精神卫生知识

精神卫生知识 精神卫生知识电视讲座 县精防所院长 胡有贵 尊敬的电视机前各位观众: 大家晚上好～ 精神卫生问题既是全球性的重大公共卫生问题，也是较为突出的社会问题。随着我国社会经济的快速发展和竞争压力不断加大，因精神障碍而导致精神疾病的发生逐年增多，据卫生部的统计资料显示，我国目前每年约有28.7万人死于自杀，有1600万重性精神疾病患者、600万癫痫患者、3000万受情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童，近几年大学生中的精神卫生问题也在大幅上升。精神卫生问题引起了社会的广泛关注。由于大多数精神疾病至今病因和发病机理不明，缺乏有针对性的防治措施和手段，一旦患病，治愈率低、病残率高。在我国，精神疾病也是造成许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。长期以来，广大精神疾病患者饱受疾病痛苦和偏见歧视的双重折磨，合法权益和人格尊严得不到充分保障。同时，由于人们对精神卫生知识知之甚少，以致患者贻误治疗，甚至造成精神残疾，同时也累及家庭和社会。摆脱精神疾病阴影，普及精神卫生知识刻不容缓～今晚，我就精神卫生、精神疾病防治等相关知道与大家进行交流。 一、每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题 1、 婴幼儿(0-3岁)常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。 2、学龄前儿童(4-6岁)常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。 3、学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁)常见的精神卫生问题，有学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。 4、中青年(19-55岁)常见的精神卫生问题，有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和 张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。 5、中老年(55岁以上)常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。 6、 各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，除直接影响人们的正常生活外，还会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。 二、我国当前重点防治的精神疾病 1、精神分裂症多起病于青壮年，急性期的主要现有幻觉、妄想和思维混乱，部分患者转为慢性化病程，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往，最终可成为精神残疾。当一个人出现不寻常的行为方式和态度变化时，应及早就诊。精神分裂症的防治策略是提供以患者为中心的医院、社区一体化的连续治疗和康复。 2、抑郁症可发生于各个年龄段，以显著而持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出 现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时，应及早就诊。抑郁症的防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率和治疗率。 3、儿童青少年行为障碍包括注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抽动障碍和其它行为障碍。其中注意缺陷多动障碍较为常见，发生于6岁以前，表现为明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动，因而影响学业和人际关系。儿童青少年行为障碍的防治策略是改善孩子的成长环境，及早发现孩子的异常行为，及时带孩子去医院诊治。 4、老年期痴呆是指老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害。最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。表现为逐渐发生记忆、理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理。当老人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等问题时，应及早就诊。老年期痴呆的防治策略是早期控制危险因素(如高血压、高血糖、高血脂、脑外伤等)、早发现、早治疗，控制病情进展。 三、精神疾病病人的发现和诊断 精神疾病的诊断目前还建立在症状诊断的基础上，各种实验室检查都不能确诊精神病。故精神疾病的诊断主要依靠病史的调查和专业的精神检查等。一是纵向比较，也就是这个人现在的思 维、言语、行为、情感与本人过去的一贯作法有哪些突出变化和差异;二是横向比较，也就是与周围环境，多数人群及公认的社会标准比较。我所已经向各乡镇卫生院下派了专业人员，方便人们及时发现和筛查精神病患者。 四、精神疾病预防和治疗。 精神疾病的预防比治疗更为重要，主要有以下措施: 1、禁止近亲结婚。 2、重症精神病在患病期间不宜结婚，在服药期间不宜怀孕。 3、孕妇早期要注意休息，避免到人多拥挤的公共场所活动，避免感染相关病毒(如风疹病毒)避免接触有害化学物质和放射物质，保护胎儿的健康发育。 4、实行新法接生，防止损伤新生儿大脑，防止窒息缺氧的出现. 通过上述防护，可以有效减少后代出现精神病患病的可能性。在社区群体预防中，有三级预防措施: 精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生;二级防治的目的是降低精神疾病的危害，三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。 (1)一级预防主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。可采取的措施包括改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强 社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人技能等。 (2)二级防治是通过早发现、早诊断、早治疗，控制疾病，降低危害。为此，需要建立以精神卫生专业机构(精神专科医院、综合医院精神科或心理科)为骨干、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室)和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。 (3)三级防治是对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等方面的训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。为此，需要开展“社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作。 (4)采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把目标定在自己能力所及的范围内，调适对社会和他人的期望值，建立良好的人际关系，培养健康的生活习惯和兴趣爱好，积极参加社会活动等，均有助于个人保持和促进精神健康。 五、精神疾病防治的相关政策 国务院先后在2002年、2004年、2006年先后就精神卫生工作多次专门下发过文件，2008年还下发了《精神卫生工作十年纲要》其基本要点是:统筹规划、预防为主、防治结合、重点管理，对精神卫生知识普及教育要全员覆盖。对患者要合理正规治 疗，每县要建立一家政府主办的精神卫生中心，对贫困患者要进行社会救助，对出院患者要纳入社区管理，要建立专门档案，精神卫生工作纳入公共卫生工作范。我县已经把精神病病人住院治疗费用纳入新型合作医疗补偿范畴。 谢谢～