[最新精品]大疱性表皮松解型药物疹的护理体会

[最新精品]大疱性表皮松解型药物疹的护理体会 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 大疱性表皮松解型药物疹的护理体会 大疱性表皮松解型药物疹的护理体会 摘 要 目的:总结大疱性表皮松解型药物疹的护理经验，为患者提供高质量的护理。方法:收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例，对资料进行回顾性。结果:28例患者经过积极治疗和精心护理，27例患者痊愈出院，1例转上级医院。结论:加强护理可以提高治疗效果，减少住院时间。, 关键词 药物疹 护理 体会, doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.339,, 药物疹是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜的炎性反应^[1]，大疱性表皮松解型药物疹是药物疹中最严重的一种类型，若不及时治疗可死于感染等并发症。因此，除了正确的治疗外，严密的消毒隔离和严格精心护理至关重要。, 资料与方法, 2010年1月,2011年3月收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例，男16例，女12例，年龄8,62岁。, 治疗方法:立即停用致敏药物，给予足量糖皮质激素同时，加用抗生素、丙种球蛋白、血浆、复方氨基酸等支持治疗。, 结 果, 28例患者经过积极治疗和精心护理，27例患者痊愈出院，1例转上级医院。, 护理措施, 密切观察病情，详细询问患者过敏史及用药情况，将引起过敏的药物用红布系在床头，对一切可疑的药物应停用。, 加强皮肤护理:换药1次/日，换药时应清除旧药物。外用药一般选用具有吸收、干燥和收敛作用的氧化锌油涂擦皮肤表面，使皮肤表面收敛，渗出减少。对水疱、脓疱，直径,10cm的水疱，用无菌注射器抽净疱液。严禁一切机械性刺激，如搔抓。, 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 黏膜护理:患者眼睑水肿，分泌物多，睁眼困难，用生理盐水冲洗后，再用抗生素及可的松眼药水交替点眼，并用无菌纱布覆盖双眼，防止结膜粘连。保持口腔清洁，病情轻者，用漱口液漱口，病情重者，用生理盐水及双氧水进行口腔护理，2次/日，口唇涂不干油^[2]。用生理盐水棉签及时清除鼻腔分泌物及血痂，涂上红霉素软膏，保持鼻腔通畅。阴囊、会阴及肛门病变可用1:5000高锰酸钾冲洗或,坐浴,。, 加强消毒隔离，预防感染保持室内环境清洁、安静，条件允许时住单间，铺无菌床单，预防继发感染。病房每天定时开窗通风，室温在20?左右，湿度要适宜，每天紫外线照射消毒房间2次，每次30分钟，嘱患者遮住眼睛。地面及物体表面用1:5000“爱尔施”消毒液擦拭。在进行护理和换药时要注意保暖。严格床边隔离，给患者做一切治疗护理时，应穿室内隔离衣，带口罩、帽子、洗手，严格预防感染。, 饮食护理:因患者皮损面积大，渗液多，故体内蛋白质、水、电解质酸碱平衡受影响，嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素等流质饮食^[3]。口腔创面愈合后或皮损渗出减少，病情减轻时改为半流饮食，多食鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，忌海鲜、辛辣食物，多饮水。注意定时定量，主副食搭配，粗细粮搭配，营养均衡。, 用药后观察:给予抗感染抗过敏药物治疗的同时，观察用药后可能发生的过敏反应及应用大量激素的不良反应。避免用橡皮止血带扎患处，防止引起皮肤搓破。穿刺后用无菌纱布包裹固定，尽量减少静脉穿刺带来的痛苦，又要确保液体、药物的及时输入。, 心理护理:加强对患者的心理护理，对于出现不良心理状况的患者，要给予精神上安慰，做好耐心、细致的解释工作，关心、体贴患者，消除恐惧心理，使患者有安全感，增强战胜疾病的信心，早日康复。, 出院指导:嘱患者牢记致敏药物的名称，以后就医时主动告诉医生^[4]，不使用同类药物。注意保持皮肤清洁，避免搔抓。须长期应用激素时，应在医生指导下增减药量，不准擅自停药，或随 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 意减量，以免复发。应用激素期间应科学饮食，注意营养。, 参考文献, 1 张学军.皮肤性病学,M,.北京:人民卫生出版社,2008., 2 林树云.15例严重药物疹患者的护理体会,J,.天津护理,2010,18(4):223-224., 3 杨莉.1例重症药物疹合并糖尿病的护理,J,.中国实用医药,2010,5(14):196-197., 4 石平荣,李凯,段逸群,等.药物超敏反应综合征发病机制及治疗的研究进展,J,.国际皮肤性病学杂志,2006,32(2):117-120.