步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察

步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察 步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察 步长脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察 魏新彦 PJCCPVDOctober2010.V01.18No.10 ? 用药分析? 【摘要】目的分析步长脑心通治疗脑梗死的疗效.方法将100例脑梗死患者分为两组,治疗组5O例.对 照组50例.急性期患者采用常规药物治疗加服步长脑心通胶囊,4次,3;K/d.对照组使用常规药物治疗,4周为 1个疗程.结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率52%,治疗组疗效明显大于对照组(P<0.05).结论步长 脑心通明显改善脑梗死的临床症状,值得临床应用. 【关键词】步长脑心通胶囊;脑梗死;疗效 【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1008—5971(2010)1O—l444—02 急性脑梗死是中老年的常见病,多发病,是导致患者肢体 瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要病因之一,给患者和家属 造成了极大的负担..2007年5月—2009年l2月我科采用 步长脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)治疗脑梗死 效果显着,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收治住院患者100例,治疗组5O例,对照组 50例,均符合卒中式脑血管病发病过程.治疗组5O例中男26 例,女24例,有高血压病史8O例,糖尿病史65例,冠心病 史70例;年龄42,85岁,均经颅脑CT或MRI确诊为脑梗 死.其中基底核区脑梗死80例,皮质梗死8例,脑千梗死7 例,大面积梗死5例,表现有头晕,言语不清或失语,一侧肢 体无力或偏瘫.发病时间lh,5d不等.住院时间1,5周. 1.2治疗方法对照组使用常规药物治疗.治疗组在常规药 物治疗上,加服步长脑心通,4次,3次/d,80岁以上者 给予2粒/次,3次/d口服,4周为1个疗程. 1.3疗效判定标准基本痊愈:神经功能缺损评分0,5分, 病残程度0级.显着好转:神经功能缺损评分1O,l5分,病 残程度1,3级.好转:神经功能缺损评分16,20分.无变 化:神经功能缺损评分32,加分. 1.4统计学方法计数资料采用)(2检验,以P<0.05为差异 有统计学意义. 2结果 2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05,见表1). 2.2两组治疗前后血脂水平比较治疗组治疗后总胆固醇 三酰甘油(TG)均有明显改善,与对照组比较差异均 (Tc), 有统计学意义(P<0.05,见表2). 2.3两组治疗前后血流变学比较治疗组治疗后全血黏度, 血浆比黏度,红细胞变形能力均有显着改善(P均<0.01), 而对照组的全血黏度,红细胞变形能力有明显改善(P< 0.05).两组问比较,治疗组全血黏度比,血浆比黏度较对照 作者单位:723300陕西省汉中市洋县中医院内科 组均改善(P<0.05,见表3). 表t两组临床疗效比较 TablelComparisonofcurativeeffectbetweentwogroups 表2两组血脂水平比较(虿?S,mmol/I) Table2ComparisonofTC,TGbetweentwogroups 表3两组治疗前后血液流变学影响的比较(?S) Table3ComparisonofSomeindexesbetweentwogroups 3讨论 步长脑心通是一种复合中药制剂,临床广泛应用于缺血性 心脑血管疾病的治疗,事要成分有黄芪,全蝎,地龙,水蛭, 乳香,红花,赤芍,丹参等l6位纯天然中药经科学方法精制 而成.步长脑心通可增强红细胞变形能力,抑制红细胞及血小 板的黏附聚集,减少血浆纤维蛋白原的浓度,增强组织对氧的 利用,从而改善组织缺血缺氧状态,加速侧支循环的建立,改 善血液微循环,降低血胆固醇,使沉积在血管壁的脂质,胆固 醇逐渐从血管壁移至血液中参与代谢,减轻粥样硬化斑块的沉 积,从而减轻动脉狭窄的进程.其机制可能与通过减少蛋白质 水解酶线粒体受损的血管内皮释放,抑制了凝血途径的激活有 关,其中乳香,红花为活血祛瘀类药物,具有抑制血小板聚 集,降低血液黏滞度的作用全蝎有显着的降压解痉作用.水 蛭中的有效成分水蛭素是良好的抗凝剂,含有大量血栓溶解因 子(BDF)可降低全血黏度,降脂抗凝,改善血液流变学,抑 心脑肺血管病杂志20lOlo月鲞簋! 步长Jl~,b通胶囊治疗冠状动脉慢血流的研究 卫海松,高海旺,王亮亮,王翠平,牛振山,王俏梅,李小芬,谢泽彦 ? 1445? ? 用药分析? 【摘要】目的通过对冠状动脉造影中出现冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床病例 资料进行分析,观察步 长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象的临床疗效.方法将40例冠状动脉慢血流 患者按完全随机方法分成两组,对 照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用步长脑心通 胶囊治疗.