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人流无痛,就不怕怀孕了吗?

2013-01-24 5页 pdf 173KB 15阅读

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人流无痛,就不怕怀孕了吗? 人流无痛,就不怕怀孕了吗? 人工流产对女性健康的损害很大,它只是避孕失败后终止妊娠的一种补救措施,只能在不得已的情况下偶 尔为之。请一定切实有效地避孕,防止意外怀孕,关爱女性身心健康。 根据世界卫生组织(WHO , World Health Organization)调查[1],全球每年有超过 4000 万例人工流产,而 2011 年世界避孕日(WCD)[注 1]调研数据显示,在中国,只有 12%的受 访者表示自己非常了解避孕知识,88%的年轻人对避孕问题不了解或者困惑;45%的受访者曾 在需要避孕时找不到正...
人流无痛,就不怕怀孕了吗?
人流无痛,就不怕怀孕了吗? 人工流产对女性健康的损害很大,它只是避孕失败后终止妊娠的一种补救措施,只能在不得已的情况下偶 尔为之。请一定切实有效地避孕,防止意外怀孕,关爱女性身心健康。 根据世界卫生组织(WHO , World Health Organization)调查[1],全球每年有超过 4000 万例人工流产,而 2011 年世界避孕日(WCD)[注 1]调研数据显示,在中国,只有 12%的受 访者表示自己非常了解避孕知识,88%的年轻人对避孕问不了解或者困惑;45%的受访者曾 在需要避孕时找不到正确的避孕方法;全球 79.3%受访者认为口服避孕药是有效的避孕方 法,但在中国,该数字仅为 49.5%[2]。 无痛人流,风险依旧 传统的人工流产方式包括药物流产、吸宫术、钳刮术和引产。随着医疗技术的进步,人流手 术也不断在发展,在传统人流手术的基础上加入静脉麻醉就是现在所谓的“无痛人流”。 药物流产 药物流产适用于 7 周(注:此处原有错误,经果壳网友指出已作修改)以内的妊娠,通过服 用米非司酮等药物干扰孕酮的功能,导致子宫蜕膜停止发育,胚囊从蜕膜剥离而终止妊娠, 不需使用机械器具进入宫腔操作。药商往往宣传此方法简便安全有效,病人痛苦轻,恢复体 力快。但实际上远不如想象中那么轻松,如果流产不全则需要再进行手术。即使确定已经完 全流产,服药后子宫收缩引起的疼痛也并不比人工流产手术轻,流产后还会有十几天的持续 出血,有的人甚至还会出现大出血。 吸宫术 吸宫术是目前应用最广泛的一种流产方法,采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止 怀孕的目的。一般在怀孕 6-12 周内才宜做这种流产手术,过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出, 并容易增加手术并发症。 “双腔减压可视无痛人流”、“微管微创可视无痛人流”都是在吸宫术的基础上发展起来的 较先进的技术。 传统的人工流产是依靠医生的临床经验对宫腔进行操作,无法窥视宫腔状况,可能导致子宫 穿孔、流产不全、漏吸、出血、感染等多种并发症,也可造成宫腔粘连、月经紊乱,而盲刮 可导致慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等,甚至会造成不孕症。“可视”技术就是把内窥镜用 于人流手术,手术前医生将电视内窥镜伸入宫腔,在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况,医 生看着屏幕做手术,准确性得到大幅度提高。 人流术中由于宫腔内正压过大,使用单腔吸管进行手术很难避免造成宫腔血液逆流至腹腔, 从而容易导致子宫内膜异位症和不孕症等,“双腔减压”就是在原来单腔管内又设计了一个 在负压吸引过程中连通宫腔与体外的副管,可起到降低宫腔内压力的作用,从而杜绝宫血逆 流,并能减少出血,缓解疼痛,利于术后恢复。 “微管微创无痛人流”则是采用很软很细的一次性宫腔组织无菌吸引管,它比传统的吸管细 了一半多,在不扩张宫颈口的情况下,吸管短时间内就可以轻巧地把体内的孕囊吸出来。 钳刮术 钳刮术就是俗称的“刮宫”,适用于终止 11-14 周妊娠及不宜用药物引产者,此时仅用吸宫 法不容易吸干净,还必须以器械伸入子宫内刮除。