感冒病毒

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感 冒，由其他病毒（多达一百多种，以鼻病毒、冠状病毒最常见）引起的为普通 感冒。二者的症状很相似，但是其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没 有特别说明，都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两、三回感冒，它是 最常见的、也是最被误解的疾病之一，许多临床医生也对之存在错误的认识。 中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风 邪就相当于病毒，即便如此，这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感 冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体，它的入口是鼻腔（有时也从眼睛进入， 但也是经由泪管抵达鼻腔）。鼻腔粘膜上长有纤毛，这些纤毛会从前向后摆 动，把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻 腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分 子”（简称ICAM）的受体。受体就有专门和它结合的配体，但是感冒病毒却能 冒充ICAM的配体，和ICAM结合，让ICAM把它送进细胞内。 感冒病毒进入腺样体细胞后，就把细胞劫持了，利用细胞内的设备大量地 复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂，释放出新复制的病毒，去感染其他 细胞。感冒病毒的感染能力非常强，很少量（1～30个感冒病毒颗粒）的感冒 病毒就足以导致感染，而且感冒病毒一旦进入鼻腔，95％的人都会被感染。 感冒症状通常在病毒感染2～5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻 细胞的一小部分，对鼻粘膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的 损害导致的，而是人体免疫系统对病毒感染做出的反应。感冒病毒感染了鼻细 胞后，人体免疫系统发现了入侵者，就会像对待其他入侵者一样做出反应，释 放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质，例如组胺、激肽、前列腺素等等。 这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出，于是就导致 了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。 实验表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨冻并不能增加患感冒的风 险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢？可能有几 个因素引起了误解。感冒在冬天较常见，这是由于在冬天人们多数时间呆在门 窗禁闭的室内，因此感冒病毒在冬天容易传播，会让人误以为是寒冷引起了感 冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧，感到寒冷、颤 抖，之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的，其实是倒果为因。此外，在挨 冻时会流鼻涕，也容易让人误会那是感冒。 有些医生知道感冒是病毒引起的，不过他们认为着凉会降低人的免疫力， 因此容易招致感冒病毒入侵。然而实验已表明只要感冒病毒进入鼻腔，几乎所 有的人都会被感染，可见与着凉与否、免疫力的高低是没有关系的。并不是所 有被感冒病毒感染的人都会出现症状，大概75％的人有症状。那么那些没有症 状的被感染者是不是因为其免疫力强呢？情形可能恰好相反。感冒症状是由于 人体正常的免疫反应引起的，没有症状反倒有可能表明其免疫系统不够活跃。 既然感冒与着凉无关，避免吹风、注意保暖并不能预防感冒。感冒病毒的 主要传播“中介”是手，是接触过感冒患者或粘有感冒病毒的物体表面的手，那 么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以减少感冒病毒进入鼻腔的机会，是更可 靠的预防感冒的方法。国内有药厂宣传“常服维C防感冒”，但是多项临床对比 试验表明服用维生素C对预防或治疗感冒都没有效果。 要治愈感冒，就必须杀死或抑制体内的感冒病毒，而目前并没有药物被证 明能够抗普通感冒病毒——针对流感病毒的抗病毒药物倒是有，例如磷酸奥斯 他韦（商品名达菲），但它并不能用以治疗普通感冒。国内医院普遍使用抗生 素治疗感冒，其实抗生素是抗细菌的，并不能抗病毒。有些医生辩解说他们这 是为了防止继发细菌感染。虽然感冒偶尔会并发细菌感染，但是用抗生素防止 细菌感染是无效的。 市场上卖的感冒药并不能治愈感冒，最多只能缓解感冒症状，最常见的是 解热镇痛药扑热息痛（又叫对乙酰氨基酚）用于退烧和缓解头痛，以及抗过敏 药扑尔敏（又叫马来酸氯苯那敏）用于减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞。市场上治 疗感冒的中成药也都普遍添加了这类西药，让患者觉得有疗效。香港、台湾药 检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的西药成分。 感冒是一种自限性疾病，通常一周左右就会自愈，但是人们得了感冒后总 喜欢求医问药打点滴，还有人抱怨到医院治个感冒就花几百块钱，真是何苦 呢。 感冒的分类：　　 流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸 道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这 种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感 染，所以流感容易引起暴发性流行。⼀一般在冬春季流行的机会较多，每次可能 有20〜～40%的人会传染上流感。 单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头 痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人 可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、 抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 　　普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些 病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染 性要弱得多，⼀一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得 病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出 现。 　　普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头 痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。 感冒的症状： 　　1、病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋 雨、过度疲劳、营养不良等。 　　2、主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等 症状。表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。 　　 3、传播途径：通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健 康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病 　 　 4、感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住所要经常通风，保持 ⼀一定温度和湿度。 　 　 5、多饮开水，吃清淡和稀软的食物。 　　 6、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32~34℃为宜），或 30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。 　　 7、忌乱服药：感冒要辨清寒热虚实，对症下药，才能奏效。尽量选用副作用 较小、能增强抵抗力的中药制剂。发烧期间⼀一般不宜进补品。 治疗方法 　　 病毒性感冒 1．基本治疗：治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列 缺合谷大椎太阳风池 　　操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔 罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻 法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳 明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主⼀一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出 血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”，故风池 既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。 　　2．其他治疗 　　(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用 闪罐法。本法适用于风寒感冒。 　　(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使 其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局 部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。 　　(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃 体，毫针刺。 　　其他疗法 　　1．敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞人鼻孔(两侧交替)，每 次留塞15—20分钟，每日4．5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风 寒感冒。 　　2．外治法取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒 调匀，用纱布包好，涂擦胸背、肘胭窝及手足心。⼀一般有解表散邪的功效，涂 擦后15分钟左右会有汗出，感冒诸症可以解除。 　　3．饮食疗法取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放人茶杯内，冲人沸水 200〜～300毫升，加盖泡10分钟，再放人红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表 散邪的功效，适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。 食疗方法： 1、多喝水：可以加快病毒的排出，最好是白开水，如果喝不下去，可以加果 汁或茶调口味。 　　2、白菜萝卜汤：白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加 水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，⼀一天2次，连服三 四天即可治愈。 　　3、苹果蜂蜜水：苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然 冷却到40摄氏度，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。 　　4、姜丝萝卜汤：姜丝25克，萝卜50克切片，加水500毫升，煮15分钟， 加红糖适量。每次200毫升，每天1－2次。 　　5、葱蒜粥：取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成 粥。每次150毫升，每日2次。 　　6、葱头饮料：洋葱头1个，切碎，加鲜牛奶250毫升，煮开，自然冷却， 加适量蜂蜜，睡前服用100毫升。 　　7、姜丝可乐：鲜姜丝50克，加1000毫升可乐，煮沸，热饮，每次100毫 升，每天数次。 　　8、桔皮冰糖饮料：鲜桔皮50克，加冰糖适量，用开水冲泡代茶饮用。