刚抢救了个无痛人流的病人，不可轻视

瑞丽年华产后健康管理中心 http://www.ruilicare.com 刚抢救了个无痛人流的病人，不可轻视 今天下午做了一个无痛人流的，刚入手术室病人紧张心电图，血氧饱和度，心率及血压都是正常范围，8年前曾经做过一次无痛的无其它不适。病人体重70kg，静脉给了一支芬太尼后出现头疼头晕，流泪，呼吸困难及呕吐症状，处理是静推10mg地米后呼吸有所缓解，但是还是有点费力，就在准备给她用氨茶碱时病人的针鼓了，因为没有扎留置针，由于病人很胖，在外面打针的时候就鼓了两次，护士大约用了10分钟才把针打上，0.25氨茶碱稀释20ml静脉缓慢推了病人无呼吸费力的症状了，当时考虑要不要继续推丙泊酚手术，我的意见是让妇科医生直接做，但是病人不同意，坚持要让自己睡着才做，大概过了半个小时无其它不适症状了开始手术，手术大概用了150mg丙泊酚后清醒到观察室休息。 到观察室后病人诉肚子疼，没两分钟时间看病人出现要吐的情，赶忙让侧着身子吐，就是干呕，一直在干呕，不像平时遇见是干呕过后就有呼吸，然后再呕，这个病人干呕的时候大概一分多钟没有呼吸，血氧迅速就下来了，赶忙让护士推胃复安10mg，结果刚才打的针又鼓了，没有推，让肌注的。这是病人睡平了，有呼吸了没一分钟又开始干呕了，我一边拍背一边让护士打针，过了两分钟护士终于把针打上了，又推了10mg胃复安，这时病人的嘴唇颜色都变紫了，大概过了两分钟不吐了躺平了才呼吸有所缓解，听诊肺部有湿罗音，后又推了10mg地米，0.25氨茶碱稀释20ml大概推了15ml病人清醒，诉无呼吸费力，然后就没把氨茶碱推完，一直观察了两个小时病人说又有点想吐了，说已经几天没有吃饭了，这几天一直再吐，让护士滴了点西咪替丁后无其它不适症状 请问各位老师这个病人我处理的规不规范，有不规范的地方请各位老师给我这个小小麻指点，谢谢各位老师了，这个病人应该是刚开始用的芬太尼出现的小气道痉挛，出现这了还应不应该继续推丙泊酚手术了，下次要让护士打留置针了