为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 一指刀手法治疗颈部软组织损伤

一指刀手法治疗颈部软组织损伤

2013-01-20 4页 pdf 230KB 38阅读

用户头像

is_598910

暂无简介

举报
一指刀手法治疗颈部软组织损伤 莘夏臀檠 二O O五年第六期 一 指刀琴往%癀须部软纽融掘谚 王啸平 一 指刀手法研究院(美国20432) 中圃分颊虢:R618.5 5 文献檩蠡砺:B 文章编虢:1018.7340(2005)06.0480.04 在软组缄掼惕中,颈部的掼惕最焉常兄。由於 解剖结樽上的特黠,颈部负搪顽部的重量,且活勤度 又大,桓易造成软组绒上的损伤。逭些掼惕大都有 各獯不同的原因及外伤史、逗勤史、工作史、其獯颊 包括落枕、颈椎病、急慢性势损、卓祸、工作受伤、摔 俦、意外受伤等等。 1 解 剖 颈部肌肉:舆颈部...
一指刀手法治疗颈部软组织损伤
莘夏臀檠 二O O五年第六期 一 指刀琴往%癀须部软纽融掘谚 王啸平 一 指刀手法研究院(美国20432) 中圃分颊虢:R618.5 5 文献檩蠡砺:B 文章编虢:1018.7340(2005)06.0480.04 在软组缄掼惕中,颈部的掼惕最焉常兄。由於 解剖结樽上的特黠,颈部负搪顽部的重量,且活勤度 又大,桓易造成软组绒上的损伤。逭些掼惕大都有 各獯不同的原因及外伤史、逗勤史、工作史、其獯颊 包括落枕、颈椎病、急慢性势损、卓祸、工作受伤、摔 俦、意外受伤等等。 1 解 剖 颈部肌肉:舆颈部软组缄掼惕有鞠的肌肉主要 有:胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、颈最畏 肌、颈髂肋肌、顼半棘肌、大小菱形肌、岗上肌、颈爽 肌、颈爽肌、颈畏肌、顽畏肌。 1.1 胸锁乳突肌 斜列於颈部雨侧,自胸骨前面和锁骨的胸骨端, 肌束斜向後上,止於乳突。此肌雨侧收缩,颈向後 仰,罩侧收缩,使颈屈向同侧,面蒋向封侧。 1.2 斜方肌 位於项部及背上部的皮下,焉三角形的嗣肌,雨 侧相合焉斜方肌,起於枕外隆凸,项轫带及全部胸椎 棘上轫带,上部的肌束斜向外下方,中部的平等向 外,下部的斜向外上方,止於锁骨的肩峰端及肩胛骨 的肩峰、肩胛同。斜方肌全肌收缩,牵引肩胛向脊柱 靠援,上部肌束收缩,可上提肩胛骨,下部肌束收缩 可下降肩胛骨,若肩胛骨固定,一侧肌肉收缩,可使 顽屈向同侧,雨侧肌肉同晴收缩,可使顼向後仰。 1.3 肩胛提肌 位於项部雨侧,部分被斜方肌和胸锁乳突肌遮 盖,起於上四佃颈椎的横突,止於肩胛骨的内侧角及 其脊柱缘的上部。肩胛提肌收缩上提肩胛骨,若肩 胛骨固定,使颈颈向同侧屈曲。 1.4 斜角肌 斜角肌焉颈深肌。分前、中、後斜角肌,呈畏三 角形,位於脊柱颈部雨侧。①前斜角肌起於第三至 六颈椎的横突,止於第一肋骨。②中斜角肌起於第 三 ~七颈椎的横突,止於第一肋骨前斜角肌止黠的 後侧。