心脑血管疾病的形成、危害及预防

心脑血管疾病的形成、危害及预防 当今威胁中老年人生命的三大杀手是： 第一大杀手：心脑血管疾病 每年新增加脑中风病人150万，死亡超过120万，病死率80%。 第二大杀手：癌症 老年人癌症发病率是年轻人的50倍,这是由于免疫力下降。 第三大杀手：糖尿病 我国现有糖尿病人3000多万，每年新增加70多万，老年人糖尿病发病率已达到11.6%。 心脑血管疾病成为威胁中老年人生命的第一大杀手，这引起了世界的重视。 心脑血管疾病的种类很多，高血脂、高血压是引起心脑血管疾病主要两大元凶。 因此在这里主要讲与高血脂、高血压有关的心脑血管疾病。 (一) 高血脂与心脑血管疾病 1、什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆 固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结 合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部 分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分 是人体自身合成的。 ２、什么是高血脂： 正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡，所以血 脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症 了。高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂 蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。 3、血脂正常值 总胆固醇（TC）低于5.20mmol(毫摩尔)/L(》200mg/dl) 正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇 （HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(》150mg/dl）异常。 4、胆固醇生理功能 早在18世纪初期，科学家们第一次从胆石中提取出一种物质，并把它称为 胆固醇。人体中胆固醇的总量大约占体重的0.2％，各组织中的含量差别很大， 例如骨质中胆固醇含量最少，按每100克计，骨质约含10毫克，骨骼肌约含100毫克，内脏多在150～250毫克之间，肝脏和皮肤含量稍高，约为300毫克。脑和神经组织中含量最高，每100克组织约含2克，其总量约占全身总量的l／4。 胆固醇有三个主要生理功能： （1）形成胆酸：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化 的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的 酶作用。在小肠尾部，85％～95％的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸 使之不断循环，剩余的胆汁（5％～15％）随粪便排出体外。肝脏需产生新的 胆酸来弥补这5％～15％的损失，此时就需要胆固醇。 （2）构成细胞膜： 胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆 固醇为它的基本组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这 些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以想象要是没有胆 固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。 （3）合成激素： 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种 物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持 人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素， 如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。 血脂又是供应人体热能的主要来源，是人体必需的营养成分之一。 5、高血脂的危害： 血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一 定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小 斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）。这些“斑块”增多、增大，逐渐 堵塞血管，使血流变慢，血栓形成，严重时血流被中断。这种情况如果发生在 心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导 致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发 生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压(由于动脉粥样硬化，斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，使血管腔变小，血流阻力增大， 血压增高，造成高血压。)、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功 能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 a.血脂与冠心病： 椐统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂 肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠 心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏 体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引 起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆 固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。目前冠心病的治疗：1、一般治疗 2、 扩冠治疗 3、降血脂治疗 4、抗凝治疗 5、溶栓治疗 6、介入治疗（PTCA） 7、冠状动脉旋磨术 8、冠脉支架置入术 9、冠状动脉搭桥术 10、中药：银 灵通。 b.血脂与脑梗塞的关系： 当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆 积，使动脉管腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起脑梗塞，医学证明：长期 调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。因此，高血脂、脑动脉粥样硬 化是脑梗塞的重要危险因素之一。 c.