云南省某医院2008年～2010年肺结核患者流行病学分析

云南省某医院2008年～2010年肺结核患者流行病学 摘　要：目的：分析肺结核住院患者情况，医院肺结核并的防治效果。方法：对194例肺结核患者住院情况进行全面调查分析。结果：肺结核住院患者共194例，其中47例为急诊患者，占24.2%；6例为危重患者，占3.1%；141例患者病情一般，占72.7%。肺结核住院患者年龄高峰出现在31～40岁和51～60岁两个年龄段。194例肺结核住院患者有14例（7.2%）治愈；有146例（75.3%）患者经治疗后情况好转；经治疗无效患者34例（17.0%）。仅有9例通过细菌学和组织学检查得到确证。结论：由于卡介苗的普遍接种，该医院肺结核住院患者人数较少。但在结核病的诊断过程中，应做好病史的采集，并重视实验室检查手段，尽可能的做到早发现、早治疗。 关键词：肺结核；疗效；基本情况 　结核病是严重危害人类健康的传染病，也是我国重点控制的重大疾病之一[1]。同时在我国也已成为农村人口因病致贫、因病返贫，制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一[2]。为探讨结核病在住院患者人群中的流行规律，以便采取有效和合理的措施，控制结核病在医院的流行，文章对云南省某省级医院2008年～2010年全部肺结核住院患者的基本资料进行分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集该院2008年～2010年肺结核住院患者的基本情况，选择出院诊断中的主要诊断，资料可靠，数据真实。 1.2 统计学处理：2008年～2010年肺结核住院患者的基本情况数据录入采用Excel，并进行分类汇总；数据统计分析采用SPSS 11.0统计学软件。 2 结果 2.1 性别与年龄分布趋势：2008年～2010年该院肺结核住院患者194例，其中男123例，女71例，男女比例为1.7:1；年龄分布在0～79岁之间，其中≤10岁1例，11～20岁6例，21～30岁29例，31～40例38例，41～50岁26例，51～60岁33例，61～70岁24例，＞70岁16例。各年龄段患者性别分布趋势见图1。 图1 2008年～2010年肺结核患者年龄、性别分布 　　由图1中可以看出肺结核病住院患者年龄高峰出现在31～40岁和51～60岁两个年龄段。31～40岁为患者住院的第一高峰，呈现缓慢增强曲线，51～60岁为患者住院的第二高峰，呈现直线上升趋势。此外在20岁之前，女性住院患者数量高于男性；但20岁之后，男性住院患者数量明显上升。 2.2 民族：本次调查的194例肺结核住院患者分别来自汉族84例（43.30%）、白族82例（42.27%）、彝族13例（6.70%）和其他15例（7.73%）等9个民族。其中以汉族、白族患者为主，占总数的85.37%。#p#副标题#e# 2.3 肺结核患者入院情况与治疗效果分布：2008年～2010年194例住院患者入院情况有急诊、危重和一般三类，其中47例为急诊患者，占24.2%；6例为危重患者，占3.1%；141例患者病情一般，占72.7%。194例肺结核住院患者有14例（7.2%）治愈，其中急诊患者4例，危重患者1例，一般患者9例；有146例（75.3%）患者经治疗后情况好转，其中34例急诊患者，4例危重患者，108例一般患者；经治疗无效患者34例（17.0%），其中急诊患者9例（死亡1例），危重患者1例，一般患者24例。详见1。 2.4 细菌学和组织学检查：2008年～2010年194例住院患者中，仅有9例通过细菌学和组织学检查得到确证，其余185例均未进行细菌学和组织学检查或经未特指的方法所证实。 3 讨论 　　云南省某医院虽然从1997年开诊，但经过十几年的发展，目前已成为省级综合医院。该医院在2008年～2010年期间，结核病住院患者为194例，住院患者数量较少，分析原因可能与卡介苗的普遍接种以及当地有三所大型综合医院有关。 　　本次调查结果显示，男性住院患者明显高于女性，占总数的63.4%。不同年龄段的住院患者数量出现两个高峰，这与赵乐萍调查现象一致[3]。但两个高峰出现的年龄段有所不同，本次调查两个高峰出现的年龄段分别在31～40岁和51～60岁，较赵乐萍调查的两个高峰年龄段有所提前。结核病感染者受感染时的年龄与发病的关系极其密切，本次调查结果显示：在20岁之前，女性住院患者数量高于男性；20岁之后，男性住院患者数量明显上升。 另外，本次调查发现，肺结核患者入院时病情一般所占比例较大，但从治疗效果来看，治愈率较低，仅为7.2%；大部分患者的病情仅能够达到好转。另有一部分患者治疗无效。 目前结核病的诊断主要是通过临床表现、X片、结核菌素试验和结核菌培养等常规检查方法。但这些方法特异性、敏感性低，耗时长，这给结核病的诊断带来困难[4]。本次调查发现，2008年～2010年194例结核病住院患者中，进行细菌学和组织学检查的比例较低，仅9例。分析原因，可能与结核病患者住院时间较短，并且住院患者的家庭经济困难以及临床医生对实验室检查重要性认识不足等原因有关。因此在结核病的诊断过程中，临床医生应做好病史的采集，并重视实验室检查手段，尽可能的做到早发现、早治疗。 4 参考文献 [1] 戴志澄.加强我国结核病控制工作[J].中国预防医学杂志,2001,2(2):83. [2] 张 文,李汝昌.大理州2006年～2007年肺结核患者追踪未到位情况分析[J].大理学院学报,2008,7(12):34. [3] 赵乐萍.3515例肺结核病住院患者基本情况与药物治疗分析[R].2007年浙江省医学会临床合理用药和药剂学术研讨会:170. [4] 中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2001,2(24):70. 来源及论文写作发表：http://www.518lunwen.cn/