③後斜角肌起於第五至六颈椎的横突,止於 第二肋骨粗隆。其作用是上提第一第二肋骨。如果 肋骨固定不勤,罩侧收缩,刖使颈部向侧屈 迥旋; 整侧收缩则使颈部前屈。(最小斜角肌焉燮异肌, 起於第六至七颈椎横突,止於肋膜顶) 1.5 顼爽肌、颈爽肌 顼爽肌、颈爽肌焉颈部背部深肌,呈三角肌,位 於颈部和背上部。被斜方肌和上後锯肌遮盖。起於 项轫带及上位胸椎棘突,止於乳突及二至三佃颈椎 横突。肌的内上半部止於乳突及其附近,叫做顽爽 肌;肌的外下半部止於二至三佃颈椎横突,叫颈爽 肌。作用是罩侧收缩,使顽颈迥旋,雨侧收缩,使顽 後仰。 1.6 大小菱形肌 大、小菱形肌焉背部浅肌,多在颈部损伤中合饼 出现。菱形肌焉扁薄菱形,位於斜方肌深侧。小菱 形肌起 自下雨佃颈椎棘突,大菱形肌起 自上四佃胸 椎棘突,共同止於肩胛骨内侧缘。其作用焉牵拉肩 胛骨向上提和内收肩胛骨。 1.7 岗上肌 岗上肌呈圆椎形,位於肩嗣筇囊上侧,浅侧面被 斜方肌等遮盖。起自岗上窝,由腱板止於肱骨大结 筇, 舆肩嗣筇囊遵着。其作用是使上肢外展(15 度), 牵拉肩嗣饰囊。 1.8 颈髂肋肌 在脊柱雨速的最外侧,向上行,分三部分:腰髂 肋肌、背髂肋肌和颈髂肋肌。徭遇中肌齿起於每一 肋骨,又以肌齿止於每一肋骨角,最上端止於颈椎的 横突。 1.9 颈最畏肌 位於髂肋肌的内侧和深侧,向上行,分焉三部 分:背最畏肌、颈最畏肌、顽最畏肌,经通中以肌齿起 於胸椎横突,止於肋骨以及胸椎和颈椎的横突。 1.10 顽畏肌 .、 颈畏肌紧贴於脊柱颈部上部的前面,前方郯接 咽和食管。起於颈椎横突,止於枕骨底部。其作用 是使顼及颈部前屈,罩侧收缩使顼侧魔和迥旋。 1.11 颈畏肌 颈畏肌紧贴於全部颈椎和上三佃胸椎髓的侧 部。起於椎髓,止於椎髓或横突;有的起於横突,止 - - - — — 480 ...—— 维普资讯 http://www.cqvip.com 二o o五年第六期 苹夏臀蘖 於瑕椎前弓。作用是使颈部脊柱向侧弩及前弩。 颈肌的协同作用:①使顽前屈的肌肉:顽畏肌、 顽前直肌、颈侧直肌。②使顽後仰的肌肉:斜方肌、 胸锁乳突肌、顽爽肌、顽最畏肌、顼半棘肌、顽後大、 小直肌和顽上斜肌等。③使顽侧旋的肌肉:同侧顽 爽肌、顽最畏肌、顽下斜肌和封侧胸锁乳突肌。 2 病因病理 2.1 睡眠晴一穗姿势遇久,枕顾遇高或遇低,使一 侧颈部肌肉较畏晴同虞於伸展状熊而鼗生保蘸性瘗 攀。 2.2 逗勤晴颈部用力遇度甩勤,使肌肉遇度反後牵 拉则造成炎症及保蘸性痉攀。 2.3 卓祸後造成掉鞭惕,颈部肌肉因猛烈地撞擎而 雷即造成殿重炎症水膻,疼痛明颖。有的撞擎力较 轻,浅属造成轻度的炎症水膻,深属则造成肌肉瘗 攀。如果即往肌肉已经很僵紧,此晴则瘗攀更明颖, 疼痛祝痉攀程度有轻有重。 2.4 富骑卓、滑冰、滑雪摔惕晴,臀部先着地,震勤 至颈部,或直接撞擎到顽部、颈部,都造成局部炎症 膻服,及肌肉保蘸性痉攀。 2.5 睡眠晴颈项部感受凰寒,颈部肌肉收缩瘗擎。 