血脂与糖尿病： 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命 的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治 疗高血糖外，还需要调节血脂，这是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。 糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢 体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成 糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积 极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。 d.血脂与脂肪肝： 脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前 检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化、肝癌。因此，脂肪肝的防治对防 止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖 尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。 脂肪肝有哪些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、 食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者 应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。 包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。 6、胆固醇不是越低越好 胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。它参与 细胞与细胞膜的构成，对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一 些毒素的侵害起着不可低估的效用。其次，人体的免疫系统只有在胆固醇的协 作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。第三，胆固醇是 类固醇激素的基本原料，这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁 衍关系密切，若其原料匮乏，势必影响人体的健康发育。近10年来，科学家 发现胆固醇在抗御癌症方面有不可忽视的作用。科学实验表明，体内血胆固醇 水平过低的人，患结肠癌的机会是胆固醇水平较高的人的3倍。胆固醇过低还 会造成机体功能紊乱，免疫功能下降，精神状态不稳，血管壁变脆，脑溢血的 危险性增加等。日本东京大学研究人员还提出一种新观点，认为吃高胆固醇食 品对老年人反而有益。10年的研究发现，胆固醇含量丰富的食品能降低那些与动脉硬化和心血管疾病有关的有害胆固醇。 当然，胆固醇也并非越高越好。多余的胆固醇沉积在血管壁上，会导致心 血管疾病。因此，营养学家提出：要少量摄入含饱和脂肪酸与胆固醇的食物。 中老年人，尤其患有冠心病、高血压、动脉硬化者尤应注意慎食或不食猪油、 黄油、动物内脏及鹌鹑蛋、墨鱼等高胆固醇食物。营养学家建议：胆固醇日摄 入量以控制在300毫克以下为宜。 7、哪些人易得高血脂： 有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高脂肪、高糖饮食者； 绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐运动少的人；生活无规律、情绪 易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 8、高血脂的相应症状 由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感 觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪 斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并 出现相应症状。 （二）高血压——“隐形杀手” 高血压病是一种严重危害人体健康，影响生活质量的一种疾病。我国患高 血压有1.1亿，每年新增350万人。临床表现有头痛，多发生在后脑部，还可 有头晕，头胀，颈部扳住感，耳鸣，眼花，健忘，失眠，烦闷，乏力，四肢麻 木，心悸等。也是造成肢体偏瘫，心力衰竭，脑梗塞，脑出血，肾衰竭的重要 原因，临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜，故学者称之谓“隐形 杀手” 。 1、什么叫高血压？ 高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况: 正常血压： 舒张压 =<85mmHg，收缩压 =<130mmHg 正常高值： 舒张压85—89mmHg， 收缩压130—139mmHg 高血压： 舒张压 >=90mmHg，收缩压>=140mmHg 高血压的分级：1级、140—149/90—99mmHg 2级、160—179/100—109mmHg 3级、 >180/110mmHg 高压在120 至140毫米汞柱之间，或低压在80至90毫米汞柱之间，将 被视为“高血压前期”。 2、高血压的发生因素有： (1)年龄与性别 高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料，40岁以下的发病率平均为3.4%，40～49岁为10.2%，50～59岁为17.2%，60岁以上为24.1%。男性高血压病患病率6.96%，女性为8.4%，女性高于男性。一 般来说，在35岁以前男性患病率略高于女性，35岁以后则女性高于男性，这 可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关。 (2)劳动性质 不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别。有关资料 显示，脑力劳动为主者发病率达7.78%，体力劳动者达4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员，其高血压病患病率高达11.3%左右。 (3)肥胖或超重 许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常 人高2～4倍，减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过体重15%，应考虑减肥。 (4)妊娠高血压史 女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道，有 人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人，发病率为39.06%。 (5)遗传 许多资料说明高血压病与遗传有一定关系。 (6)饮食、嗜好 有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系。 