康复医学治疗技术师专业知识内部押密卷11

康复医学治疗技术师专业知识内部押密卷11 一、A型:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1(有关肩关节周围炎的关节松动术的治疗作用，以下哪项是正确的 A(针对关节活动受限 B(松动后可以减轻关节疼痛 C(术后早期活动，避免粘连 D(可增加关节活动度 E(以上都正确 正确答案:C 2(心电运动试验在功能评定中的应用不包括评定 A(运动神经功能 B(体力活动能力 C(残疾程度 D(康复治疗效果 E(心功能 正确答案:A 3(对枕头的要求，正确的是 A(枕头的高度是自己颈椎长度的3倍 B(枕芯越软越好 C(枕头的高度是自己拳头的1.5倍 D(枕头的高度以5cm为宜 E(有颈椎管狭窄的病人，枕头应该高些 正确答案:C 4(在蜂窝织炎的早期，首选的物理治疗是 A(超短波 B(直流电药物离子导入 C(热敷 D(红外线 E(紫外线 正确答案:E 5(下列哪种情况下的烧伤，不需预防性加压 A(深二度烧伤 B(三度烧伤 C(伤后6d愈合的浅二度烧伤 D(伤后12d愈合的浅二度烧伤 E(烧伤20d愈合的浅二度烧伤 正确答案:C 6(本体感觉神经肌肉易化(PNF)技术治疗脑卒中偏瘫的重点是 A(增强肌力 B(通过螺旋模式运动改善平衡协调功能 C(通过最大阻抗，快速牵伸与螺旋对角模式易化正常运动 D(加大关节活动范围 E(通过对角模式运动，加大肢体活动范围 正确答案:C 7(对残疾的表述包括如下，但除外 A(由于伤、病、发育缺陷或精神因素 B(明显的身心功能障碍 C(不能正常地生活、工作和学习 D(残损、残疾、残障 E(心理变态而与社会不相容 正确答案:E 8(烧伤后多少天愈合的伤口应预防性加压 A(10d内 B(11,20d C(21,30d D(31,40d E(6周 正确答案:B 9(致能训练是针对 A(生理性缺陷患者 B(外伤性缺陷患者 C(先天性缺陷患者(儿童) D(后天性损伤患者(成人) E(以上均对 正确答案:C 10(脑血管意外患者上肢不符合抗痉挛位置的姿势是 A(上肢伸直 B(肩胛骨内收 C(肩关节外展 D(手指伸开 E(拇指外展 正确答案:B 11(哪类患者不宜选用木雕作业活动 A(共济失调患者 B(腰痛患者 C(不自主运动患者 D(精神病急性期患者 E(以上均对 正确答案:E 12(纡颤电位可见于 A(失神经支配 B(某些正常人 C(脊髓损伤平面以下 D(偏瘫 E(上述四项 正确答案:E 13(下列哪种活动可培养患者合群性 A(听音乐 B(戏剧表演 C(除草 D(钓鱼 E(园艺 正确答案:B 14(有关乳腺炎的处理原则，下列哪项说法是错误的 A(紫外线局部红斑量照射 B(抗菌药物离子导入 C(急性期疏通乳汁，予无热量超短波治疗 D(石蜡疗法 E(抗生素药物 正确答案:D 15(有关肥厚性瘢痕的特征，下列哪项说法是错误的 A(肥厚性瘢痕以胶原过度沉积为其病理特征 B(肥厚性瘢痕往往越过损伤范围，高出周围皮肤 C(肥厚性瘢痕有自行缓解的趋势 D(肥厚性瘢痕的发病机制还不清楚 E(以上都对 正确答案:B 16(在合理情绪疗法理论认为如果一个( )那么对发生的事就有积极正确的认识，则会产 生相应恰当的情绪反应 A(某一信念占主导地位 B(合理的信念占主导地位 C(积极观念占主导地位 D(对事件的先占观念地位 E(对事件经验占主导地位 正确答案:B 17(软化肥厚性瘢痕，直流电碘离子导入的浓度一般是多少 A(1%,2% B(2%,5% C(10% D(15% E(20% 正确答案:C 18(纤颤电位 A(是针电极插入肌纤维引出的低电压，短时程的动作电位 B(为肌纤维失神经后，单肌纤维的动作电位 C(通常第一相为正相，随后为负相 D(时限<3ms E(以上都是 正确答案:E 19(一般来说，脑卒中偏瘫患者首先出现的肢体功能为 A(上肢功能 B(上下肢功能 C(下肢功能 D(手功能 E(日常生活活动动作 正确答案:C 20(康复医学的概念是 A(医学的一个分支 B(应用医学手段促进病、伤、残者康复的学科 C(是物理治疗与康复的同义语 D(研究有关功能障碍的预防、评定和治疗问题的学科 E(以上都是 正确答案:E 二、A1/A2型题:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 21(下列哪项是正确的 A(紫外线的波长范围是200,500nm B(紫外线主要的生物作用是光热效应 C(长波紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用 D(长波紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用 E(紫外线的生物学作用，可与光敏剂配合治疗银屑病和白癜风 正确答案:E 22(长波紫外线红斑反应的潜伏期为 A(1.5,2小时 B(2,4小时 C(4,6小时 D(6,8小时 E(8,10小时 正确答案:C 23(下列哪种成分的存在或缺失可以客观评价精神功能 A(BAEP B(ERP C(MEP D(VEP E(SEP 正确答案:B 24(步行周期中摆动相末期主要任务是下肢向前运动减速，准备足着地的姿势，参与的肌肉 不包括 A(腘绳肌 B(臀大肌 C(胫前肌 D(股四头肌 E(腓肠肌 正确答案:E 25(癌症患者进行躯体功能康复，包括几方面的 A(1 B(2 C(3 D(4 E(5 正确答案:D 26(冠心病?