肿瘤放疗患者的护理

肿瘤放疗患者的护理 肿瘤放疗患者的护理 现代护士进修杂志2010年第20卷第3期(总第166期 示颅内压增高,立即报告医生并共同抢救. 2.6.3如患儿病情突然加重,出现咳嗽,烦躁不安,呼吸困难, 胸痛,面色青紫等症状,提示并发脓胸或气胸,应积极配合医生 进行胸腔穿刺或闭式引流. 3健康教育向患儿及家长讲解疾病的有关知识和护理要点, 平时加强锻炼,增强体质,改善患儿的呼吸功能.对易患呼吸道 感染的患儿,在寒冷季节要注意保暖,避免着凉,可预防接种流 55 感疫苗.平时注意个人卫生,不去人多的公共场所,室内定时开 窗通风.咳嗽时用纸巾捂鼻嘴,不随地吐痰,防止细菌病毒污染 空气而传染给他人J. 参考文献 1.尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2004.11 2.崔焱.儿科护理学.北京:人民卫生出版社.2004.12 肿瘤放疗患者的护理 广东省农垦中心医院放疗三区(524002)李惠年黄霞罗予玲 中图分类-~-:R473.73文献标识码:A文章~:1587—3846{2010)03一(0055)一(01) 近年来,由于放疗设备的改进和治疗水平的提高,给肿瘤患 者带来了极大的生存希望,但有的患者因恐惧放疗反应而拒绝 放疗;有的甚至抱有怀疑的态度;有的忍受不了放疗反应而放弃 治疗.本组病例通过放疗前耐心细致的心理护理,放疗期间及 放疗结束后的科学有效护理,全部患者接受放疗且取得满意效 果. 1临床资料我科于2009年1月一11月共收治了鼻咽癌患者 186例,宫颈癌患者43例,卵巢癌患者4例,女性103例,男性 130例,年龄19,76岁,经采取有效的护理方法,效果满意. 2护理 2.1放疗前的护理多数患者存在着恐惧,怀疑的心理,根据 患者不同的心理动态,我们要做好耐心细致的心理护理,首先向 患者介绍医院高超的技术水平及先进的医疗设备,列举放疗成 功的实例,再讲解放疗过程中可能出现的不良反应及应对方法, 使患者消除心理负担,建立信心积极接受放疗. 2.2放疗期间的护理 2.2.1饮食护理指导患者进食高蛋白,高营养,高维生素,低 脂肪饮食,进食宜少量多餐,多进食清淡,易消化的食物,不吃烧 焦,霉变,盐腌,辛辣,刺激的食物,食品多样化,并采用科学的烹 调方法,最大程度地保存食物本身的营养素,使食物色,香,味俱 全,能促进食欲,以发挥最好的食疗作用,对饮食困难者必要时 采用鼻饲饮食. 2.2.2全身反应的护理放疗中常见的全身反应有头晕,乏 力,白细胞减少等,应指导患者注意休息,加强营养及定期予检 查血象,若白细胞低于3×10/L,血小板低于60×10/L时应暂 停放疗,嘱患者加强休息,避免碰撞,减少或控制探视,避免到公 共场所和人群拥挤的地方,注意保暖及饮食卫生,房间加强通风 消毒,必要是时行保护性隔离,遵医嘱使用生血药物,并注意预 防感染,观察有无出血倾向. 2.2.3皮肤护理放疗所致的皮肤损伤分?度,I度为红斑, 有烧灼感和刺痒,称干反应;?度为渗出,糜烂,称湿反应;?度 为溃疡或坏死,经久不愈.因此,我们应指导患者保持放射区清 洁干燥,禁用刺激性药物外涂,避免磨擦,日光直射,冷,热等物 理刺激.干性反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂,湿性反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜后暴露创面,有水泡时,可涂硼酸软膏, 包扎1,2天后改为暴露疗法.皮肤屑忌用手撕剥,以免损伤皮 肤造成感染. 2.2.4口腔黏膜护理鼻咽癌患者放疗过程中,部分患者可出 现口腔黏膜水肿,充血,溃疡疼痛,分泌减少,口干等,甚至出现 假膜,味觉消失,造成患者惊慌.应及时向患者讲解出现上述症 状是由于放射线损伤口腔黏膜,唾液腺及味腺所致,这种症状可 随着放疗的结束而慢慢消失,从而消除其惊慌情绪,同时应指导 患者保持口腔清洁,饭前,饭后,睡前用盐水漱口或用软毛刷刷 牙;口干者可用金银花或麦冬泡水饮服,也可用1%干草泡水漱 口;溃疡疼痛明显者含漱少量利多卡因以减轻疼痛;出现自膜时 用1.5%过氧化氢含漱;避免进食过冷,过热,辛辣,刺激性等食 物. 2.2.5便秘护理宫颈癌及卵巢癌患者,在放疗期间有的会出 现便秘,此时应指导患者适当进食有润肠通便作用的食物,如芝 麻,蜂蜜,地瓜等,鼓励患者多饮水,除外应根据病人的实际情况 给予制定锻炼,适当增加运动量,告知患者若有便意时绝不 能忍耐和克制,一定要养成定时排便的好习惯,对于卧床患者应 协助其进行腹部按摩,以促进肠蠕动,必要时予药物通便. 2.3放疗结束后护理放疗结束后患者抵抗力仍低下,容易感 冒及感染.故应指导患者注意保暖防感冒,继续保持放射区皮 肤清洁干燥,继续加强营养,多吃高蛋白,高维生素,低脂饮食, 适当锻炼,勿剧烈运动,病情许可的情况下可参加必要的社会活 动,尤其是对精神负担较重,情绪低落的放疗患者更应鼓励其参 加社会活动,不断消除其负性心理,尽早恢复正常的生活,同时 做好复诊指导:指导患者出院后前3个月应每月复查一次,以后 可根据情况每2个月,3个月或6个月复查一次,遇有特殊情况 可随时返院就诊.除外,鼻咽癌放疗后的患者应指导其每天坚 持张口锻炼,以防颞颌关节功能障碍及张口困难.