中药 消疣汤 对预防尖锐湿疣复发初探

·中医中药· 中药 (消疣汤)对预防尖锐湿疣复发初探 查旭山1 ,江光明1 ,黄波2 　　[摘 　要 ] 　目的 　评价消疣汤治疗尖锐湿疣的疗效及其免疫调节作用。方法 　62 例患者分为中药治疗组和阿昔洛 韦对照组 ,治疗 30 天后跟踪观察半年 ,治疗前后采用双抗体夹心 EL ISA 法检测血清 IL - 2。结果 　治疗组和对照组临床 疗效基本相同 ( P > 0. 05) ,治疗前后血清 IL - 2 水平 ,治疗组明显升高 ( P < 0. 05) ,对照组无明显差异 ( P > 0. 05) 。结论 　 中药消疣汤是治疗尖锐湿疣的有效药物 ,它不仅具有抗病毒作用而且具有免疫调节作用 ,对减少尖锐湿疣的复发有一定 作用。 [关键词 ] 　尖锐湿疣 ;中药 ;复发 [中图分类号 ] 　R 752. 5 　　　[文献标识码 ] 　B 　　　[文章编号 ] 　1001 - 7089 (2001) 06 - 0407 - 02 Primary Investigation of Preventing the Relapse of Condyloma Acuminatum with Traditional Chinese Medicne”xiaoyoutang”. CHA Xu2shan ,J IAN G Guang2ming ,HUAN G Bo Depart ment of Derm atology , The Second Hospital of Guangz hou T raditional Chinese Medicine U niversity , guangz hou 51000 , China Abstract :　Objective 　To evaluate the efficacy of“xiaoyoutang”for treating condyloma acuminatum (CA) and the effect for immunization of CA. Methods 　62 patients with CA were allocated to receive either“xiaoyoutang”or aciclovir in an open trial for 30 days ,and serum IL22 were determined by doubleantibody sandwich EL ISA before and after therapy. Results 　No signifi2 cant differences in efficacy were found between“xiaoyoutang”and aciclovir group ( P > 0. 05) . The serum IL22 level has no signif2 icant differences in aciclovir group between before and after therapy( P > 0. 05) . The serum IL22 level after“xiaoyoutang”therapy was higher than that of before“xiaoyoutang”therapy( P < 0. 05) . Conclusion 　Traditional Chinese medicince“xiaoyoutang”ther2 apy not only reject the infection of HPV but also regulate the immunity function of patient with CA. It might has some significant effect on decreasing CA relapse. Key words :　Condyloma Acuminatum ; Traditional Chinese Medicine ;Relapse 　　尖锐湿疣 (CA)是常见的性传播疾病之一 ,由于治 疗后容易复发 ,且与宫颈癌等的发病有关 ,严重危害人 类健康。目前尚无控制其复发的特效药物 ,我们用中 医药治疗 CA ,观察其临床疗效并测定治疗前后的 IL2 2 水平 ,取得较好疗效 ,现报告如下。 1 　临床资料 　62 例性病门诊未经其他治疗的初发患 者 ,均有典型的临床表现 ,醋酸白试验阳性 ,其中男 42 例 ,女 20 例 ,年龄 17～62 岁 ,平均 29 岁 ,病程 1 周～2 年 。微波治疗后按是否有煎药条件分为治疗组和对 照组。 2 　方法 2. 1 　治疗方法 　两组均用微波治疗仪祛除疣体 ,具体 方法见文献[1 ] 。治疗组 32 例口服自拟消疣汤 (板蓝 根、大青叶、郁金各 15g ,苡米仁 30g ,柴胡、车前子、泽 兰、甘草各 10g ,北芪 20g ,加水 200ml 煎至 100ml) ,每 　[作者单位 ] 　1 广州中医药大学第二临床医学院皮肤科 ,广东 广州 　510000 ;2 广东省佛山市朝阳医院 日 1 剂 ,分 2 次服用 ,共治疗 30 天 ;对照组口服阿昔洛 韦 (丽珠制药厂生产) 0. 2g ,5 次/ d ,治疗 30 天。治疗 期间复发者再次用微波清除疣体。治疗后跟踪观察半 年 ,半年内无复发者为治愈。否则为复发。 2. 2 　血清 IL22 的检测 　采用双抗体夹心 EL ISA 方 法 ,试剂盒由深圳晶美生物工程公司提供。 3 　结果 　治疗组与对照组临床疗效基本相同 (χ2 = 0. 732 , P > 0. 05) ,结果见表 1 ;血清白介素 IL22 的检 测结果见表 2。 表 1 　治疗组与对照组临床疗效 　例 组别 例数 治愈 ( %) 复发 治疗组 32 29 (90. 63) 3 对照组 30 25 (83. 