期康复最常用的运动方式不包括 A(步行 B(登山 C(作业治疗 D(游泳 E(骑车 正确答案:C 27(正锐波的特征不包括 A(时限>10ms B(双相电位 C(单根肌纤维放电 D(在神经切断后，正锐波多在纤颤电位出现之前便可观察到 E(单相电位 正确答案:E 28(下列哪项不是患儿特殊检查的常用量表 A(丹佛发育筛选测验 B(斯坦福--比奈智力量表 C(韦克斯勒学龄和学龄前智力量表 D(格赛尔发育量表 E(临床记忆量表 正确答案:E 29(关于急性期脑卒中患者的抗痉挛体位，下列说法错误的是 A(仰卧位易出现异常反射活动 B(取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充分前伸 C(手中握圆筒状毛巾，预防掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩 D(足底不放任何支撑物 E(目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式 正确答案:C 30(脑性瘫痪的作业疗法不包括 A(制作辅助器 B(日常生活能力训练 C(心理治疗 D(精细功能训练 E(生活环境设施改建 正确答案:C 31(下列哪个是直流电疗法的禁忌证 A(神经根炎 B(急性化脓性炎症 C(雷诺病 D(血栓性静脉炎 E(自主神经功能紊乱 正确答案:B 32(迟发反应不包括 A(H反射 B(F波 C(轴突波 D(眨眼反射 E(M波 正确答案:E 33(挛缩的康复治疗，不包括 A(体位保持 B(物理因子治疗 C(矫形器的应用 D(运动治疗 E(高压氧治疗 正确答案:E 34(脑外伤患者康复治疗方案不包括 A(认知障碍康复训练 B(神经肌肉促进技术 C(物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用 D(言语、吞咽功能训练康复治疗 E(疾病的诊断 正确答案:E 35(下肢深静脉血栓形成治疗目的不包括 A(消炎 B(抗感染 C(止痛 D(消肿 E(促进侧支循环 正确答案:B 36(不符合急性感染治疗原则的是 A(早期治疗 B(支持疗法 C(综合治疗 D(合理选择物理因子 E(保持伤口清洁 正确答案:B 37(脑复苏的治疗不包括 A(维持动脉血压 B(维持机体正常体温 C(降低颅内压 D(避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 E(减轻脑组织的再灌注损伤 正确答案:B 38(临床常用代谢当量量化心脏功能，关于其分级的说法中下列哪一项不正确 A(?级?7 B(5??级<7 C(2??级<5 D(?级<3 E(?级<2 正确答案:D 39(Brunnstrom神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是 A(增强肌力 B(加大关节活动范围 C(促进神经生理功能恢复 D(按神经生理特点恢复功能 E(利用张力性反射与协同模式改善运动控制 正确答案:E 40(干扰电疗时，兴奋运动神经，使正常骨骼肌发生单收缩或使失神经肌发生收缩选用的差 频是 A(100Hz B(50,100Hz C(25,50Hz D(20,40Hz E(1,10Hz 正确答案:E 三、B型题:以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五 个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母 所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (41-42题共用备选答案) A(AFP B(PSA C(CA19-9 D(CA15-3 E(CA125 41(常用于诊断原发性肝癌的标志物是 42(常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是 正确答案:41.A,42.C (43-44题共用备选答案) A(头部 B(肩峰 C(骨盆 D(下肢 E(拇指 43(近端关键点包括 44(Bobath技术中的中心关键点包括 正确答案:43.B,44.A (45-46题共用备选答案) A(放射痛 B(牵涉痛 C(幻觉痛 D(中枢性痛 E(内脏痛 45(腰椎间盘突出症导致的下肢痛属于 46(胆囊炎引起的肩痛属于 正确答案:45.A,46.B (47-49题共用备选答案) A(左心室前负荷加重 B(右心室后负荷加重 C(肺循环阻力增高 D(心肌收缩力明显减弱 E(左心室后负荷加重 下述情况发生心功能不全的原因主要是 47(急性心肌梗死 48(高血压 49(主动脉瓣关闭不全 正确答案:47.D,48.E,49.A (50-52题共用备选答案) A(仰卧位 B(俯卧位 C(前倚靠坐位 D(患侧在上的侧卧位 E(前倾站位 50(支气管哮喘患者呼吸练习时宜采用的体位为 51(体弱或病后初愈者呼吸练习时宜采用的体位为 52(体力较好的患者呼吸练习时宜采用的体位为 正确答案:50.C,51.A,52.E (53-57题共用备选答案) A(高血压、脑血管病变 B(偏瘫、语言障碍、个人生活自理 C(偏瘫、语言障碍、步行、如厕、洗澡等有困难 D(卧床不起、生活不能自理、不能参与社会 E(关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮 53(脑卒中的病因指 54(脑卒中的残损指 55(脑卒中的继发性残疾指 56(脑卒中的残障指 57(脑卒中的残疾指 正确答案:53.A,54.B,55.E,56.D,57.C 2.残损指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何 丧失或异常，是生物器官水平上的残疾。 3.继发性残疾指关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、压疮等。 4.残疾是指由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的社会作用，是社会水平残疾。 5.残疾是指由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常方式和范围内进行活动，是个体 水平残疾。 (58-59题共用备选答案) A(休息位 B(功能位 C(保护位 D(伸展位 E(屈曲位 58(腕部尺神经、正中神经损伤后，手应置于 59(类风湿关节炎急性期可用夹板将手固定于 正确答案:58.B,59.B (60-61题共用备选答案) A(神经肌肉电刺激治疗 B(调制中频电疗 C(超短波 D(磁疗 E(冷疗 60(软组织损伤10小时最佳选择 61(周围面神经炎急性期最佳选择 正确答案:60.E,61.C (62-63题共用备选答案) A(肌紧张不明显 B(阵发性绞痛，局部体征不明显 C(大网膜不易包裹，穿孔率高 D(肠鸣音减弱或消失 E(肠鸣音亢进 62(20个月男婴，腹痛1天半，诊断急性阑尾炎，易发生 63(男性，13岁，常吃不洁食物，患阑尾蛔虫症 正确答案:62.C,63.B 2.阵发性绞痛，局部体征不明显，是阑尾蛔虫症的典型症状。 (64-66题共用备选答案) A(?1 B(<3 C(1,3 D(3,6 E(>6 64(完全失神经支配肌肉的适应比值是 65(部分失神经支配肌肉的适应比值是 66(正常神经支配肌肉的适应比值是 正确答案:64.A,65.C,66.D 2.部分失神经支配肌肉的适应比值是1,3。 3.正常神经支配肌肉的适应比值是3,6。 (67-68题共用备选答案) A(头部 B(眼部 C(心前区 D(腹部 E(脊柱 67(中频交流电禁用于 68(微波禁用于 正确答案:67.C,68.B (69-70题共用备选答案) A(3周 B(4周 C(6周 D(3个月 E(6个月 69(肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动运动 70(肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重运动 正确答案:69.C,70.D 2.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后6周可以开始被动运动，3个月可以开 始负重运动。 (71-72题共用备选答案) A(感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦) B(体位摆放和处理使感觉输入正常 C(治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应 D(感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动 E(激发反射局部运动区以鼓励运动模式 71(Vojta强调治疗活动是 72(感觉整合法强调治疗活动是 正确答案:71.E,72.C (73-75题共用备选答案) A(Bobath法 B(PNF法 C(Brunnstrom法 D(Rood法 E(运动再学习法 73(抑制病理运动模式的方法是 74(强调应用本体刺激以促进运动的方法是 75(治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是 正确答案:73.A,74.B,75.E 2.PNF法是通过人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动 肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩。 3.MRP把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。 (76-77题共用备选答案) A(音色较差，声时长，连贯性较好 B(音色较差，声时短，连贯性较差 C(音色较好，声时短，连贯性较好 D(音色较好，声时短，连贯性较差 E(音色较好，声时长，连贯性较差 76(全喉切除术后，采用人工发声装置，其发声特点 77(全喉切除术后，采用食管言语，其发声特点 正确答案:76.A,77.D (78-80题共用备选答案) A(单侧忽略评定 B(穿衣失用 C(观念性失用 D(韦氏记忆测试， E(运动性失用 78(常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作 79(用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是 80(对衣服各部位辨认不清因而不能穿衣的是 正确答案:78.E,79.D,80.B (81-83题共用备选答案) A(腹式呼吸练习法 B(上胸式呼吸练习法 C(下胸式呼吸练习法 D(局部呼吸练习法 E(对抗阻力呼吸法 81(吹球囊呼吸的方法为 82(吹瓶呼吸的方法为 83(吸气时需要用手在局部对抗加压的方法为 正确答案:81.E,82.E,83.D (84-86题共用备选答案) A(强麻醉性镇痛药(吗啡、哌替啶) B(非类固醇抗炎药 C(弱阿片类(可待因、芬太尼) D(三环类抗抑郁药 E(苯二氮类 84(治疗癌症晚期顽固性疼痛的药物是 85(治疗癌症早期轻度疼痛有较好的镇痛效果的药物是 86(癌症患者服用非类固醇抗炎药止痛效果不好时，应选用 正确答案:84.A,85.B,86.C (87-88题共用备选答案) A(亚红斑量 B(弱红斑量 C(中红斑量 D(强红斑量 E(超强红斑量 87(紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织 88(紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合 正确答案:87.E,88.A (89-91题共用备选答案) A(孤独儿童行为检查量表 B(H.R(B-RC测验 C(韦氏记忆量表 D(韦氏智力量表 E(汉密尔顿抑郁量表 89(用于7岁以上儿童及成人记忆检查的是 90(用于(8个月,8岁)年龄的是 91(用于情绪测验的是 正确答案:89.C,90.A,91.E 四、A3型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (92-93题共用题干) 患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。 