进食肉类食品较多的人，其发病率较高，如不吃肉的48人，偶尔吃肉的458人，常吃肉的556人，其发病人数分别占总发病人数的4.6%、43.5%、52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系，各地报告不太一致。 (7)食钠盐过多 食盐量过多易引起高血压病，国内外有较多报道。研究人 员发现，北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民，很少吃盐，几乎找 不到高血压病人。我国凉山彝族食盐量也较少，高血压患病率是全国最低的， 而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯，高血压患病率在全国最高；我国北 方居民食盐量多于南方，因此高血压患病率也显著高于南方。 (8)药物 女用避孕药、激素(强的松、地塞米松)、消炎止痛药如消炎痛以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注 意。 3 、高血压与心脑血管病有何关系？ ?对心脏的危害 高血压病对心、脑、肾的损害是很大的。从发病机制看，它对脏器的损害 和引起的病变是一个漫长的过程，是高血压中、晚期的一系列合并症，从大量 临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，主要表现在以下两个方面： 一是对心脏血管的损害 近几年来，国内外大量研究资料表明，由高血压病引起的冠心病的发病率 明显升高。据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9%～93.6%的有高 血压史。有的专家研究证明，有效的抗高血压治疗，可以预防和降低其并发症。 但却不能降低冠心病的发病率，原因是一旦出现冠状动脉粥样硬化，其病变是 不可逆转的。可见，高血压对心脏冠状动脉的损害是很严重的，因此，人们常 把高血压和冠心病称为一对“挛生姊妹”。 二是对心脏的损害 高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升 高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张， 形成了高血压性心脏病。 ?对大脑的危害 在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而脑血管 病居第一位。对大脑的危害主要来自高血压，其次是动脉硬化。因此，高血压 对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素。 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。高血压病的早期，仅有全身小 动脉痉挛，且血管尚无明显器质性改变。若血压持续增高多年，动脉壁由于缺 氧，营养不良，动脉内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化而失去弹性。管腔 逐渐狭窄和闭塞。各脏器血管病变程度不一，通常以脑、心、肾等处病变最为 严重。而脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁较薄弱，血管的自动调节功 能较差，加上长期的血压增高，精神紧张或降压药物使用不当，血压的剧烈波 动，引起脑动脉痉挛等因素都可促使脑血管病的发生。 高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道，美国高血压病患者脑梗塞的 发病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高血 压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道，80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史，同时研 究中还发现无论是收缩压或舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压 ＞19.4kPa(1 50mmHg)者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压?19.4kPa 的28.8倍，而舒张压＞12.0kPa(90mmHg)者，是舒张压?12.0kPa的19倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。 高血压引起脑血管病的机制主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高 血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，当脑血管管腔进一步 狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动 脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时，可使这 种已经变硬脆弱的血管破裂，而发生脑出血。 有效地控制血压，可明显的降低脑血管病的发病率，而降压药钙拮抗剂， 有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用，且具有良好的降压 效果，可根据情况选用，常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等 .目 前常用降压药有几大类：1、利尿药 2、B受体阻滞剂 3、血管紧张素转换酶抑制剂 4、钙拮抗剂 5、血管紧张素2受体拮抗剂 6、d受体阻滞剂 7、 其它降压药物 8、中药：银灵通 临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量 的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存 者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血 压。 ?对肾脏的危害 人体的泌尿系统就象是一个“废水排泄系统”，也有人称为“下水道”，在维持机体内生理平衡过程中，起着重要作用。而肾脏又是泌尿系统中的一个 重要脏器，它就象水处理系统的中枢部，肾脏的好坏对机体是非常重要的。对 肾脏的危害除变态反应引起的炎症和细菌感染外，临床比较常见的就是高血压 病。 一般情况下，高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程。病理研究证明，高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的，初期并无明显的肾脏形 态及功能上的改变。先是肾小动脉出现硬化，狭窄，使肾脏进行性缺血，一些 肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大，随着病情 的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏 出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。 肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，肾脏的损害将是不可逆转的。对肾功能不全和尿毒症的治疗仍然是世界医学的一个大难题。当然，肾功能不全 阶段多数患者病情发展是缓慢的，如果注意保护肾功能，加上合理的药物治疗， 患者可稳定一个较长的时期，近几年，肾移植和血液透析的出现，肾功能衰竭 的生存期大大延长。不管怎样，高血压对肾脏的危害是很大的，必须引起人们 的高度重视。 ?对眼底的危害 人们常说：“眼睛是心灵的窗口”，眼睛可以反映一个人的内心世界。但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察机体内部的一些情况， 所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”。事实也是如此，全身唯一能在活体上 直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网 膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此说，眼底检查不 仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重 要检查手段。 几种病相互发展示意图 高血压心脏病 ? 高血压 ? 脑中风 ?肢体瘫痪 眼视力下降 ? 肾功能不全? 尿毒症 高血脂 ? ?冠心病 糖尿病? 4、高血压病的高发人群： (1).父母患有高血压者 调查发现，高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。 高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有 相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。 (2)摄入食盐较多者 食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助 于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率 (3)摄入动物脂肪较多者 动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因 此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高 血压。 (4)长期饮酒者 流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。 (5)精神紧张者 高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人 易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易 患高血压。 (6).吸烟、肥胖者 高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状 的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，尤其是上述高血压的高危人群 均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等 靶器官损害具有重要意义。 5、 糖尿病人为何易发高血压 糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，且糖尿病患者高血压 患病率的高峰比正常人提早10年出现，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变及肾动脉和全身小动脉硬化。 那么，糖尿病为什么容易发生高血压呢？?由于糖代谢紊乱可加速肾动脉 和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。?高血糖可使血容量增加， 肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。高血压又可加重糖尿病引起的 损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。 6、高血压与高血脂的关系 高血压病人常伴有高血脂症，则高血脂症常合并有高血压，两者呈因果关 系，但何者为因何者为果，目前尚不十分清楚。高血压和高血脂症同为冠心病、 脑中风的重要危险因素。两种疾病合并存在时，冠心病和脑中风的发病率远较 一种疾病为高，因此，高血压和高血脂症并存时，更应积极防治，降低血压和 调节血脂同时进行。 心脑血管疾病的预防 “四高一多” 心脑血管疾病具有高发病率.高复发率.高致残率.高死亡率.多并发症这 “四高一多”特点。 心脑血管疾病根据病史，临床表现，体征，辅助检查，特殊检查，综合分 析，明确诊断，总之，心脑血管疾病，强调四早，一早预防，二早诊断，三早 治疗，四早康复。 从以上可以看出，高血压和高血脂症是心脑血管疾病的主要危险因素，因 此，调节血脂和治疗高血压是预防心脑血管疾病及其并发症、降低死亡率的主 要措施。研究结果表明：长期服用调脂和降压药物不仅降低血脂血压，同时也 明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调 脂降压治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全 球医生和患者对调脂降压治疗极其重视，降压的同时必需同步调脂，观念发生 根本性变化。 一．调节血脂血压三大法宝 1.调节饮食结构 调节饮食结构的原则： 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物 选用低脂食物（植物油、酸牛奶） 低盐饮食 增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物） 具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2个）、生姜、茄子、山 楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 2.改善生活方式 做到: 生活规律，起居有常，有劳有逸， 经常运动，饮食有节，粗细多样， 低盐少脂，防止 肥胖，戒烟限酒， 长寿健康。 老年人适当运动量: 通过心率计算确定运动量是否适宜 ：心跳+年龄=170科学的生活方式 老年人有氧健身体育项目: 太极拳、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、 登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。 一天中进行健身锻炼的最佳时间 :早晨5时运动量不宜过大、应保持轻到中等强度 上午10时 是一天中最佳的运动时机 下午16—17时 是减肥的最合适锻炼时间； 什么叫有氧运动和无氧运动？ 肌肉收缩必需有能量供应，而能量的直接来源为三磷酸腺苷(ATP)。肌肉内 ATP的含量十分有限，在剧烈收缩后仅O．5秒就被耗尽，因此必须有一种能量的暂时贮存形式及时补充ATP，才能保证肌肉不断进行收缩。这种能补充ATP 的贮备物质称为磷酸肌酸(CP)，它在酶的催化下迅速将高能磷酸键转移到二磷 酸腺苦分子而形成ATP。但是，CP亦只能作短暂的补给。