33) 5 表 2 　治疗前后血清 IL22 的检测结果 (pg/ ml) 　( …x ±s) 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗组 32 42 ±17 56 ±24 对照组 30 45 ±14 52 ±19 　　从表 2 看出 ,治疗前两组 IL22 无明显差异 ( t = 0. 76 , P > 0. 05) ,治疗后均升高 ,但对照组治疗前后无明 ·704·中国皮肤性病学杂志 2001 年 11 月第 15 卷第 6 期　　Chin J Derm Venereol ,November 2001 ,Vol. 15 ,No. 6 Http://Www.Caiyifa.Com/ Http://Www.YaoKuo.Com/ 显差异 ( t = 1. 62 , P > 0. 05) ,治疗组治疗前后有明显 差异 ( t = 2. 69 , P < 0. 05) 。 4 　讨论 尖锐湿疣是由 HPV 病毒感染引起的性传播疾 病 ,中医认为其发病机理是交媾不洁 ,湿热下注 ,蕴久 成毒 ,毒瘀阻络所致 ,因此清热解毒化瘀是其基本治 则。据此我们自拟消疣汤治愈尖锐湿疣 ,方中板蓝根、 大青叶清热解毒消斑 ,紫草凉血活血解毒 ,郁金、泽兰 行气活血祛瘀 ,具有“祛瘀散结而不伤气”之效 ,苡米 仁、车前子健脾除湿 ,北芪益气固表、防邪外入 ,甘草解 毒而调和诸药 ,全方共奏清热祛湿、解毒化瘀之效。我 们用消疣汤治疗尖锐湿疣 ,并与阿昔洛韦做对照 ,发现 二者疗效基本相同 ,且服用患者未出现不良反应 ,说明 消疣汤具有抗病毒作用。目前普遍认为 CA 的复发与 细胞免疫功能低下有关 , IL22 是免疫调节最关键的细 胞因子 ,它可促进 B 细胞分化 ,增加其分泌抗体的功 能及促进自然杀伤细胞的活性。已有研究表明 , IL22 下降 ,导致诱生自然杀伤细胞的活力下降 ,可能是造成 CA 复发的重要原因之一[2 ] 。我们的研究表明治疗组 治疗后 IL22 水平明显高于治疗前 ,说明消疣汤不仅有 抗病毒作用 ,而且有增强免疫功能的作用 ,可在一定程 度上降低 CA 的复发率。由此可见中医药治疗尖锐湿 疣具有一定优势 ,有关其作用机理有待进一步研究。 [ 参 　考 　文 　献 ] [1 ] 查旭山. 局部注射α2干扰素后微波治疗尖锐湿疣患者 86 例 [J ] . 中 国皮肤性病学杂志 ,1998 ,12 (2) :119 [ 2 ] 钱起丰. 尖锐湿疣患者血清白介素 - 2 及其可溶性受体的酶联免疫 检测[J ] . 中国皮肤性病学杂志 ,1996 ,10 (3) :144 [收稿日期 ] 　2001202220 　[修回日期 ] 　2001206218 中西医结合治疗顽固性扁平疣疗效观察 蔡东华 ,林莹莹 　　[摘 　要 ] 　目的 　观察自制平疣液联合胸腺肽治疗顽固性扁平疣疗效。方法 　采用随机方法将 97 例顽固性扁平 疣患者分 2 组 ,治疗组 61 例 ,用自制平疣液联合胸腺肽治疗 ,对照组 36 例 ,单用胸腺肽治疗 ,2 组进行疗效对比观察。结 果 　治疗组总有效率 96. 72 % ,对照组总有效率 80. 56 % ,两者有显著性差异 ( P < 0. 01) 。结论 　采用自制平疣液联合胸 腺肽治疗顽固性扁平疣疗效确切。 [关键词 ] 　扁平疣 ;中西医结合疗法 [中图分类号 ] 　R 730. 261 　　　[文献标识码 ] 　B 　　　[文章编号 ] 　1001 - 7089 (2001) 06 - 0408 - 02 　　我科自 1998 年 1 月～2000 年 7 月 ,应用自制平 疣液联合胸腺肽注射液治疗顽固性扁平疣 97 例 ,取得 良好效果 ,现报道如下。 1 　临床资料 97 例顽固性扁平疣患者均为门诊病人 ,随机分成 治疗组和对照组。治疗组 61 例 ,其中男 23 例 ,女 38 例 ,年龄 5～32 岁 ,平均 24 岁。对照组 36 例 ,其中男 13 例 ,女 23 例 ,年龄 7～41 岁 ,平均 27 岁。病程均大 于 1 年 ,近 3 个月无新疹发生或皮疹增大、瘙痒等表 现 ,颜色较深 ,发生在面部及手背、前臂处。以上 97 例 均用多种方法治疗 ,未见明显好转 ,近 1 个月未用任何 药物治疗。 2 　药物制备与来源 2. 1 　平疣液制备 :白鲜皮、地肤子、木贼草、紫草、明 　[作者单位 ] 　　石狮市医院皮肤科 ,福建 石狮　362700 矾、红花、香附、蝉脱各 20g ,鸡内金、生牡蛎、生苡仁、 板兰根各 30g ,加 75 %酒精 2 000ml ,浸泡 1 周 ,浸泡期 间每日摇匀 2 次 ,1 周过滤 ,过滤加氮酮 (2 %氮酮) ,加 丙二醇 (20 %丙二醇) ,即得平疣液。 2. 2 　胸腺肽注射液来源 　胸腺肽注射液由长春长生 实业股份有限公司生产 ,每支 50mg。 3 　治疗方法与疗效判定 3. 1 　治疗方法 　治疗组以自制平疣液外用 ,3 次/ d , 涂擦皮疹至发红为度 ,肌注胸腺肽注射液 50mg ,隔日 1 次 ;对照组肌注胸腺肽 50mg ,隔日 1 次 ;均 15 天为 1 疗程 ,疗程间隔 5 天 ,共 2 疗程 ,疗效判定以 2 疗程结 束后进行。随访 3 个月。 3. 2 　疗效判定 　痊愈为皮疹全部消失 ,随访期间无复 发 ,无色素沉着斑 ;显效为皮疹消退 70 %以上 ;有效为 皮疹消退 30 %以上 ;无效为皮疹消退不足 30 %或治疗 后皮疹无变化。其中痊愈与显效作总有效率统计。 ·804· 中国皮肤性病学杂志 2001 年 11 月第 15 卷第 6 期　　Chin J Derm Venereol ,November 2001 ,Vol. 15 ,No. 6 Http://Www.Caiyifa.Com/ Http://Www.YaoKuo.Com/