鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响[修订]

鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响[修订] 鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响 鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响 更新日期:2009-07-09 点击: 沈霖 高兰 谢晶 李同生 提要 将96只大鼠随机分为高、低剂量治疗组、布洛芬组和盐水组。 用化学刺激法建立大鼠第5腰椎神经根炎模型，观察模鼠下肢神经功 能和局部病理变化，并进行胫前肌运动神经传导速度和脑组织单胺类 神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚醋酸(5-HIAA) 及β-内啡呔(β-EP)测定。结果显示，鹿丹通督片能减轻模鼠炎区 神经根水肿，保护神经髓鞘的组织结构;可调节神经递质的代谢过程， 使模鼠脑组织中NE、5-HT及5-HIAA含量降低，β-EP含量升高;促 进模鼠患肢步态、触觉及神经电生理功能的恢复。 主题词 神经根炎/中医药疗法 鹿丹通督片/治疗应用 神经递质 电生理实验研究 中图分类号:R289.5;R745.4 文献标识码:A 文章编号:1001-6015(2000)03-0003-03 THE INFLUENCE OF “LUDAN TONGDU PIAN” ON EXPERIMENTAL LUMBAR RADICULITIS IN RATS Shen Lin 沈 霖， Gao Lan 高 兰， Xie Jing 谢 晶， et al Xiehe Hospital Affiliated to Tongji Medical University, Wuhan 43002 Ninety-six rats were randomly divided into four groups, which were treated by low and high doses of “LUDAN TONGDU PIAN” (LDTP, TCD tablets for dredging the Du Channel), ibuprofen (I) and saline (S), respectively. Rat models of L5 radiculitis were made by chemical irritation, the neural function and the local pathological changes of the lower limbs of the rat models were observed, the motor nerve conduction velocity (NCV) of the tibial anterior muscle and the monoamine nerve transmitters of the brain tissue were determined including norepinephrine (NE), 5-hydroxytryptamine (5-HT), 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) and β-enkephalin (β-EP). The results showed that LDTP could remit the edema in the inflammatory region of the rat models, protect the tissue structure in the nucleated sheath, regulate the metabolic process of the nerve transmitters, reduce the levels of NE, 5-HT and 5-HIAA and increase the level of β-EP in the brain tissues of the rat models and stimulate the recovery of the gait, thigmesthesia and electroneurophysiological function of the lower limbs of the models. Key Words: radiculitis/TCM therapy “LUDAN TONGDU PIAN”/therapeutic application nerve transmitter electrophysiology experimental study 鹿丹通督片具有通督活血之功，是名老中医李同生教授治疗腰椎 管狭窄症所致的腰腿疼痛、间歇性跛行的有效验方〔1〕。为了进一步 探讨其作用机理，本研究观察了该方对大鼠实验性腰神经根炎的影 响。现总结报告如下。 1 与方法 1.1 实验药物 鹿丹通督片药物浸膏由湖北省中医药研究院提供 〔批号980731，生药?浸膏(3.276?1)，丹参酮?A含量0.065%〕， 按比例用蒸馏水配制成每毫升含生药量1g或2g的混悬液备用。腰痛 宁〔冀卫药准字(1995)第080197号，国家中药保护品种，ZYB20794194 河北承德中药厂，批号980533-30〕折开胶囊后，配制成2g.ml-1生 药的混悬液。 1.2 主要试剂 去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)品为Sigma产品。β-内啡肽购自第二军医大学神经生物学教研室(批号9701023)。其他试剂均为市售分析纯。 1.3 动物模型的复制 96只Wistar大鼠(购自同济医科大学动物实验中心，动物合格证，普通一级动物)，雄雌各半，体重200,230g。参照文献〔2,4〕法复制腰神经根模型。造模前，用打孔器把定量滤纸打成直径为0.5cm的圆片，干重为1.8mg，浸入0.5%的福尔马林液中浸泡24小时，取出湿重为5mg左右作为致炎物备用。实验鼠用5%戊巴比妥钠(50mg.kg-1体重)腹腔麻醉。麻醉后用手术剪仔细剪除术区背毛，活力碘原液消毒手术区，俯卧位，以L4,L5椎体间隙为中心，取后背正中切口沿棘突纵行切入1.5cm，暴露棘突及两侧椎体，用咬骨钳咬开L5两侧横突以上椎板，向上翻开，在第5腰神经根的腋侧放置浸泡后的定量滤纸片，使椎板复原，逐层缝合，无菌包扎。 1.4 实验分组 将96只模型大鼠随机分为4组，每组24只。A组为模型对照组，于致炎术后24小时开始灌胃给服生理盐水，每只每日3ml。B组为鹿丹通督片低剂量组，灌服鹿丹通督片药液15g(kg-1，每日1次。C组为鹿丹通督片高剂量组，灌服通督药液30g(kg-1，每日1次。D组为腰痛宁阳性对照组，灌服腰痛宁药液30g(kg-1，每日1次。 所有模鼠均用鼠标准饲料(同济医科大学动物实验中心提供)常规喂养30天，采用12小时光照，12小时黑暗的昼夜循环形式，室温控制在18?,28?之间，每周3次更换底料以保持鼠的清洁。各组分别在术后第1、5、10、20、30天，按时观察模鼠征象。并于术后第10、20、30天每组随机处死8只模鼠，分别进行相关指标分析。 1.5 观察指标 1.5.1 神经根炎模鼠征象观察 于致炎术后第1、5、10、20、30天按文献〔2、3〕法对模鼠的步态、触觉等进行观察，并参照Siegal 〔5〕推荐的神经功能判断评分。评分标准如下。 1.5.1.1 步态观察 0分:患肢全瘫，无自主活动。1分:患肢半瘫，有肌肉收缩及轻微关节运动。2分:患肢运动力量差，关节运动迟缓，行走具有明显不稳定性。3分:患肢有趾间关节运动障碍。4分:患肢恢复正常运动。 1.5.1.2 触觉反射 0分:用棉签轻触患肢足趾，无任何反应。1分:患肢有轻微屈伸反应。2分:有屈或伸后肢反应，但反应迟缓。3分:患肢反应较迅速，但触觉灵敏度较健侧稍差。4分:患肢触觉灵敏度与健侧无差异。 1.5.2 电生理测定 于术后第30天模鼠处死前对模鼠双后肢行电生理测定。测试设备为丹麦产DANTEC Counterpoint-MK-2型电生理仪。参考Fullertor方法〔6〕测定模鼠胫前肌运动神经传导速度。刺激电极和记录电极均为同心针极。此电极在针管的芯部装有细白金丝。刺激电极放于坐骨切迹处，记录电极插入小腿胫前肌。每鼠均测健、患肢。以健侧作为正常对照组。刺激条件:0.1,0.2ms方波，刺激强度10mA，以达到鼠的后肢出现弹动为宜;刺激频率1.0Hz，灵敏度每格为20μV，窗口打描速度每格为5mg。潜伏期(LAT)、峰值(AMP)及面积(AREA)由测试仪器自动输出。