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神经衰弱

2013-01-18 4页 doc 25KB 34阅读

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神经衰弱神经衰弱是一种很常见的神经官能症。DSM-Ⅱ中对神经衰弱的定义是:“神经衰弱的主要牲是持久的虚弱,容易疲劳,有时会出现衰竭现象,与歇斯底里不同的是,患者确为病痛所困恼,并没有二级获益(Secondary  gain即以装病来获取平时不易得到的东西)现象。它与焦虑症及心身疾病的区别是在其抱怨的性质上的差别,而与抑郁性神经症的区别是在抑郁的程度及病症的长期性上。”下面,我们看一看神经衰弱的具体症状。   一、神经衰弱的症状   1. 兴奋性增高   患者在疾病的早期,表现为情绪控制能力降低,往往为一点小事便大动肝火或烦躁不安...
神经衰弱
神经衰弱是一种很常见的神经官能症。DSM-Ⅱ中对神经衰弱的定义是:“神经衰弱的主要牲是持久的虚弱,容易疲劳,有时会出现衰竭现象,与歇斯底里不同的是,患者确为病痛所困恼,并没有二级获益(Secondary  gain即以装病来获取平时不易得到的东西)现象。它与焦虑症及心身疾病的区别是在其抱怨的性质上的差别,而与抑郁性神经症的区别是在抑郁的程度及病症的长期性上。”下面,我们看一看神经衰弱的具体症状。   一、神经衰弱的症状   1. 兴奋性增高   患者在疾病的早期,表现为情绪控制能力降低,往往为一点小事便大动肝火或烦躁不安。其明显的特征是感觉过敏,对自己身体的反应过敏,对外界事物也极其过敏,入睡困难,易失眠。   2. 衰竭性增强   主要表现为注意力涣散,特别是随意注意减弱。注意力不集中自然导致记忆减弱。患者整天昏昏沉沉,极易疲劳。由于患者没有其他明显的疾病,只是疲劳,旁人可能觉得他们是“懒到骨子里了。   3. 植物神经功能障碍   由于疲劳、缺乏活动,患者植物神经系统的功能会衰退,患者情绪抑郁,焦虑也必然会导致植物神经系统紊乱,主要表现为心悸、多汗、手脚发凉、胸闷、气堵、消化不良、月经失调、阳瘘、早泄等症状。   4. 疑病症状   上述症状的出现会使患者怀疑自己生了某种绝症。例如,头痛便怀疑脑中生了瘤,失眠便怀疑自己有可能变成傻子。这样的疑病症状如果得不到指导的话,会使患者背上沉重的思想包袱,导致症状加重。   由于神经官能症的症状本来就不甚明确,上述症状也并非每个患者全有,各人的症状都会有些差异,所以当你有上述反应时应最好请医生诊断,配合治疗,同时辅以心理调节。   二、神经衰弱的病因分析   1. 神经能量消耗说   精神病医生彼尔德认为神经衰弱是神经能量消耗过多所导致的神经系统功能衰弱。他的观点受到了包括让内等许多人的一致拥护。让内认为,过度的心理负荷以及情绪发作都会导致神经能量的损耗,而这种损耗必然会使人感到十分疲惫。从而导致整个神经系统功能的衰弱。让内还认为种经衰弱是其他神经症状的前奏,神经衰弱不过是心理衰弱的一部分。   2. 里比多消耗说   弗洛伊德认为神经能量这个概念并不确切,因为人的剧烈运动也会导致神经能量的下降,但人们运动后会感到前所未有的满足。他指出应用里比多消耗说来代替彼尔德的神经能量说。他认为手淫与遗精是导致神经衰弱的主要原因。他强调道:“没有任何人仅仅因为工作与兴奋而患上神经衰弱的。”按照中国人古代的说法,手淫与遗精是大伤元气的,青少年中确有一部分人因此而患上神经衰弱,但弗洛伊德把手淫与遗精视作是主要因素则过于偏激了。   番尼琪( Fenichel)提出了一种对里比多消耗论的新解释,他认为里比多虽然在性行为中消耗了一部分,但消耗更多的则在于内心的各种冲突。为了应付内心冲突,诸多里比多被调入潜意识去“救险”,这里在意识层面上留守的里比多大大减少了,而一旦外在任务过重,便会导致神经衰弱。   3.内抑制弱化论       根据巴甫洛夫学派的观点,人的内抑制过程是在人体发育中出现最晚、也是最脆弱的神经调控功能。发育的各种因素都会影响内抑制过程。据临床观察,多数神经衰弱患者在性格上不是有些胆怯、自卑、敏感、多疑和缺乏自信,便是偏于主观、任性、急躁、好强、自制力差等。这些都可解释为内抑制过程弱化。内抑制弱化使得大脑过分兴奋而衰竭,从而出现极易兴奋又极易衰竭的不平衡状态。