雌激素替代治疗更年期综合征32例分析

雌激素替代治疗更年期综合征32例分析 阿南实用棹经疾病杂志2001年10月第4卷第5期 l资料与方法 1.1一般资料治疗组4o例,男28例,女12例,年龄35—75 岁,其中?60岁28例,<60岁12侧,均经头颅cT证实按中华医 学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断.轻型18例,中 型14例.重型8例.<6h者1O例,<24h16例,<48l|8例,> 48铡.24h内占65%.对照组4o例,男24例,女16例,年龄 75岁,其中?60岁26例,<60岁l4侧,轻药物.治疗前后测血小板计 数,出凝血时间及纤维蛋白原. 1-3疗效判定按1986年第二届全国脑血管病会议制定的疗 效判定标准而判定.治愈:意识清楚,神经系统症状,体征基本 消失,生活完全自理无病残=显效:神经系统症状,体征大部分 消失.生活基本自理,瘫痪肢体肌力恢复达2级上.有效:症 状,体征部分消失.瘫痪肢体肌力恢复达1级以上,能坐起或自 行站立.生活不能自理:无效:治疗后病情无改善肌力恢复不到 丹奥治疗急性脑梗死5O例疗效观察 姜子荣王生彦 河南扶沟县人民医用80mg丹奥溶于 . 5~0m15%葡萄糖溶液中,每日2孜静滴,疗程14d.对照组用低 分子右旋糖酐500ml,一日1次静谪,疗程14d.两组病例根据病 情应用20%甘露醇,降压药物. l3疗效标准治愈:症状体征恢复正常,生活自理.显效:主 要症状体征明显好转,瘫痪肢体肌力提高?级以上.好转:主要 症状体征明显好转,瘫痪肢体提高I级以上,其它症状体征明显 好转.无效:主要症状体征好转不明显,或无变化;肢体肌力无 明显恢复:(严重后遗症). 】4治疗结果见表1. 表1两组疗效比较倒f% 1级,或病情恶化. 2结果见表1. 表1治疗前后两组临床疗效比较 ? 61 3讨论 溶栓的目的能使闭塞血管再通,缩小梗死面积,尽早恢复脑 血流,改善半暗区的血液供应,挽救未死亡的脑细胞及其功能. 降纤酶为新型的高效单组分抗栓溶栓治疗刺,系从中国长白山 白眉蝮蛇乌苏里种蛇毒经亲台层折分离,纯化所得单组分凝血 酶样酶.在体内能增强纤溶系统活性,降低血纤维蛋白原,改善 血流变学,能直接作用于纤维蛋白原旷一链,释放出A肽,它不 瀚活X?因子,因而生成非交联的纤维蛋白,易被纤溶系统溶 解,同时激活纤溶系统,使生成的纤维蛋白很快被清陈,达到抗 栓溶桂作用:本组资料表明,降纤酶治疗脑梗死疗效优于常规 治疗.因此我们认为降纤酶治疗脑梗死疗效好,安全性高. (收稿2OOl一04—13) (P<0) 15随访截止2000年1月1日治疗组随访39例,对照组随 访例.随访时间6个月,3年,平均20个月.治疗组死亡1 例,于出院后7个月死于心肌梗塞.1侧出院后第2个月再发脑 梗死.1例生活尚不能自理,其余可正常生活工作,学习或独立 生活.对照组死亡4例,1例出院后第4个月死于耨疮感染,2 例出院后死于再发脑梗死,1例出院后1年死于脑出血,5例出 院后再发脑梗死,时间2个月,3年;8例生活不能自理,其余可 正常工作学习或独立生活. 2讨论 丹奥是由辽宁丹东制药厂与沈阳药科大学合作开发的血栓 素合成酶(TxA2)抑制药.它主要抑制血栓素合成酶(TXA2)生 成,抑制血小板聚集,促进前列环素(mr.)的生成,促使已形成 的血栓溶解.它能促进细胞合成cA,抑制cGMP,抑制动脉粥 样硬化斑块形成,扩张血管等. 本研究应用丹奥治疗脑梗死比对照组疗效显着(P( O.05),特别是在降低脑梗死后遗症方面疗效更为显着(P< O.01):上述结果表明丹奥治疗急性脑梗死疗效满意,是值得推 广的大有前途的临床新药. (收稿2001—04—13) 雌激素替代治疗更年期综合征32例分析 李秋香谷丽娟刘秋花 中国长城铝业公司总医院郑州上街450041 尼尔雌醇是长效雌三醇,口服后吸收,储存于脂肪组织,以 后代谢为乙炔雌三醇和雌三醇发挥作用,是作用很弱的雌激索, 预防和治疗更年期综台征,具有长效和服用简便的优点.我院 对1998年1月2000年1月垒子宫切陈术后出现更年期综合征 的妇女,给予小剂量雌澈索补充治疗,现将结果如下: l资料与方法 1.1临床资料病例为我院1998年1月,2000年1月把例子 62 宫切除术后出现更年期综合征的妇女(其中因子宫内膜异位切 除双侧卵巢者13例),自愿接受雌激素替代治疗者. 12服药方法首次服用者第一个月给予尼尔雌醇2mg,半个 月一次口服.