观察治疗前后两组临床症 状的改善,冠状动脉造影时冠状动脉血流的变化.结果两组患者相比,治疗组病情 明显改善,临床症状方面治疗组 的有效率为75.0%,对照组的有效率为50.0%(P<0.05);冠状动脉造影显示冠状动 脉慢血流改善的有效率治疗组为 50.0%,对照组为33.3%(P<0.05).结论步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象 有较好疗效. 【关键词】步长脑心通胶囊通;冠状动脉造影;慢血流 【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1008—597l(2010)10—1445— 02 ClinicalStudyonTreatmentofCoronarySlowFlowPhenomenon,thBuchangnaoxintongCapsulesWEIHai—song. GAOHai—wang,WANGLiang— liang,eta1.LuanGroupGeneralHospital,Changzhi046000,China 【Abstract】 0bjectiveToobservethetherapeuticeffectofBuchangna0xintongCapsulesoncoronaryslowflowphenom— enon(CSFP)throughtheanalysisonclinicaldataofCSFPduringcoronary,arteriography(CAG).MethodsTheCSFPpatients (n=40)wererandomlydividedintothecontrolgrouptreatedwiththeroutinemedicationsnitrateandaspirin,andthetreatment grouptreatedwithBuchangna0xint0ngCapsulesonthebasisoftheroutinetreatmentofnitrateandaspirin.Thechangesofthe clinicalsymptomsandcoronaryflowofCAGwereobservedbeforeandafterthetreatment.ResultsThesymptomsofthepatients intwogroupswereimprovedandthetreatmentgrouphadabettertherapeuticeffect.Theeffectiveratewas75.0%inthetreat— meritgroupand50.O%inthecontrolgroupwithasignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Theimprovementrate ofCAGwas50%inthetreatmentgroup,and33.3%inthecontrolgroup,bothwithasignificantdifferencebetweentwogroups (P<0.05).ConclusionBuchangnaoxint0ngCapsulescombinedwiththeroutinetreatment ofnitrateandaspirinhavebetter therapeuticeffectonCSFP. 【Keywords】 Buchangnaoxintongcapsules;Coronaryarteriongraphy;Coronaryslowflowphenomenon 冠状动脉慢血流现象(CoronarySlowFlowPhenome—non, CSFP)是指冠状动脉造影未发现冠状动脉病变而远端血流灌 注延迟的现象.1972年Tambe等…首先报道此现象,此后 随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐引起了人们的重视. Mangieri等的报道称有7%怀疑有冠心病的患者进行冠状动 作者单位:046000山西省长治市潞安集团总医院 脉造影有慢血流现象发生.对于慢血流现象目前还没有明确的 治疗办法.一般的抗心绞痛治疗对慢血流患者治疗效果不明 显. 1资料与方法 1.1一般资料40例患者均为2005年8月—2o10年5月在 潞安集团总医院心内科住院的患者.按完全随机法分为治疗组 和对照组.治疗组20例中,男l5例,女5例.平均年龄 制血小板聚集,抑制血栓形成,溶解血栓,并具有一定扩张血 管作用,解除血管痉挛.黄芪有抗脂质过氧化和消除氧自由基 的作用,具有益气活血,扩张冠状血管增加脑血流量,防止血 栓形成,增强纤维蛋白溶解活性及溶栓作用,保护缺血半暗带 区脑细胞.综L所述,步长脑心通在治疗脑梗死中临床疗效确 切,神经功能改善明显,有效提高了患者的生活质量,值得临 床进一步推广. 参考文献 1中华医学会全国第四届脑血管学术会议.各类脑血管病诊断要点 [J].中华神经科杂志,1996,29:379. 2郭涛.心血管前沿[M]昆明:云南科学技术出版社,2003: 400—407. 3刘金华.脑心通治疗老年心脑血管病llO例疗效观察[J].实用 老年医学,1997,11(5):238. 4宋玉红.步长脑心通的临床应用[J].吉林医学信息,1996:34. 5王维治.神经病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2002: 248—253. (收稿日期:2010—07一10)