92(该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，以下哪项是错误的。 A(长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动 B(颈部运动体操 C(多做户外活动，如跑步、游泳、自行车 D(卧位及坐位工作时保持正确的姿势 E(长期服药预防 93(下列哪一项不是引起该患者颈椎病的原因 A(不良的站立及坐的姿势 B(不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳 C(感染 D(在日常生活及工作中颈部经常处于紧张状态的姿势 E(外伤 正确答案:92(E;93(C 2.颈椎病的原因至今为止，发病机制不清楚，但一般认为颈椎病的发生与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。 (94-97题共用题干) 患者，男性，58岁。晨起跑步时突然头痛、呕吐，几分钟后口角歪斜，言语含糊不清，右 侧肢体活动无力。患者既往有高血压病史10年。20分钟后被送往医院。查体:嗜睡状态， 呼醒后能配合检查，但说话吐词不清，对部分言语理解困难。右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢 体肌力2级，肌张力低，右侧病理征阳性。 94(最可能的诊断是 A(脑血栓形成 B(蛛网膜下腔出血 C(脑栓塞 D(脑出血 E(脑出血破入脑室 95(为尽早明确诊断，首选的头颅检查项目为 A(CT B(MRA C(TCD D(EEG E(DSA 96(头颅CT检查提示脑出血，最可能的病因为 A(脑淀粉样血管病 B(脑血管畸形 C(感染性血管炎 D(血液系统疾病 E(高血压动脉硬化性 97(首选的药物治疗为 A(镇静剂 B(抗生素类药物 C(脱水降颅压药 D(抗凝药 E(血管扩张药 正确答案:94(D;95(A;96(E;97(C (98-101题共用题干) 患者女性，30岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱位，1h后来医院就诊，X线片未见合并骨 折征象。 98(此时应首先采取哪种治疗措施 A(局麻后手法复位 B(全麻后手法复位 C(局麻后切开复位 D(闭合复位后用外固定 E(切开复位并修复关节囊 99(康复治疗的重点是 A(肌力训练 B(关节活动度训练 C(限制性的关节运动训练 D(电刺激疗法 E(多方位关节活动度训练 100(止痛的最佳方式是 A(电刺激 B(热敷 C(冷敷 D(皮质醇局部封闭 E(磁疗 101(早期康复治疗中应避免 A(前屈 B(内旋 C(内收 D(后伸 E(所有运动 正确答案:98(D;99(C;100(C;101(D 2.复位早期康复治疗为限制性的关节运动训练。 3.冷敷可减轻组织渗出，缓解疼痛。 4.后伸容易引起再次脱位。 (102-107题共用题干) 根据1980年《国际残疾分类》，将残疾划分为三个独立类别，即残损、残疾和残障，与此相 应则有残疾的一、二、三级预防。 102(一级预防的目的是 A(增进健康 B(恢复功能 C(减少各种损害的发生 D(继续正常的生活 E(保持健康的心理 103(一级预防的措施是 A(防止继发性残疾 B(提倡健康的生活方式 C(预防各种致残因素 D(及时治疗伤病 E(心理支持 104(二级预防的目的是 A(增进健康 B(改善功能与能力 C(限制或逆转由残损造成残疾 D(预防发生伤病 E(恢复正常生活 105(三级预防的目的是 A(防止发生合并症、继发证 B(防止残疾转化为残障 C(预防原发性与继发性残疾 D(防止精神创伤 E(回归社会 106(三级预防的措施是 A(身体锻炼 B(以医疗康复为主的全面康复措施 C(心理支持 D(药物、手术治疗 E(环境改造 107(二级预防的措施是 A(功能训练 B(早期发现、早期治疗 C(身体锻炼 D(控制环境有害因素 E(卫生宣教 正确答案:102(C;103(C;104(C;105(B;106(B;107(B 2.一级预防的措施是优生 优育，严禁近亲结婚，加强遗传咨询，产前检查、预防接种，积极防治老年病、慢性病、防 止意外事故，加强宣教、注意精神卫生。 3.二级预防的目的是限制或逆转由残损造成残疾。 4.三级预防的目的是防止残疾转化为残障。 5.以医疗康复为主的全面康复措施，措施包括康复医学、教育康复、职业康复、社会康复， 还包括应有的社会教育。 6.二级预防的措施是早期发现、早期治疗。 (108-109题共用题干) 患者，男，71岁。因患肺结核，长期卧床休息1年余。 108(患者实施肌力训练的原则为 A(大运动量 B(长时间 C(适度疲劳 D(高强度 E(极限负荷 109(适用于早期患者肌力训练的方法为 A(床上直腿抬高 B(蹲起 C(快速行走 D(慢跑 E(上下楼梯 正确答案:108(C;109(A (110-112题共用题干) 患儿，男，3个月，生后Apgar3分，现竖头不稳，抬头无力，下颏可离床，对声、光反应 尚可，围颈征阴性，内收肌角(髋外展角)90?，原始反射正常，腱反射活跃。 110(最可能的诊断是 A(肌张力低下型脑瘫 B(正常儿 C(小儿麻痹症 D(脑瘫高危儿(可疑脑瘫) E(先天性肌弛缓症 111(功能评定可选择 A(Weber量表 B(大体运动功能量表(GMFM) C(Fugl-Meyer量表 D(儿童FIM量表 E(Gesell量表 112(目前最需要的治疗是 A(脑细胞营养药 B(头部磁疗 C(引导式教育 D(早期干预，功能锻炼 E(高压氧治疗 正确答案:110(D;111(E;112(D 2.Gesell量表主要是以正常行为模式为标准来坚定观 察到的行为模式。