心电图怎么看

心电图怎么看 正常心电图： 1.没刻度的： 2. 有刻度的（临床常用)： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12s QRS波：0.06~0.10s PR间期：0.12~0.20s QT间期：<0.40s. HR（心率）：60~100次/min. 3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）： 各段意义： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) 10种心电图一句话牢记： 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,          要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期） 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格  (即V5导联QRS波>0.25mV) 3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格 （即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4，心房颤动 ：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。         （即P波的位置被 大小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动 ：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。          此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），             是左右横的格。（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min  ) 6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。             （即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min  ） 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),             接下去又是正常的波。 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 如何快速学看心电图 一，如何看心率 看R-R或P-P间距              3－5大格：正常心率（60－100）              小于3大格：心率过慢              大于5大格：心率过快 二，如何看心律 A:有P波：窦性心律     无P波：异位心律 B:整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律    不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ：                    早博    （房，室，交界性）                       逸搏                    阻滞    （房，室，交界性） C:房性的P波形态不一样     交界性前无p波或逆传     室性宽大QRS波,大于0.12     阻滞：测PR间期,P 后有无QRS 阵发性室上性心动过速 心率：160－250次/分 P波存在，P-R>0.12---房性 无P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波与T波融合---通称室上性 f波：350－600次/分（房颤） 房室传导阻滞 2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传 2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传 3型：P波与QRS波无关，              PP与RR间距相等 三，看电轴 看1.AVF,的主波方向,确定电轴 1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv） 1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞） 四，看肥大 V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据 左室肥厚：V5R波大于2.5mv 右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏 五，看梗塞 找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3? 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF), 有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2 心肌梗死 早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合 急性：Q波  冠状T波 亚急性：Q波  冠状T波变浅 陈旧性： Q波 或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：V1-V3 前壁：V3-V5 侧壁：1 ,AVL V5-V6 广泛前壁：V1-V6,1,AVL 下壁：2，3，AVF 后壁：V7-V9           有  V1,V2R波增高及T波高耸 六，看M样波 6,看有无M样波      室内阻滞：                       v1v2右                        v5v6左 七，看T波 冠状T波的特点： 波形窄，顶尖，两侧对称，倒置 通常出现在1，2，3,AVF ,V3,V5 当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血  #!EBOOK_   __