2.6 畏期低殖工作,如:打 算械、寤字等姿势,造 成颈肌畏晴同疲势,而引起慢性反射性、保蘸性痉 攀。 3 症状分期 3.1 急性期~皙颈肌受伤後,局部腥服明颖、疼痛 莴分,活勤晴明颖受限。 3.2 亚急性期一皙短常重後做某些勤作或轻度受 伤晴,造成颈肌局部轻度水膻、轻度疼痛、活勤度轻 度受限。或由急性期遇後、而疼痛减轻的症状。 3.3 慢性期一颈肌炎症水腥已消失, 明颖疼痛, 但颈肌局部或魔泛僵紧僚索疤痕形成。 3.4 慢性期急性鼗作 一颈肌在慢性期僵紧傺索形 成基磁上,又突然受伤,浅软组绒充血、水膻炎症 明颖,疼痛莴分,活勤受限。 3.5 慢性期亚急性黉作 一颈肌在慢性期僵紧僚索 形成基磋上,经常反後地做某些勤作或又受到轻伤, 表浅软组缄轻度 炎症、水膻、轻度疼痛,活勤稍受限 或受限不明颓。 3.6 恢後期一锺遇治瘵,炎症、水膻消失,僵紧僚索 减轻,疼痛明颖减轻或基本消失,活勤度趣於或已正 常。 3.7 痊癔期一疼痛消失,僵紧傺索解除、活勤度已 逵正常角度。 4 酶床表现 4.1 受伤殿重者疼痛表现剧烈,疼苦面容,颈部不 敢活勤,且牵涉至顽部,肩背部,上肢,手扶顽部而行 害怕震勤。如顽部需蒋勤晴,顾舆躯斡一起旋蒋,呈 强迫髓位,有的不能挺胸抬顽,不能平卧或侧卧,翻 身困魅,影辔睡眠。 4.2 睡醒冕皙即或残佃小晴後,颈部肌肉一侧或雨 侧僵紧且疼痛,蒋勤不墓活。 4.3 平晴颈部僵紧,但煞疼痛,活勤 受限。即往 多有受伤史。 4.4 顽前屈、侧屈、後伸、旋蒋活勤晴不同程度受 限,勤甚则痛刺,尤以向患侧旋蒋焉明颢,顽向患侧 倾斜。 4.5 畏期低顽伏案寓字、打 算械後,颈肌酸痛,活 勤後反而舒逋。 4.6 富逗勤、卓祸等轻度受伤後,颈部活勤轻度受 限,疼痛轻微。颈肌轻度僵紧。 5 桧 查 5.1 急性、亚急性期颈部各佃方向或某些方向活勤 受限,慢性期颈部活勤不受限。 5.2 厘痛:①急性期:颈肌炎症、水膻、厘痛明颖。 ②亚急性期:颈肌炎症、水膻、厘痛较轻。③慢性期: 颈肌瘗擎僵紧,厘痛不明颖。④慢性期急性黉作:颈 肌上属炎症水膻厘痛明颖、深属较僵紧。⑤慢性期 亚急性鼗作:颈肌上眉炎症、水膻、厘痛较轻,深眉较 僵紧。⑥颈肌轻度或重度僵紧、厘痛有晴明颗、有晴 轻度或不明颓。 5.3 颈椎椎髓 偏移, 骨擦音、椎髓 厘痛。 5.4 抗阻弑骏:①急性期:抗阻弑骏 性;②亚急性 期:部分抗阻弑骏 性;③慢性期:抗阻弑骏陲性 6 治瘵原则 6.1 急性期:在急性期,手法虑徒轻而稍重;不虑 遇度用力,待炎症水腥已消即停手法,恰到好虞焉 止。 6.2 慢性期:祝不同部位,可稍重,但也不可遇重。 尤其是接法虑轻重逋凿。一般多用於最僵紧的傺 索;否则,作焉梭查之手法焉妥。 6.3 慢性期急性,亚急性黉作:虑分二次施法,先用 轻手法消除上属之腥服,再用中等力度解除下属之 僵紧软组缄。慢性期急性鼗作虑第一次消膻,下一 次再治瘵僵紧;慢性期亚急性鼗作可以同一次即治 上膻又治下僵。 