以年龄来表示，算出发育商数(DQ)，来判断小儿神经系统的完善和功能 成熟程度。 3.目前最需要的治疗是早期干预，功能锻炼。 (113-116题共用题干) 患者，女性，30岁。撞击后致左肩关节前方脱位，1小时后来医院就诊，X线片未见骨折征 象。 113(当时止痛的最佳方式是 A(电刺激 B(热敷 C(超短波 D(紫外线 E(磁疗 114(急性期康复治疗的重点是 A(肌力训练 B(关节活动度训练 C(等长肌肉收缩运动训练 D(电刺激疗法 E(多方位关节活动度训练 115(早期康复治疗中应避免 A(前屈 B(内旋 C(内收 D(后伸 E(所有运动 116(此时应首先采取的治疗措施是 A(局麻后手法复位 B(全麻后手法复位 C(局麻后切开复位 D(闭合复位后用外固定 E(切开复位并修复关节囊 正确答案:113(C;114(C;115(D;116(D (117-121题共用题干) 女，55岁，干部，因右膝关节髌骨骨折，术后3个月，因关节疼痛伴有活动受限就诊。身 高163cm，体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较 左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，神膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验(-)。 117(进行功能评定时，不包括以下哪一项 A(肌力检查 B(关节活动度检查 C(肌电图检查 D(心血管功能检查 E(步态检查 118(该患者进行肌力检查时，以下哪一项检查较精确 A(徒手肌力测试 B(等速肌力测试 C(等长肌力测试 D(等张肌力测试 E(多角度等长肌力测试 119(在进行关节活动度检查时，以下哪一项不正确 A(测试前不应做关节活动 B(应采取正确姿势，严格规范操作 C(应防止邻近关节的替代动作 D(主动、被动活动不一致时，应以被动活动度为准 E(测试不宜在关节活动训练后进行 120(康复治疗时，不包括以下哪一项 A(股四头肌等长收缩练习 B(胴绳肌牵拉练习 C(髋关节内旋和外旋练习 D(躅趾背屈、跖屈练习 E(跟腱牵拉 121(进行肌力训练时，下列哪一项不正确 A(练习时要引起一定的肌肉疲劳 B(等长练习有角度特异性，宜用多角度等长练习 C(渐进抗阻练习时，应大负荷少重复 D(向心和离心练习对改善日常运动能力有关 E(等速练习时，高速运动时更利于肌力增长 正确答案:117(D;118(B;119(A;120(C;121(E 2.等速肌力测试能提供肌力、肌肉 做功量和功率输出、肌肉爆发力和耐力等多种数据。可同时完成拮抗肌的测验，被认为是肌 肉力学特性研究最佳方法。 3.测试前应做关节活动，但不宜在关节活动训练后进行。 4.髋关节无问题，无需训练。 5.等速练习时，高速运动时设定速度超过关节实际的最大运动速度时，无可显示的力矩产生。 (122-127题共用题干) 患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热，全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无力。体检:体温38.9?，心率92,min，呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数15.0×10/L，中性粒细胞0.86。 122(经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查体:局部有波动感，血白细胞数15.0×10/L，中性粒细胞0.86。治疗应立即采取 A(即更换抗生素 B(加强全身营养 C(少量多次输新鲜血 D(中药外敷 E(广泛多处切开，加强抗生素治疗 123(局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 A(磁疗 B(超声波疗法 C(可见光疗法加直流电维生素C(1%,2%)伤口内导入 D(音频电疗法 E(感应电疗法 124(初步诊断首先考虑哪种疾病 A(丹毒 B(急性蜂窝织炎 C(右股外血肿 D(急性淋巴管炎 E(右腿结核性脓肿 125(伤口创面愈合后，瘢痕增生，皮下组织粘连，关于软化瘢痕，促进粘连分解，恢复功能的理疗，下列哪项是错的 A(He-Ne激光 B(蜡疗 C(超短波疗法 D(超声波疗法 E(音频电疗法 126(局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明显，采取下列哪项理疗效果最佳 A(太阳灯 B(超短波(微热量) C(红外线(温热量) D(超声波(脉冲式) E(直流电广谱抗生素离子导入 127(病变区经广泛多处切开后，由于加强抗生素治疗及局部理疗后，炎症基本控制，伤口周围无明显压痛，血白细胞7.8×10/L，中性粒细胞0.68，但伤口内分泌物较多，创面不洁。应采取下列哪些理疗 A(紫外线中心重叠照射 B(交变磁场 C(蜡疗 D(感应电 E(直流电维生素导入疗法 正确答案:122(E;123(A;124(B;125(C;126(B;127(A 2.外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 3.急性蜂窝织炎诊断要点:局部片状红、肿、热、痛和功能障碍，中心区域色较深，疼痛及压痛明显，周围界限不清。畏寒、发热，血白细胞及中性粒细胞增多。 4.超短波疗法可促进结缔组织增生，使组织粘连加重。 5.超短波(微热量)可促进炎症消散。 6.紫外线中心重叠照射适用于治疗严重感染病灶或伤口。 五、A3/A4型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (128-130题共用题干) 患者，女，60岁，脑出血恢复期，查体:患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。 