想怀孕，少吃肉？

想怀孕，少吃肉？ 再次对微博类消息表示担忧，科学报道要求严密严谨，在压缩到一百多字的情况下，很容易造成曲解和误 解。比如这条：【想怀孕的女人要少吃肉】。 流言： 【想怀孕的女人要少吃肉】“食谱中蛋白质含量过高，生殖系统中铵的含量就会相 应提高，从而影响 H19 基因的正常印记和胎儿发育，并导致流产几率增加。对于那些想要孩 子的女性来说，蛋白质的摄入不应超过总能量的 20%。” 真相： 这个消息来源于 2004 年 BBC（英国广播公司）的一则报道[1]，但是因为压缩到不 足一百字，不但没有传达正确的意思，反而容易造成误解。 研究说明了什么？ 美国科罗拉多生殖中心的 David Gardner 博士及其研究小组在 2004 年柏林生殖学会议上发 表了一项研究。研究人员用蛋白质含量为 25%和 14%的食物分别喂养两组小鼠，4 个星期后， 让他们交配得到 174 个胚泡，并移植到代孕雌鼠体内观察胚泡的发育情况。结果发现，饮食 中蛋白含量为 25%的那组小鼠的胎泡植入成功率、胎儿发育率以及发育速度都要比另一组小 鼠的低。此前有研究发现雌性奶牛生殖器官内的蛋白质代谢产物（ammonium）的含量增加会 改变 H19 基因的印记。研究人员因此认为，高蛋白饮食可能会提高女性生殖系统氨基盐的水 平，进而改变在胚胎发育中发挥着重要作用的 H19 基因的印记，从而降低女性的怀孕概率。 是不是根据这项研究，想怀孕的女性就要减少吃肉呢？英国营养师协会的发言人 Catherine Collins 提醒[2]说：啮齿类动物和人是很不同的，也因此依据小鼠实验的结果推测对人的 影响是很困难的事。我们知道，小鼠和奶牛都是食草动物，这些动物原本的饮食结构中蛋白 质含量就很低，而人类的饮食结构却不同，正常人每天摄入的饮食中蛋白质含量就达到 10%—15%，远高于食草动物通过草料获得的蛋白质，并且人类摄入的大多为动物蛋白，其吸 收率和利用率也要高出植物蛋白很多倍。给那些原本蛋白质摄入量就很低的动物喂养高蛋白 质饮食是否本身就意味着要影响到动物的生殖系统呢？而人类作为长期摄入高蛋白饮食的 动物，生殖系统对于高蛋白的反应是否一样呢？这些都是这项研究没有解决的问题，也因此 小鼠和奶牛在此类研究中的结果直接推广到人类身上仍需谨慎。 更重要的是，蛋白质是构成人体组织器官的支架和主要物质，也是膳食中很重要的一类营养 物质，对它的摄入虽然不是越多越好，但如果单纯因为一句“少吃肉”的口号（“蛋白质的 摄入不应超过总能量的 20%”的描述实在很难给人实际的指导），不了解前因后果，盲目的 减少肉类等富含蛋白质的食物摄取，造成蛋白质的摄入不足，同样是不利于健康的。 蛋白质，多少才合适？ 不管是 BBC[1]、还是《自然》（Nature）杂志[2]对这项研究的报道都完全没有要求普通人 改变饮食，因为普通人的饮食中蛋白质所占的比重一般在 10-15%，即使完全参照实验条件 也是安全的。他们更多的是将担忧的目光投向了实行阿特金斯饮食法（Atkins diet）的女 性。阿特金斯饮食法是近年来在美国很流行的一种减肥膳食，其核心就是低碳水化合物高蛋 白饮食，日常营养摄入中蛋白质所占比重高达 25%，比一般人的饮食高出至少 10%。此前也 有不少探讨这样的膳食结构对人体长期健康影响的研究[3]。 怎么才能知道多少的量是合理的呢？根据《中国居民膳食》[4]的，通过多种类型 的食物搭配来满足摄取，每日应该保证鱼虾 50-100 克、畜禽肉类 50-75 克、鸡蛋 25-50 克、 大豆类及坚果 30-50 克、奶类和奶制品 300 克。当然，小范围的浮动都是可以接受的健康膳 食，大家可以依据它来矫正自己的食谱。 而对于怀孕的女性，除了维持自身日常所需的营养素外，还需要供给和满足胎儿的需要，因 此孕妇对各种营养需要的数量和质量，要比平时多而且好，其中也包括极为重要的蛋白质。 而根据《中国孕妇饮食营养现状分析》的数据和分析[5]，我国大多数育龄期女性由于各种 各样的原因，蛋白质尤其是优质蛋白的摄入甚至还达不到正常水平，盲目减少吃肉危害更大。 结论： “想怀孕的女人要少吃肉”的说法是对相关研究的曲解和误导，目前也没有研究认 为一般人饮食中的蛋白质水平会对女性受孕产生不良影响。蛋白质作为人体必须的一类营养 物质，对它的摄入虽然不是越多越好，但如果盲目的减少摄取同样会带来健康隐患。 作者的话：作为一名医生，十分理解育龄期女性为了生育健康的宝宝而做出的每一点努力， 对于这样的流言，希望大家能结合自身情况有个清醒的认识。 孕期各阶段特点及小贴士[6]： 妊娠的头 3个月，孕妇可能会出现孕吐反应，需要在膳食烹调方面多费心，少食多餐，鼓励 进食保证营养。多吃些清爽适口的食物，少吃油腻荤腥和不易消化的食物。 妊娠的中 3个月，是胎儿发育最快的阶段，这个时期是加强营养关键期，可多吃富含碳水化 合物、蛋白质的食物，此外还要补充各种维生素、矿物质和微量元素。 妊娠的后 3个月，由于胎儿长大，使孕妇肠道容积空间减少，食物应少而精，可以少吃多餐， 以防止发生消化不良。 关于孕期的饮食营养需求量、合理搭配等详细知识，请向专业的医院营养师咨询，或者 @ 健康朝九晚五 ？ 参考文献： [1] (1, 2) Atkins 'affects conception chances' [2] (1, 2) Fertility fears hit Atkins diet [3] Atkins diet [4] 《中国居民膳食指南》2011 修订版，中国营养学会 编著，西藏人民出版社。 [5] 苏世萍， 中国孕妇饮食营养现状分析[J]. 当代护士(综合版)， 2010，(04)，28 [6] 《妇产科学（第 2版）》，丰有吉，人民卫生出版社。