7 治瘵手法 7.1 俯卧位颈後肌封顺法 令患者俯卧位,主力拇指置於僵紧颈肌下方左 侧,另一手扶前额部,曾拇指向前下方施力同晴,扶 额之手使顽颈向後伸,蔓手相封用力。 7.2 侧卧位颈中肌上段直接法 . - - — — 481.--—— 维普资讯 http://www.cqvip.com 莘夏臀蔡 二o o五年第六期 令患者侧卧位,暴露颈部,将一治瘵巾置於颈 部。主力拇指垂直於颈部肌肉上部,其馀四指固定 於旁侧,拇指轻重逋宜地徒上到下做左右的束回接 勤。 7.3 侧卧位颈肌中侧罩顺法 令患者侧卧位,主力拇指置颈肌中侧受伤肌肉 下方,另一中指、 名指固定其後。使拇指倾斜用内 侧峰向前下方施特定厘力,蓝向前方移行,另一固定 之手指明始不勤,以後虑随拇指向前移勤而向前移 勤。另外固定之手指也可随拇指的移勤而同晴向前 移勤(後同顺法)。 7.4 侧卧位颈前肌下段回顺法 令患者侧卧位,主力拇指置颈肌前部下段,靠近 锁骨部位。另一中、 名指固定其後。使主力拇指 用内侧峰向前下方施厘,蓝向锁骨方向移行,另一固 定之手指可在略微不勤下而稍稍向前移勤。 7。5 後颈肌侧位旋顺法 令患者左侧卧位,臀者将左手掌托住患者左腹 部,另一主力拇指置於後颈部。使托腧左手向右後 方旋蒋颈部,同畴,将主力拇指由下向上 沿肌 雒方 向向上移勤。 7.6 後颈肌侧位封顺法 令患者左侧卧位,臀者将左手掌托住患者左腹 部,另一主力拇指置於後颈部。使托脸左手轻轻抬 起蓝向後方移勤,同晴将主力拇指由下向上蓝由後 向前沿肌缄雒方向向前上方移勤。雨者相封用力。 7.7 後颈肌旋顺封顺法 令患者左侧卧位,臀者将左手掌托住患者左腹 部,另一主力拇指置於後颈部。使托脸左手向右方 旋转蓝向後背伸颈部,同晴将主力拇指由下向上沿 肌缄雒方向向上同畴向前移勤,蓝雨手相封用力。 7.8 颈前肌前侧回顺、旋顺法 令患者侧卧位,臀者将左手 信患者左脸部,另 一 主力拇指置於颈肌上段前侧近下颌虞。使托胺左 手向後轻轻旋鞯颈椎,同晴将主力拇指沿肌谶雒方 向由下向上向下颌虞移勤。 7.9 颈肌下段、中段倒顺法 令患者左侧卧位、臀者立於患者鳆部正上方。 臀者虑翻蒋手腕将主力拇指内侧峰倒置放於颈肌下 段或中段,另一中指置於相同肌束封侧予以固定。 令主力拇指内侧峰沿肌娥雒方向徒上向下慢慢移 勤。 7.10 颈前肌後旋顶接法 令患者左侧卧位,臀者左手掌托住患者左胺部, 另一主力拇指内侧峰置於颈肌前侧,韭横向向下向 内侧顶住僚索、僵紧颈肌。使托腧左手向右後方旋 博颈部,同晴令主力拇指向内向下施厘蓝缓缓横向 移勤,使拇指徒上方割遇僚索、僵紧颈肌。 7.11 颈中肌上段旋前罩顺法(仰卧位) 令患者仰卧位,臀者坐於患者顼部前方蓝用左 手掌徒颈部下方托住患者颈部後方,将主力拇指内 侧峰置於颈肌上段侧方。使托颈左手向前旋蒋颈 部,同晴令主力拇指内侧峰向下施厘蓝沿肌缄雒方 向稍稍向前移勤。 