128(该患者的站立平衡属于几级 A(0 B(? C(? D(? E(? 129(此类患者最常见的异常步态是 A(划圈步态 B(剪刀步态 C(慌张步态 D(蹒跚步态 E(鸭步 130(对该患者进行运动功能评定，可采用 A(ASIA分级 B(MMSE C(Fugl-Meyer法 D(FIM E(Barthel指数 正确答案:128(C;129(A;130(C (131-134题共用题干) 患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体:颈椎活动度正常，颈后无 明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反 射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示: C椎间隙狭窄。 131(患者首先应考虑诊断为 A(脊髓型颈椎病 B(神经根型颈椎病 C(椎动脉型颈椎病 D(交感型颈椎病 E(混合型颈椎病 132(根据此病情，最有意义的进一步检查是 A(颈椎CT B(颈椎MRI C(颈CTA D(肌电图检查 E(肌力检查 133(临床最常见的颈椎病类型是 A(脊髓型颈椎病 B(神经根型颈椎病 C(椎动脉型颈椎病 D(交感型颈椎病 E(混合型颈椎病 134(此患者慎用下列哪项物理治疗 A(超短波治疗 B(药物离子导入 C(超声疗法 D(颈椎牵引 E(红外线治疗 正确答案:131(A;132(B;133(B;134(D (135-136题共用题干) 患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护3周后， 患者意识恢复，转至康复科，查体:神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉 挛。 135(治疗该患者肢体痉挛的措施不包括 A(抗痉挛体位的摆放 B(抗痉挛药物的应用 C(神经肌肉促进技术应用 D(痉挛肢体的温热疗法 E(手术治疗 136(对该患者运动功能的评定，可采用 A(LOTCA法 B(MMT法 C(Yahr分期评定法 D(Fugl-Meyer法 E(Barthel指数 正确答案:135(E;136(D (137-139题共用题干) 患者，男，13岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸 形，不能握笔写字。 137(其病变为以下哪一种 A(尺神经损伤 B(正中神经损伤 C(屈拇屈指肌断裂 D(屈拇屈指肌粘连 E(右手诸关节失用性强直 138(查体时可发现 A(尺侧一指半皮肤感觉消失 B(拇指对掌功能障碍 C(手指夹纸试验阳性 D(掌指关节指间关节被动弯曲障碍 E(1,5指主动屈曲障碍 139(该采用哪一项治疗措施 A(手术探查修补 B(运动治疗 C(电刺激治疗 D(激光治疗 E(药物治疗 正确答案:137(B;138(B;139(A 2.拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之 一。 3.神经损伤1个月内尽可能行手术探查修补，BCDE治疗正中神经损伤疗效不肯定。 (140-142题共用题干) 患者，男，10岁，发热，咳嗽，咽痛，1周，近两日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无 异常。 140(考虑的诊断为 A(落枕 B(颈1、2椎体自发性脱位 C(风湿性肌炎 D(强直性脊柱炎 E(颈椎结核 141(最简便有效的检查为 A(颈椎侧位和张口位X线平片 B(颈部CT C(颈段MRI D(外周血白细胞分类 E(风湿全套化验 142(应采取的治疗措施为 A(手术复位固定 B(卧床休息，加强全身支持疗法 C(卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗 D(卧床休息，加激素疗法 E(手术复位，石膏固定 正确答案:140(B;141(A;142(C 2.颈椎侧位和张口位X线平片能有效明确颈1、2椎体的解剖结构。 3.卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗能有效纠正颈1、2椎体解剖结构、治疗原发病，手术复位没有必要，属小题大做。 (143-145题共用题干) 患者，男，25岁，务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5?。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。 143(首选的物理因子治疗是 A(紫外线 B(短波 C(超短波 D(微波 E(毫米波 144(为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加哪种治疗 A(磁疗法 B(超短波微热或温热量 C(微波微热或温热量 D(直流电药物离子导入疗法:抗生素离子导入 E(红外线疗法 145(经物理因子治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。此时还有哪种治疗对病情最有帮助 A(加大抗生素用量 B(提高免疫功能 C(运动治疗 D(外科对病灶切开排脓引流 E(蜡疗法 正确答案:143(A;144(D;145(D 2.由于感染重，加直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。 3.经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤变软，痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。 (146-148题共用题干) 男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常 规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 146(此时应定为高血压哪一期 A(临界高血压 B(第一期 C(第二期 D(第三期 E(第四期 147(近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何 种检查 A(脑电图 B(脑血管造影 C(脑CT D(血液流变学检查 E(动态心电图 148(如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa，心率130次,分。首 选下列哪种药物 A(肾上腺皮质激素 B(硝苯地平 C(普萘洛尔 D(硝普钠 E(氢氯噻嗪 正确答案:146(C;147(C;148(D (149-151题共用题干) 患者，男，18岁，因外伤导致C4,6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍。 149(该患者常见的并发症不包括 A(肺部感染 B(压疮 C(失语症 D(呼吸障碍 E(深静脉血栓 150(对于该患者尿失禁治疗不正确的是 A(间歇导尿 B(直肠电刺激 C(Valsava法 D(降低膀胱出口的阻力 E(药物治疗 151(根据该患者的瘫痪程度，选择合适的轮椅 A(一般轮椅 B(低靠背轮椅 C(高靠背轮椅 D(电动轮椅 E(单侧驱动式轮椅 正确答案:149(C;150(D;151(D 2.应增加膀胱出口的阻力而非降低阻力，故选D。 (152-153题共用题干) 患者，女，40岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。 152(其临床诊断是 A(骨折移位 B(肌肉损伤过重 C(合并神经损伤 D(合并大血管损伤 E(出现骨筋膜室综合征 153(最主要的治疗措施是 A(给予血管扩张药，消除血管痉挛 B(抬高患肢，以利肿胀消退 C(被动按摩，促进循环 D(做局部麻醉，解除血管痉挛 E(解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 正确答案:152(E;153(E 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。 (154-155题共用题干) 患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚，对答切题，右侧 肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征(+)，左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报 告"左侧基底节缺血性脑梗死"。 154(该患者目前康复治疗方案正确的是 A(主要是预防并发症和继发性损害 B(支具的制作及应用 C(认知功能康复 D(主要是心理康复 E(主要是日常生活活动能力训练 155(对该患者的康复治疗原则，正确的是 A(右侧肢体进行肌力和耐力训练 B(及早消除炎症，水肿，促进神经再生 C(利用腱反射，诱导随意运动 D(抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式 E(增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备 正确答案:154(A;155(D (156-158题共用题干) 患者，男，34岁，从三楼跌落10天入院。查体:神清，MMT检查髂腰肌肌力右侧5级， 左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧3级，胫前肌肌力右侧2级，左侧1级，趾长伸肌 肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。 156(以上检查，可定位患者脊髓损伤平面为 A(L B(L C(L D(L E(S 157(按ASIA损伤分级，患者脊髓损伤程度属于 A(完全性损伤A级 B(完全性损伤B级 C(不完全性损伤B级 D(不完全性损伤C级 E(不完全性损伤D级 158(对该患者的功能恢复预测，正确的是 A(不能步行 B(轮椅基本独立 C(可进行治疗性步行 D(可进行家庭性步行 E(可进行社区性步行 正确答案:156(B;157(D;158(D (159-161题共用题干) 患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存 活，需要进行小腿截肢。 159(小腿截肢理想的部位是 A(右踝关节处 B(小腿中下1,3处 C(小腿1,2处 D(小腿中上1,3处 E(膝关节下1,4处 160(PTB小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔 A(屈曲5?，外展5? B(屈曲5?，内收5? C(屈曲10?，内收5? D(屈曲5?，内收10? E(屈曲5?，外展10? 161(小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是 A(接受腔内收角过大 B(接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 C(接受腔相对假脚位置过于靠前 D(接受腔前倾角过大 E(接受腔后倾角过大 正确答案:159(B;160(B;161(B (162-164题共用题干) 患者，女，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，食欲缺乏，体重有所下降。 