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,同时子 宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会也会增多。因此,一般怀孕超过 14 周就 不宜采用了。 引产 引产又叫导产,是指用人工方法促使产妇分娩,妊娠 12 周左右,胎儿较大,骨骼变硬,中 止妊娠的途径与早孕期不同,而与足月妊娠时近似,须用人工方法引起规律性子宫收缩,促 使宫颈管消失、宫口开大而娩出胎儿,人工方法包括药物或器械手段。由于子宫增大,子宫 壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,加之娩出时需要充分扩张子宫颈,因此中期引产要比 早期人工流产难度大,并发症多,包括羊水栓塞、引产后出血、产道损伤、子宫破裂、感染 等。 从上面的描述就能看出,无论是哪种方法,人工流产对身体来说都是一种创伤。此外,多次 人工流产对今后妊娠也有很大的影响,例如人工流产中造成宫颈损伤,再次妊娠时易发生习 惯性流产和早产,而人工流产中子宫内膜及子宫肌层受损,会导致胎盘功能障碍,严重影响 胎儿发育并易发生死胎、早产等。研究表明:流产次数越多,继发不孕发生率越高,≥4 次 人工流产不孕症发生率 92.13%[3]。 避孕,有备无患 既然人工流产伤身又伤心,所以改进人流技术只是治标,做好避孕才是治本。 在未婚、生活还未稳定、病后初愈等不适宜迎接新生命到来的情况下,就应该做好避孕措施, 以免意外怀孕。 科学有效的避孕方法包括:正确使用避孕套、口服避孕药、使用避孕药膜或避孕药栓。而失 败率较高甚至完全不可靠的避孕方法包括:体外射精、安全期避孕、阴道冲洗、“可乐杀精” 等等。需要特别说明的是,紧急避孕药对健康也存在危害,和人工流产一样是一种事后补救 措施,而并非一种常规避孕手段。 未婚人群避孕失败的主要原因。[4] 万一避孕失败而不幸怀孕,一定要到正规医院接受检查和手术,切不可为省钱或为了遮掩而 私自购药堕胎,更不能到无证无照的黑诊所去做人流。要防止高危流产(即在半年内做两次 以上人流或未满 18 岁),高危流产的发病率和死亡率都很高。手术后,需卧床静养两周, 使用抗生素,并保持阴道清洁,不宜盆浴。不干重活,注意保暖,严防感冒。多吃些营养丰 富、高蛋白的食物,忌食辣椒,严禁饮酒。人流术后阴道出血超过两周,流血量超过月经血 量,应及时就诊治疗。 此外,早孕人工流产后 2 周女性就能恢复排卵,所以还需要及时采取避孕措施在这期间,需 要格外注意避孕措施,比如使用避孕器具或者服用短效口服避孕药,或者向”流产后关爱 “项目[注 2]寻求帮助,避免再次意外怀孕。 参考资料: [1] Facts on Induced Abortion Worldwide [2] 2011 年 WCD 调研数据 [3] 马黔红,韩字研 人工流产对生育功能的影响.实用妇产科杂志.2007,23(7):389-391 [4] 吕岩红 等 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健,2007,22:2955-2958. [注 1] : 世界避孕日(World Contraception Day)是每年的 9 月 26 日,由玛丽斯特普国际组织、欧洲避孕 和生殖健康学会、国际妇女儿童联合会、人口理事会、亚太避孕协会、拉丁美洲妇女健康中心这 6家 国际非政府组织(NGOs)发起,是一个旨在呼吁年轻人在两性关系中重视安全避孕、避免意外妊娠与 性传播疾病的全球性公益项目。目前,全世界已有超过 70 个国家和地区举办相关的活动以纪念世界避 孕日,我国从 2009 年起也加入了这一行列。 [注 2] : 流产后关爱“项目,即 Post-Abortion Care,简称 PAC。PAC 的核心成分包括流产并发症的医疗服 务、流产后生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务等。通过一系列的服务,来向大众,尤其是前来 接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。近年来,中华医学会计划生育学分会 就一直积极倡导在我国推行 PAC 项目,自从 2009 年发起“科学避孕,远离人流”的倡议书至今,PAC 项目已有了阶段性的成绩。
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