7.12 颈中肌下段旋前牵顺、回顺法(仰卧法) 令患者仰卧位,臀者坐於患者鳆部前方蓝用左 手掌托住患者颈部後方,将主力拇指外侧峰置於颈 中肌下段靠近锁骨虞。使托颈左手向上牵引蓝向前 旋博颈部,同畴令主力拇指外侧峰向下施雁蓝沿肌 缄雒方向向锁骨方向稍移勤。 7.13 後颈肌下段倒顺法(仰卧法) 令患者仰卧位,臀者坐於患者鳆部前方蓝用左 手掌托住患者颈部後方,将主力拇指内侧峰倒置放 於颈肌下段後方。托颈左手固定不勤,令主力拇指 内侧峰向下施厘蓝沿肌城雒方向稍稍移勤。 7.14 颈中肌上段同顺法 令患者左侧卧位,臀者将主力拇指内侧峰置於 颈肌上段侧方,另一中指置於其後。或另一拇指置 於其前。在令主力拇指内侧峰向下施厘,韭稍稍向 前移勤的同畴,另一中指或拇指亦同晴向前牵移。 7.15 颈中肌上中段侧屈顺,封顺法 ①令患者左侧卧位,瞽者左手掌托患者左腹部, 另一拇指内侧峰置於颈肌侧方上,中段。在使托胺 左手轻轻向上抬起的同晴,令主力拇指内侧峰向下 施厘蓝由下向上沿肌谶维方向稍稍移勤。②舆此同 晴,托腧之手舆拇指相封用力做顺法。 7.16 肩部肌向下牵顺,回顺法 令患者左侧卧位,臀者立於患者鳆部前方,蓝将 左手握住患者右肘部,另一主力拇指内侧峰置於肩 部。酋握肘之手向手腕下方牵拉,患肢的同畴主力 拇指向下施厘蓝沿肌谶雉方向稍向前移勤。 7.17 肩部肌外展9O度牵顺,封顺法 令患者左侧卧位,臀者立於患者颈部前方,蓝将 左手握住患者右肘部,另一主力拇指指端及外侧峰 置於肩部。将握肘之手轻轻上抬至90度,同畴令主 力拇指向下施厘蓝沿肌缄维方向稍稍相前移勤。酋 拇指逵到最大限度後,令肘部舆拇指做相封用力的 顺法。 7.18 颓项肌後伸封顺法(坐位) 令患者坐位,臀者立於患者後方。令瞽者一手 扶患者颤部,另一手主力拇指内侧峰置於颈肌後方 患虞下方。将扶颈之手後伸,同晴令主力拇指向下 -- -— — 4.82 ...—— 维普资讯 http://www.cqvip.com 二o o五年第六期 荤夏臀蔡 方施厘蓝向前上方舆扶颈之手相封用力。 7.19 项韧带後伸封顺法,顶接法(坐位) 令患者坐位,臀者立於患者後方。令臀者一手 扶患者殒部,另一手主力拇指内侧峰置於项轫带患 虞下方。将扶颈之手後伸,同晴令主力拇指向下方 施厘蓝向前上方舆扶颈之手相封用力。再将主力拇 指内侧端45度斜行置於患虞项轫带;富扶颤之手後 伸晴,主力拇指内侧端则向下施厘蓝向封侧移勤,使 拇指内侧端割遇项轫带。 7.20 颈中肌上段旋顺、封顺法 一坐位 令患者坐位,臀者立於患者前方或後方。臀者 肘部托患者下颚,手扶患者腧部封侧,另一主力拇指 内侧峰置於颈肌上段侧方。令臀者托脸肘部稍微向 同侧旋蒋,舆此同晴主力拇指内侧峰向下方施厘,蓝 向上方移勤。富主力拇指内侧峰向上移勤的同晴, 封侧扶脸之手舆之做相封用力的封抗。 7.21 颈前肌中段向上牵顺法 一坐位 令患者坐位,臀者立於患者前方或後方,臀者肘 部托患者下颚,手扶患者後枕部,另一主力拇指内侧 峰置於颈肌前侧中段。