一指刀手法治疗肱骨外上髁炎1
《按摩与导引》 2004年 10月第 20卷 第5期(总 119期)
Chinese Manlpulation&qi Gong therapy.Oct 2004,Vo1.20,No.5 63
一 指刀手法治疗肱骨外上髁炎 (网球肘)
关键词 肱骨外上髁炎 手法治疗 一指刀 应用
肱骨外上髁炎又称为肱骨外上髁综合征,肱桡
关节滑囊炎,桡侧伸腕肌腱附着点扭伤。也有把本
病称为网球肘,认为多发生于网球运动员,实际上,
本病多见于需要反复旋转前臂,用力伸腕的中年人。
以右侧发病为多,常见于木工,钳工,水电工,打...
《按摩与导引》 2004年 10月第 20卷 第5期(总 119期)
Chinese Manlpulation&qi Gong therapy.Oct 2004,Vo1.20,No.5 63
一 指刀手法治疗肱骨外上髁炎 (网球肘)
关键词 肱骨外上髁炎 手法治疗 一指刀 应用
肱骨外上髁炎又称为肱骨外上髁综合征,肱桡
关节滑囊炎,桡侧伸腕肌腱附着点扭伤。也有把本
病称为网球肘,认为多发生于网球运动员,实际上,
本病多见于需要反复旋转前臂,用力伸腕的中年人。
以右侧发病为多,常见于木工,钳工,水电工,打电脑
工作人员及做家务、搬抬重物多的妇女。
1 解剖
肘关节由肱骨下端、桡骨小头和尺骨鹰嘴组成,
它包括三个关节,即肱桡关节 ,肱尺关节和尺桡近侧
关节,它们被包在一个共同的关节囊内。肱骨下端
的两侧有两个骨性隆起,分别称为内上髁和外上髁。
内上髁为前臂屈肌腱的起点,外上髁为前臂伸肌腱
的起点,桡侧伸腕长、短肌,指总伸肌,尺侧伸腕肌均
起始于此。桡侧伸腕长、短肌的肌腱分别止于第二、
三掌骨基底的背侧有伸腕和使腕桡侧偏的功能。桡
侧伸腕肌位于深层,与包绕桡骨小头的环状韧带紧
密相连。
2 病因病理
本病可因一次急性扭伤而引起,但大多数无明
显外伤史,由慢性劳损引起。当前臂在旋前位时,腕
关节突然猛力的或经常的作背伸活动,使前臂桡侧
伸腕肌强力的收缩或经常反复地受到牵拉而引起损
伤。其主要病理变化:
2.1 桡侧伸腕肌起点骨膜撕裂,引起骨膜下出血,
形成小血肿,促使局部组织粘连、机化、钙化、骨化,
从而造成肱骨外上髁骨质增生,形成一锐边或小结,
使伸腕肌腱受到经常性刺激而发生本病。
2.2 桡侧伸腕肌腱附着点受到过猛或过多的牵拉,
引起肌纤维撕裂,使局部轻微出血,呈无菌性炎症,
产生肌腱周围粘连所致。
2.3 桡侧伸腕短肌于伸肌的最深层,其起始部与桡
侧副韧带交织在一起,而桡侧副韧带与环状韧带的
外侧紧紧附着。当桡侧伸腕短肌损伤时,可引起桡
侧副韧带的损伤,从而继发环状韧带创伤性炎症或
纤维组织炎。
2.4 屈肘位,突然用力作臂旋前、伸腕伸肘活动时,
王啸平
美国一指刀手法研究院
肱桡关节滑膜嵌入肱桡关节间隙受到挤压而引起炎
症或损伤,继发肱桡关节外侧滑囊炎。 肱骨外上髁
炎是上述4种病理变化中的一种或几种引起的以肘
部疼痛为主要症状的疾病。
多数患者发病缓慢,一般无明显外伤史,但多有
经常使用腕力操作的劳损史。初起时感觉肘外侧疼
痛,无力,疼痛在劳累后加重,且日渐加重,并沿伸腕
肌向下放射,甚则牵涉到上臂部。前臂旋转或用力
伸屈肘腕,如拧毛巾、扫地时,肘部疼痛加重。因握
拳时,桡侧伸腕长短肌收缩;旋转时旋前长短肌收
缩,此类肌腱附着于肱骨外髁、外上髁及肘关节囊的
前面。握物无力,严重时,握着的东西会 自行脱手掉
落。上肢垂直提拿重物,并不引起疼痛,如屈肘平拿
物品,则感酸痛无力。有的病人局部微呈肿胀。
由于重复劳损,可反复加重症状,转为慢性时,
经久不愈。病可持续数日,甚至经年不见减轻。
3 检查
①压痛:肱骨外上髁上方压痛,为桡侧伸腕长
肌起点扭伤;肱骨外上髁上压痛,为桡侧伸腕短肌起
点扭作;桡骨小头附近压痛,可能为环状韧带损伤;
桡侧伸腕肌上部有广泛压痛,则有血管神经束挤压
的可能。②网球肘试验阳性。③前臂伸肌紧张试验
阳性。
4 治疗
治疗时分 3个部位(滑囊炎部位;肌腱总腱部
位;肌肉部位)及 7期(急性期,亚急性期,慢性期,慢
性期急性发作,慢性期亚急性发作、恢复期,痊愈
期。)施不同手法。
4.1 治疗原则:
4.1.1 急性期:在急性期,手法应从轻而稍重;不
应过度用力,待炎症水肿已消即停手法,恰到好处为
止。
4.1.2 慢性期:视不同部位,可稍重,但也不可过
重。尤其是拨法应轻重适当。一般多用于最僵紧的
条索;否则,作为检查之手法为妥。
(未完待续)
维普资讯 http://www.cqvip.com
本文档为【一指刀手法治疗肱骨外上髁炎1】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。