与此同时,皮层功能的退化导致了对皮层下功能的失控,这又引起了植物神经系统的紊乱。      神经衰弱还有一种“恶性循环”现象,由于某些心理社会因素导致个体进入应激状态,产生一系列的心身障碍。患者在应付外界刺激的同时,又得应付内在的新的心身障碍,这自然导致了更糟的心理状态。所以,在治疗中,提高内抑制强度,打破恶性循环是很重要的。   三、自我疗法   1.打破恶性循环      神经衰弱病人象是陷入了一个泥潭,他们容易疲劳,睡眠不佳,每天忙忙碌碌又使这种状况进一步恶化。纠正这种恶性循环的方法是快刀斩乱麻,即停下手头部分的或所有的事,一门心思先治好病。       第一种方法是完全停止工作进行自疗。应安排一个星期甚至一个月的休假,有条件的可出外旅游或到乡间小住,一切以娱乐身心、轻松自然为主。       森田疗法则是在家中治疗神经衰弱的一种独特的心理自我疗法,它颇有些类似于禅悟。森田疗法的中心理论是精神交互作用说。这是指,若注意集中则某种感觉就会敏锐,感觉敏锐又使注意更加集中,这种感觉和注意彼此相互作用、相互促进,越发增大了感觉能力。森田疗法要求患者应捕捉自己真实的感觉和开发自己无尽的潜能。       森田疗法分四期。第一期为卧床自疗:你可在家独自辟一静室,除饮食和大小便外,停止其他所有活动,一心卧床静养三天到七天。第二期为轻作业劳动:白天到静室外参加简单和轻松的劳动,如扫地、洗衣服等,还要写日记,朗读古诗词;晚饭后稍作活动后卧床静养。第三期是重作业劳动;这一阶段你应尽量做一些重活,如搬运、田间劳动等,努力体会简单劳动的快乐以建立自信。第四期则是复杂实际生活期:这时可以凭兴趣和个性行事,打破一切约束,想干什么就干什么么,努力去做过去渴望做而末做的事。第二、三、四期各需时一至两个星期。:此法先通过静养来恢复心理的平静,再通过合理安排的劳动作业来建立自信,这对打破神经衰弱的恶性循环会有大帮助的。       第二种方法是部分砍断法。在现实生活中一个人在一个月内什么正事都不做,有时难以办到。而神经衰弱患者心理能量又不足,应付不了纷乱、复杂的生活,因此必须甩掉一些包袱,理顺自己的生活。部分砍断法不需你抽出整块时间进行自疗,而是结合实际把原来的生活理出一个头绪来,把你要做的事依轻重缓急排次序,去掉那些不必要的活动,重点保证中心工作,合理调节心理活动和行为的强度、时间。如你排出的次序是:   O限期完成的科研项目   O织一件毛衣   O每周三次的外语补习班   O每周二次的股票沙龙活动   通过分析,你会发现有不少活动是可以暂停的,如织毛衣和参加股票沙龙。只保证完成一个中心工作,如在搞科研与学外语之间也应作一抉择,集中精力完成其中的一种,否则你可能不仅一事无成,病情还会继续发展。   2.气功治疗法      经多方验证,气功治疗神经衰弱的疗效十分显著。气功治疗的要点有三:调身、调息、调心。只要注意了这三点,你练气功便能有效地治疗神经衰弱。下面介绍的是气功治疗的—种简单方法。此法共分六步:       第一步,震动全身。双膝微曲,双手自然下垂,双眼微开,想象自己像—个弹簧似的上下振动。振动的频率以舒适适中为度。默念:“我气血贯通,百病消散。”呼吸自然。       第二步,拍打全身。当震动至身体有温热感时;停止震动,改为用双手拍打全身。双手完全放松,慢慢转动腰部,并自然带动双手,双手借腰动的惯性甩打到腹部、腰部、胸部、背部、肩部和臀部。关键是缓慢地、放松地拍打,打击的强度以舒服为度。上身拍打热后,停止转动腰部,双手握虚拳从大腿根敲到脚跟,前后左右都依次敲到。       第三步,摩擦全身。摩擦也以不急不慢的速度进行,在摩擦时想象双手有一股暖流正流进被摩擦的部位。摩擦的部位主要是腰部、腹部、胸部和头面部。摩擦时集中注意力,配合深长细匀的呼吸,这是气功的普遍特点。       第四步,放松全身。松静自然地站立,然后用意念放松全身,次序为:头—颈—肩—臂—胸背—腰—腹—腿—膝—胫—足底足跟。       第五步,意守丹田。丹田的位置在肚脐下一寸左右的小腔内,把意念集中在此处,想象有一个小圆球在此处发光;默念:“松静自如、意守丹田。”静默一刻钟至半小时。       第六步,收功。双手相叠,轻摩腹部 36圈,顺、逆时针各一遍,然后双手搓热,浴面10次,再打几个呵欠,伸几个懒腰,四处走走即可。
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