:双手遮着口罩，大力呼气。如空气从感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。 =======================================================================欢迎下次再来学习!!!!!!!!!!!!!! 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ===================================================================================== ======= 口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条;负压测试:双手遮着口罩，大力呼气。口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。) 护目镜、防护面罩 ,(1)应用指征 ?在进行诊疗、护理操作时，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅;如为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，应使用全面型防护面罩，替代护目镜。 ?近距离接触经飞沫传播的传染病人; (2)佩戴注意事项:非一次性使用的防护镜或防护面罩用后应清洁与消毒 PPE 手套 ,清洁手套 ?应用指征:?接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物;?接触污染物品 ?注意事项 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。 操作完成后脱去手套，必须进行洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换 无菌手套 ,应用指征:医务人员进行手术;为病人进行诊疗技术等无菌操作;接触病人破损皮肤、粘膜。 ?戴手套的方法 打开手套包，一手掀起口袋的开口处 另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上 掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 ?脱手套的方法 一手捏住手套污染面的边缘将手套脱下 用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘，将手套脱下。 防护服 ,分为一次性的和复用的防护服 1、应用指征 (1)、有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染; ,(2)、对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药; (3)、对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离。 感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。 =======================================================================欢迎下次再来学习!!!!!!!!!!!!!! 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ===================================================================================== ======= 复用防护服的穿脱方法 ,?穿法 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手后露出 换左手持衣领，右手伸入袖内，举双手将袖抖上，注意勿触及面部 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将颈后带子系好 将隔离衣一边(约在腰下5 cm)处渐向前拉，见到边缘捏住 同法捏住另一侧边缘 双手在背后将衣边对齐 向一侧折叠，一手按住折叠处。另一手将腰带拉至背后折叠处 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好 ,?脱法: 解开腰带，在前面打一活结 消毒双手后，解开颈后带子 右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下 双手转换渐从袖管中退出，脱下后将污染面向里放入污衣袋，清洗消毒后备用 一次性防护服穿脱方法 ,?穿法 无论是连体还是分体防护衣，先穿下衣，再穿上衣，然后带好帽子，最后拉上拉锁。 ,?脱法 分体防护服 脱分体防护服时应先将拉链拉开 向上提拉帽子，使头部脱离帽子 脱袖子，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋 下衣污染面向里由上向下边脱边卷，脱下后放入医疗废物袋 连体防护服 脱连体防护服时，先将拉链拉到底 向上提拉帽子，使头部脱离帽子 脱袖子，从上向下将污染面向里边脱边卷 脱下后放入医疗废物袋内 注意事项 ,穿防护服之前要检查防护服有无破损。 ,穿防护服后只限在规定区域内进行操作活动。 感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。=======================================================================欢迎下次再来学 习!!!!!!!!!!!!!! 个人文档: 欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～ ===================================================================================== ======= ,穿着防护服时勿使衣袖触及面部及衣领。 ,防护服有渗漏或破损应立即更换。 ,脱防护服时要注意避免污染。 防水围裙 ,应用指征:清洗内镜等医疗器械;可能有病人的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅 ,注意事项:明显污染时应及时更换。一次性防水围裙不可重复使用。 感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。 =======================================================================欢迎下次再来学习!!!!!!!!!!!!!!