在令托下颌之肘向上牵引颈 部的同晴,主力拇指内侧峰向下施厘蓝向上移勤。 7.22 颈中肌中段罩顺法一坐位 令患者坐位,臀者立於患者侧方。臀者将主力 拇指内侧峰置於颈肌中段侧方,另一手中指置於其 後,在主力拇指内侧峰向下施厘蓝向前移勤的同晴, 另一手中指不勤或微勤前移。 7.23 颈中肌上段屈顺、封顺法 一坐位 令患者坐位,臀者立於患者侧方,令主力拇指内 侧峰置於颈肌上段中侧,另一手扶颈部。在主力拇 指内侧峰向下施厘蓝向前略微移勤的同晴,扶颓之 手向同侧屈曲颈部焉屈顺,如果雨手相封用力则餍 封顺。 7.24 颈中肌中段伸顺、封顺法一坐位 令患者坐位,臀者立於患者侧方、後方或前方。 令臀者一手扶患者後枕部,另一主力拇指内侧峰或 指端置於颈肌中段侧方。在主力拇指向下施厘蓝向 前稍微移勤的同畴,扶甄之手令颈部後伸焉伸顺法。 如使雨手相封用力则焉封顺法。 7.25 颈项轫带屈顺法 一坐位 令患者坐位,臀者立於患者後方或侧方。令臀 者一肘托患者下颚,另一主力拇指内侧峰置於颈轫 带,富主力拇指内侧峰向下施厘蓝稍前移的同晴,令 托颚之肘前屈颈部。 8 注 意 每次手法治瘵後虑及晴用中橥冷瀑敷袋敷於患 部,急性期每次20~30分筵,每30分筵或60分锺 一 次;慢性期每次15~20分筵,每天3~5次即可。 9 禁 忌 熟敷、冷敷、按摩推拿、贴膏橥、接罐、刮痧、提拿 重物。 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 弋 七 七 七 弋 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 知裁窗 Tech atch 素食者及老人臆楠充维生素B, ’ 奎 雉生素B 封维持健康的神经细胞和血红细胞至阴重要,缺乏雉生素B 舍尊致很多疾病,轻者 出现疲势和轻微颈晕,重则神经受损、贫血和痴呆。目前维生素B 缺乏现象比臀生 焉的更普遍, 而那些最容易缺乏维生素 B,。的人群是素食者及老人们。 遇去臀生 属维生素B。 缺乏的唯一症状是罕兄的疾病——恶性贫血。此病患者缺乏一棰,能 经常赐道吸收维生素B 的蛋白耍。而近年短科单家研究颖示维生素 B 缺乏症是一程普遍的同 题。 冬 天然维生素B 只有在勤物麈品如各檀肉颊、蛋颊、奶裂品中才有。因此完全的素食者醴内维 生素B。 很少而封那些年龄超遇50威的人束靓,其中很多人胃壁细胞萎缩防凝胃酸分泌而胃酸又 是人醴徒食物中吸收维生素B 的重要因素因此逭颊老人髓内维生素B。 也很缺乏。 因此素食者和老年人要通遇服用稿充剂束揖取雒生素B 是很重要的。可以121服梭合维生素 及强化套片。 ^ (餍 因) 毒 - - - — — 483 ---—— 维普资讯 http://www.cqvip.com
/
本文档为【一指刀手法治疗颈部软组织损伤】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索