查体:贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm，脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L， 大便常规未见异常，潜血阴性。 162(本病可能的诊断是 A(胃癌 B(胃溃疡 C(慢性浅表性胃炎 D(慢性萎缩性胃体胃炎 E(慢性萎缩性胃窦胃炎 163(确定诊断首选的检查是 A(腹部B超 B(腹部CT C(钡餐X线检查 D(血清促胃液素测定 E(纤维胃镜及活检 164(针对该病下列哪项理疗是错误的 A(超短波 B(微波 C(紫外线 D(间动电疗法 E(奴弗卡因胃区直流电阴极导入 正确答案:162(D;163(E;164(E (165-167题共用题干) 患者，男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol,L，血钠132mmol ,L，血钾4.0mmol,L，尿素氮9.8mmol,L，CO结合力18.3mmol,L，尿糖、尿酮强阳 性。 165(首选治疗 A(快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B(快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C(快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D(快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E(快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 166(治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol,L，血钾3.2mmol,L。此时，可 采用下列哪项治疗 A(输5%葡萄糖+普通胰岛素 B(输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C(输10%葡萄糖+普通胰岛素 D(输碳酸氢钠+普通胰岛素 E(输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 A(30% B(40% C(60% D(70% E(80% 171(建议该患者日常活动峰值强度不可超过峰值MET的 A(35%,50% B(45%,55% C(50%,65% D(50%,60% E(70%,80% 正确答案:170(B;171(E (172-173题共用题干) 患者，女，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨 扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛 芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗，疼 痛控制理想。 172(根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级 A(0 B(1 C(2 D(3 E(4 173(对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较 好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展 A(物理疗法 B(介入疗法 C(生物疗法 D(化学疗法 E(放射疗法 正确答案:172(C;173(E (174-175题共用题干) 患者，男，35岁，建筑工人，半个月前不慎从高空摔伤，导致T骨折并双下肢截瘫，查体 双下肢肌力3级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。 174(用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后 A(BAEP B(SEP C(VEP D(MCV E(SCV 175(若患者做神经传导检查，最可能出现的结果是 A(传导速度正常，波幅正常 B(传导速度正常，但波幅低 C(传导速度减慢，波幅正常 D(传导速度减慢，波幅低 E(传导速度正常，波幅升高 正确答案:174(B;175(A (176-177题共用题干) 一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。 176(据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为 A(1级 B(2级 C(3级 D(4级 E(5级 177(功能残气量测定提示:残气量占肺总量40%，考虑该患者 A(肺功能尚正常 B(肺气肿并哮喘 C(阻塞性肺气肿 D(重度肺气肿 E(极重度肺气肿 正确答案:176(B;177(C (178-180题共用题干) 患者，男性青少年，左眼有异物感有1个月，用手能触摸到一黄豆大小的肿物，质地较硬， 有触痛，与皮肤无粘连，边缘清楚。翻转眼睑，可见患处结膜处有脓点。 178(最可能的诊断是 A(睑板腺癌 B(睑板腺囊肿 C(内睑腺炎 D(睑缘炎 E(以上都不是 179(下列哪种治疗是错误的 A(用小功率超短波治疗仪治疗 B(紫外线红斑量照射 C(抗生素治疗 D(抗病毒治疗 E(炎症控制后给予手术治疗 180(睑板腺囊肿主要是由于下列哪种因素引起 A(病毒感染引起的周围组织炎症 B(葡萄球菌引起的周围组织炎症 C(睑板腺分泌旺盛所致 D(支原体感染引起的周围组织炎症 E(睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所致 正确答案:178(B;179(D;180(E