以后每半月服lmg. 2疗效标准及结果 21疗效标准显教:用药后临床症状及自觉症状完全消失 有效:用药后临床症状及自觉症状明显减轻或部分消失.无教: 治疗后临床症状及自觉症状元改善. 2.2结果见表1. 3讨论 子宫切除术可破坏子宫输卵管卵巢闻血管阿的完整性,引 起卵泡退化,雌激素减少或失调导致卵巢功能不垒,产生类似更 年期综合征的症状.尼尔雌醇是雌三醇长效制剂,具有很弱的 雌激素作用.我院对1998年1月,2O00年1月32例子宫切除 术后出现更年期综合征,自愿接受雌激素治疗的妇女,进行回顾 性分析:本文32例患者经服用尼尔雌醇后,潮热,出汗阴道,干 燥显效率达100%,其它症状,如烦躁易怒,头晕目眩,疲乏,神 HenmlJ,~udofI~r.a,ztiealNervousnse*Oct2001Vo1.4 经过敏,腰背痛,尿频,外阴干燥均有不同程度的改善=尼尔雌 醇治疗更年期综合征症状,疗效显着,服用安全,方便. 表132例子宫切除术后经维尼安治疗症状改善情况 肌苷治疗抽动——秽语综合征12例 余新良 河南信阳市精神病医院神经科信阳4640O0 应用肌苷治疗抽动——秽语综合征(‘IS)12例氟哌啶 醇治疗(}nL)l2铡做对照组.疗效满意,报告如下: l临床资料 11病例入选条件发病年龄4,l2岁,以7岁左右为着.诊 断符合碰斛一?的1s的标准”. 1.2观察方法患儿随机分为两组:肌苷治疗组l2例,用南京 小营制药厂生产的肌苷,按60,80m(?d),分3次12I服.氟 哌啶醇组l2例,用上海黄河制药厂生产的HAL,按0O25, 0.05rr-(kg?次),早,晚各服1次,并配适量的安坦=连续服药, 疗程均为3个月.在药物治疗的同时配合心理治疗治疗前后 查三大常规,肝肾功能,瞄电圈,并且按时随访. 1.3疗效判断标准以抽动发作频率减少作为观察指标:显 效:发作频率减少75%以上.良好:发作频率减少50%一%= 有效:发作频率减少25%,50%无效:发作频率减少25%以 下或症状加剧者. 1.4治疗结果见表1. 1.5副作用肌苷治疗组未见明显的毒副反应.三大常规,肝 肾功能,瞄电图冶疗前后均无改变.氟哌啶醇组:困倦迟钝感6 例.呆滞3例,转氨酶升高2倒,锥体外系症状5例,12I干3例. 2讨论 1961年法国医生Sei~o,ot首次用氟哌啶醇冶疔获得成功. W~sman报道其总有效率25%,83%_2J.本组为75%=陆氏用 泰必利治疗有效率90%?J.本文观察肌苷治疗与常用药 物}札,泰必利疗效相仿.无明显差异.但副作用明显小于后 者:临床上仍有不少患儿对HAL或泰必利治疗无教,或因副作 用较大,特别是}nL的锥体外系反应.而难以接受治疗.而肌 苷可根据症状的轻重和个体的差异作出适当的调整,以60, 80W/(?d)为宜 抽动——秽语综合征的发病机制目前还不十分清楚,认为 蕲蛇酶治疗急性脑梗死4O例疗效观察 牛金霞郝国 河南温县人民医院内一科温县454850 l资料与方法 11病例选择所有病例均为颈内动脉系统梗塞,经临床和头 (收稿200t一04—23) 与精冲因素,遗传及中枢神经递质系统有关.有人报道抽动 与病人脑内儿荼酚胺更新率加速,纹状体中多巴胺功能亢进有 关_5.肌苷是嘌呤类代谢过程的中问产物,它能通过血脑屏障, 快速进人中枢组织.实验证明肌苷具有镇静,抗惊厥作用.据 kamal观察}nL能够抑制多巴胺的释放.肌苷也有同样的作 用【, 本组结果证宴.肌苷治疗安全,疗效可靠,无明显副作 用,疗效与HAL相仿.值得注意的是在服药物的同时,注意合 理的教养,并重视患儿的心理状态.不要轻易惩罚,责骂.多给 予启发鼓励,这对疗效同等重要. 表I两组疗效比较 两组比较.P>005,疗技无明显差异 参考文献 1昱家骅摘译DsM一?关于抽动障碍的分类与谚标准中华儿科 杂志.1996.34(5352 2W~,cran:0,t978.28:304 3陆费祝清新药与临米,t984.3:22 4张沅昌【{|国医学百科全神经病学上海:上海科学技术出版社. 1985tt2 5棕书珍.懈五梅.抽动秽语综台征的临床表现盟诊断标准实用儿 科杂志,1997.t2f1):5 6程焱.等中华神经精神科杂志.t990.23:90 f收稿200t一04—13 颅CT确诊.符台全国第四届脑皿管病会议提出的脑梗死珍断 标准发病在48h内,有出血倾向者或者严重凝血障碍者,溃 疡病,肺结棱活动期及孕妇,严重肝,肾功能不良者不人选.随