保证肌肉收缩的能量 供应，最根本是有赖糖和脂肪酸的氧化。 糖和脂肪酸都可通过有氧氧化为肌肉收缩提供能量。有氧代谢需要氧来保 证反应进行，称为氧化系统，以保障中等强度耐力运动的能量供应。持续性强 烈肌肉运动的大强度活动，因氧供应不足，就需要无氧氧化供能，即乳酸系统 的无氧糖酵解。无氧糖酵解生成的乳酸通过肌肉细胞膜进入血中，到达肝脏进 行糖异生，再问接补充血糖。 所以，通过有氧代谢提供能量的低中强度运动称为有氧代谢运动(有氧运动)；由无氧代谢提供能量的高、超强度运动则称为无氧代谢运动(无氧运动)。 3、药物治疗 A.如何选择理想的调脂药 目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类： （1）他汀类，以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类，如辛 伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等； （2）贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；这二类是防治血 脂异常的一线药物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我国已广泛应用， （3）天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂 蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如银灵通等。 服用他汀类或贝特类等药物，应当注意： 1)严格按照医师处方服药，不可自行随意更改药物和剂量； 2)长期坚持不可中断，才能稳定调脂疗效，防治冠心病等心脑血管疾患； 3)初次服药1至3个月内复查血脂和肝肾功能等，长期治疗过程中也应定 期检查以上项目，以便及时调整剂量，纠正不良反应； 4)同时坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯； 5)这些药物都有一些不良反应，如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼 痛等(横纹肌溶)，所以服药前请详细阅读，如有副作用应及时就医加以 纠正，包括减量服药与停药。 B.高血压病人应该终生服药。 目前，高血压病年轻化趋势明显，作为危害最大的心脑血管疾病，健康生 活方式对于减轻高血压带来的危害至关重要，专家介绍高血压患者自我保健要 点：精神愉快，避免紧张；适量运动，运动可使心血管系统活动趋向正常，功 能得到改善，使血压稳定或降低；合理饮食，以低脂、低盐、低热量饮食为主； 限制动物脂肪及高胆固醇食物。 因为西药有很大的副作用，长期服用对肝肾的损伤明显，因此，应用天然 药物类较安全，长期服用可以减少西药的服用量，减轻副作用。 健康保健的理念 人最宝贵的是生命 长寿调查资料证明及预防医学预见,人类寿命应是120—150岁。 健康是世界上最宝贵的财富，长寿是人类永恒的追求。 现代生活的特点 物质的高度丰富，科学技术的高速发展，工业产业的发达，这是好的一面。 而另一面是：人们生存的环境污染严重、不良的生活习惯增多、工作节奏 过快、压力过大、情绪紧紧、交通拥挤、频繁应酬、饮食不当、久坐小动、熬 夜缺眠等等。 现代生活带来了“现代文明病” 现 代 文 明 病 现代人的文明病并非由细菌或病毒引起的，也就是非细菌非病毒引起，而 是一种由不良的生活、饮食习惯、工作上的压力过大与紧张，以及营养的失调， 再加上缺乏运动，长期积累而来的代谢病：高血脂、高血糖(糖尿病)、高血粘 度、高尿酸症、高脂肪肝、高血压肥胖症、肿瘤、精神抑郁症。、 一、要有健康意识 1、21世纪最好的保健医生是自己，为什么？ 世界卫生组织（WHO）指出：每个人的健康与寿命，60%取决于自己，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件。 健康长寿取决于自己，生命掌握在自己手中。 2、健康高于一切：权利是一时的，荣誉是过去的，金钱是留给子孙后代的， 只有健康是属于自己的。 二、健康知识是获得健康的核心： 有健康知识是获得健康的核心，世界卫生组织总干事中岛宏指出：许多人 不是死于疾病，而是死于无知。 健康的定义：世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是"健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体 质健壮"。 世界卫生组织据此制定了健康的10条标准： 1、充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分 紧张和疲劳。 2、处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 3、善于休息，睡眠好。 4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。 5、能够抵御一般感冒和传染病。 6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。 9、头发有光泽，无头屑。 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。 亚健康的定义 世界卫生组织认为：人群中真正健康（第一状态）和患病者（第二状态） 不足1/3，有2/3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态，世界卫生组织 称其为"第三状态"，国内常常称之为"亚健康"状态。"第三状态"状态处理得当，则身体可向健康转化；反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，是下个世 纪生命科学研究的重要组成部分。 三、正确选择适合自己的健康方法 灵活运用所学到的健康知识，提升健康素质，正确选择适合自己的预防方 法、想健康，就要有方法，选择了适合你的保健方法后，要坚持！要做到：合 理膳食适量运动 戒烟限酒 心理平衡。 卫生部指出：2003年中国保健品消费额高达400亿元，却仍有90%的消费者不健康！关键原因在于：保健方法不当、保健品选择不当。 四、健康投入不足 健康投资的误区-----投入不足，想健康却投资不足，是健康投资的最大误 区。 预防投入不足 李岚清在2000年初的预防与控制疾病的讲话中深刻指出： 预防工作花的是“小钱”，防的是“大病”，为的是将来节省更多的钱， 挽回更多的损失，不要等得了病再花钱去治。 民谚：一分预防，胜于十二分治疗。 五、健 康 监 测 定期身体检测，随时记录自己的身体变化状况，建立个人健康档案。 六、储 蓄 健 康 要认识到健康不是一下子就好的，而是要：不断的增强健康意识、不断学 习健康知识、不断寻求健康方法、不断积累健康投资、不断关注健康状况，才 能实现60岁前无疾病，80岁前不衰老，轻轻松松100岁。 对策 改变 : 吃得多 动得小的不良习惯 做到: 平衡膳食 合理运动 生活节奏快而不乱；三餐保证巧安排； 食物多样不挑食；蔬菜水果餐餐有； 七八分饱要把握；户外活动不可少； 阳光雨露保健康。 服用适合自身的保健品对人体是有益的。 保健品与药品的不同点:药品是直接对症，在比较短的时间内很快起作用。 而保健品是通过调节人体内在因素，增强免疫力，提高机体自身的抗病能力， 达到防病及辅助治疗的功效。