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肝癌的药物治疗

2013-01-25 1页 doc 26KB 26阅读

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肝癌的药物治疗 肝癌的药物治疗 肝脏与肝癌 肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下肋骨深面。我国成人肝的重量,男性为1.157-1.447公斤,女性为1.029-1.379公斤,最重可达2公斤左右。不但人类有肝脏,所有的脊椎动物都有肝脏,离开肝脏生命就无法维持。肝脏是人体内以代谢功能为主的器官,在机体内扮演着去氧化、储存肝糖、蛋白质合成等功能,同时制造胆汁,负责机体最重要的解毒功能。 正因为肝脏在人体内任务繁、责任重,所以易受损患病,最常见如:各种病毒性肝炎、肝脏占位性疾病、脂肪肝、酒精性肝...
肝癌的药物治疗
肝癌的药物治疗 肝脏与肝癌 肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下肋骨深面。我国成人肝的重量,男性为1.157-1.447公斤,女性为1.029-1.379公斤,最重可达2公斤左右。不但人类有肝脏,所有的脊椎动物都有肝脏,离开肝脏生命就无法维持。肝脏是人体内以代谢功能为主的器官,在机体内扮演着去氧化、储存肝糖、蛋白质合成等功能,同时制造胆汁,负责机体最重要的解毒功能。 正因为肝脏在人体内任务繁、责任重,所以易受损患病,最常见如:各种病毒性肝炎、肝脏占位性疾病、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、中毒性肝病、自身免疫性肝病、先天性或遗传性肝病等,危害最大的就是肝癌。 肝癌根据其来源分为两种,原发性肝癌和转移性肝癌,原发性肝癌是世界范围内流行率及死亡率很高的肿瘤之一。肝癌由于起病隐匿,早期没有症状,且多数患者缺乏普查意识,往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌,晚期肝癌的生存期一般只有3~6个月,正因为如此,肝癌曾被称为“癌中之王”。 肝癌的药物治疗 肝癌早期主要以局部治疗为主,如:手术、介入、消融治疗、冷冻治疗、放射治疗、肝移植等等,但多数病人确诊时已属晚期,或者局部治疗后病情进展。如果病人出现以下情况:弥漫型肝癌、肝内多发病灶、门静脉癌栓、肝外转移等,则失去局部治疗机会,药物治疗成为唯一选择。药物虽不能治愈肝癌,但运用得当则能减轻病痛、延长生命,随着新药物的运用会不断创造奇迹。 1.化疗: ①现有证据表明,化疗优于对症支持治疗,可以减轻肿瘤负荷,改善肿瘤相关症状和提高生活质量,还可延长生存时间和有其他获益。 ②有效化疗药物:氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素C、顺铂、羟基喜树碱、吉西他滨、草酸铂、卡培他滨、替吉奥等。 ③肝癌是对含奥沙利铂(OXA)等新型化疗具有一定敏感性的肿瘤。亚太晚期肝癌患者接受FOLFOX方案对比多柔比星系统化疗Ⅲ期临床研究(EACH),证实对于不能接受局部手术或介入的患者,FOLFOX可作为一线用药方案;对于局部施治不成功的,FOLFOX可作为二线选择。 ④亚砷酸注射液(三氧化二砷,AS2O3)已获国家食品药品监督管理局(SFDA)批准增加晚期肝癌的适应证。 2.生物免疫治疗: ①免疫调节剂(药物):多糖类、多肽类、细胞因子类,如应用胸腺肽α1可以增强患者的免疫功能,具有辅助抗病毒和抗肿瘤作用。 ②自体血培养生物免疫治疗:抽病人静脉血,进行体外培养,对效应细胞扩增,然后再回输给病人。 3.分子靶向治疗:索拉非尼(多吉美)是获欧美和我国批准用于肝癌的第一个靶向药,其局限性在于:延长生存的时间短;不良反应较大;价格贵(每个月约5万元人民币)。其他大量新药亦在临床实验中,如吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、西妥西单抗、贝伐单抗、恩度、舒尼替尼等,患者有机遇可以参加临床实验。 4.中医药治疗:有助于减少放、化疗的毒性,改善癌症相关症状和生活质量,可能延长生存期,可以作为肝癌治疗的重要辅助手段。
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