β-受体阻滞剂

null作用靶点作用靶点受体： α、β、AngⅡ等 离子通道：钙、钠、钾、氯等 酶： PDE、ACE、HMG-CoA还原酶、血栓素合成酶及凝血酶等按药效和作用机制分类按药效和作用机制分类 －β受体阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常） －钙通道阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常） －钠、钾通道阻滞剂（心律失常） － ACE抑制剂及AngⅡ受体拮抗剂 （高血压、心衰） －NO供体药物（心绞痛、心衰） －强心药 －调血脂药 －抗血栓药 －其他心血管药物 b-受体阻滞剂分类 b-受体阻滞剂分类①非选择性β-受体阻滞剂：同一剂量对β1和β2-受体产生相似幅度的拮抗作用，如普萘洛尔，纳多洛尔 ②选择性β1受体阻滞剂：如普拉洛尔，美托洛尔和阿替洛尔 ③非典型的β受体阻滞剂：对α、β都有阻滞作用如拉贝洛尔一、非选择性b-受体阻滞剂一、非选择性b-受体阻滞剂特点：同一剂量对b1和b2-受体产生相似幅度的拮抗作用 代药物：盐酸普萘洛尔盐酸普萘洛尔结构特点盐酸普萘洛尔结构特点普萘洛尔: 用于治疗各种心血管疾病 普萘洛尔: 用于治疗各种心血管疾病 最初用于心绞痛; 后来又作为抗心律失常药; 在临床实践中，发现具抗高血压活性二、选择性β1受体阻滞剂二、选择性β1受体阻滞剂β受体阻滞剂用于心律失常和高血压时，可发生支气管痉挛，并会延缓使用胰岛素后低血糖的恢复，使哮喘患者和糖尿病患者使用受到限制 发现第一个选择性β1受体阻滞剂普拉洛尔4-取代苯氧丙醇胺类化合物三、非典型β受体阻滞剂三、非典型β受体阻滞剂单纯β-受体阻滞剂因血液动力学效应使外周血管阻力增高，致使肢端循环发生障碍 在治疗高血压时产生相互拮抗 同时具α1和β受体阻滞作用药物对降压有协同作用 设计了使同一分子兼具α1和β受体阻滞作用的药物 用于重症高血压和充血性心衰Labetalol结构特点Labetalol结构特点