咨询心理学

心理学改变生活 029-85218169 海尔森教育  第六章咨询心理学 第一节咨询心理学概述             第一单元心理咨询简史 一、心理咨询形成前的学术条件 1、高尔顿：用测量方法研究心理活动个别差异 2、卡特尔：发表《心理测验与测量》的论文（1890年） 3、韦特默：在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（非“韦斯默”） 4、比内-西蒙：帮助弱智儿童编制智力测量（1904年） 5、大卫：防止学生问题行为，进行行为指导（1907年） 6、帕森斯：职业指导运动的兴起（1908年） 二、心理咨询产生的社会需求背景 1、心理咨询起源于1896年《临床心理学》 2、临床心理学发展的主要基础和促进因素是：个体差异的研究 3、1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养 4、1954年，20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，成为心理咨询的专业杂志   第二单元心理咨询的基本概念 一、“心理咨询师” 的职业定义 1、2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作，由国家颁布《心理咨询师国家职业标准》（试用版） 2、心理咨询师职业定义：心理咨询师是运用心理学期及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员 3、狭义的心理咨询：非标准化的临床干预措施，是非标准化干预手段或方法的统称 4、广义的心理咨询：狭义的心理咨询 + 心理治疗 二、“心理咨询” 的操作性定义 1、罗杰斯 提供心理帮助并力图促使行为、态度发生变化的过程 2、威尔森 受过心理咨询专门训练的A，向心理适应出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程 3、陈仲庚 心理咨询明确三个问题 ① 待解决问题的性质 “咨询师态度与观点” × ② 咨询师的技术 ③ 要达到的目标 4、定义 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题 三、关于心理治疗 1、心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程 2、心理咨询和心理治疗的相同点：目的一样 3、心理咨询与心理治疗的不同点：咨询——协助解决；治疗——矫治 第三单元心理咨询师的基本条件 -、咨询师应有的思维方式、态度：咨询师正确的观点与态度 （一）唯物主义 观点 1.遵循科学法则；2.依据事实；      3.个人经验×；整体观念×—→普遍联系 （二）普遍联系 观点 1.整体观念；    2.把握事物的本质；3.时间限制×—→限制观点 普遍联系观点的多重含义 1、心身一体 ①心理生理相互作用、互为因果 ②心理问题躯体化 ③生理欠佳体验心理状态不适 2、心理、生理、社会因素交互作用 一因多果、一果多因 3、整体性 知情意行 永远相互联系 （三）限制性 观点 1、 限制 ①职责不是无限的，不能“帮到底” ②解决心理问题本身，不包括具体事件 2、时间 限制 时间应有所限制，也不是绝对的 3、感情 限制 ①彼此的沟通必须限制在工作范围内 过密接触×、形成依赖× ②咨询师个人情绪不能带入 4、目标 限制 ①目标锁定心理问题 灵活的×、任意的× ②恰当预期效果（非“明确”） （四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 1、个人史原因 2、个人史症状间逻辑关系 3、用发展观点看待求助者 4、用发展眼光做动态考察 （五）中立性态度 1、保证咨询师不把个人情绪带入咨询中； 2、建立的咨询关系（亲密？） 3、防止依赖—→情感限制 4、咨询师尊严× “理解”——中性态度 1、某人产生某种行为、情绪，是合乎逻辑的必然结果 2、不代表赞同，也不代表反对  3、中立态度最恰当的表达词  4、“评估” × 二、心理咨询师应有的心理素质 （一）品格 做一个有利于社会和他人的人——心理咨询师应有的品格 （二）自我平衡能力 1、有能力将不良情绪排除 2、在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突 3、咨询过程中能保持相对的心理平衡 （非始终的×） 4、日常情绪稳定、自我平衡 （三）善于容纳他人 1、营造和谐的咨询关系 体现咨询师高水平、高素质× 2、安全、自由的咨询气氛 3、接纳求助者各类问题 （四）有强烈的责任心 1、对求助者负责  2、转诊  3、不夸大 协助生活问题× （五）“自知之明”     （六）全心意为人民服务× 1、清楚自己的优点、缺点 能否满足社会道义要求× 2、知道自己的能力限度 3、对自我生存价值进行评价 4、中国，社会发展和个人成就融为一体   第四单元中国心理咨询的历史、现状、展望 一、简史 1、中国第一位临床心理学家  丁瓒 贡献 ①翻译《青年期心理学》 ②“综合快速疗法”治疗神经症、心身疾病 2、综合快速疗法 ①中国；②20世纪50年代中叶；③丁瓒、伍正谊、李心天；④我国心理咨询的良好开端 二、现状 1、我国第一个心理咨询中心 1986年，朝阳医院 2、我国心理咨询特征 ①开始职业化  ②管理不完善 ③相当程序上被社会接受④对心理咨询的需求与咨询力量存在差距 三、展望 未来发展 1、贴近中国社会现实和文化背景 4、神圣意义× 2、社会需求广泛性 3、职业化，以高效率来提高自身价值   第二节 历史上的几种理论观点   第一单元精神分析理论观点   弗洛伊德精神分析5观点： 1、心理结构 ⑴ 意识：面向外部世界 ⑵ 前意识：介于无意识和意识之间的一部分 ⑶ 潜意识（无意识）：人的心理活动的深层结构，包括本能和原始冲动 “深层心理学”—— 十分强调深层的无意识对人类心理的作用 2、人格结构 ⑴ 本我 “快乐原则” 追求生物本能欲望；要毫无约束寻求快感；个体保存功能×→自我 ⑵ 自我 “现实原则” 本我、超我之间；个体保存 ⑶ 超我 “道德原则” 代表良心或道德力量；较大程度上依赖父母影响 3、心理动力 个体保存、种族延续2本能同时促进心理发展 ⑴ 力比多：不是心理发展唯一动力 ⑵ 自我保存能力：自我发展的动力之一 4、心理发展 ⑴ 口欲期；⑵ 肛欲期；⑶ 生殖器期（3-5岁）；⑷ 潜伏期；⑸ 生殖期（12岁以后） 5、适应问题 ⑴ 变相宣泄 不惜改变存在或表达自己的模式，以求变相满足 ⑵ 自我防御 焦虑分为现实性~~、神经症性~~、道德性~~；正常人都会使用自我防御 “防御机制” ① 自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号；（与抑郁无关） ② 自我承受本我的欲望压力、现实要求的双重压力 ③ 调整自我欲望与现实之间的矛盾 ④ 包括压抑、投射、力比多×、负性评价× “认识-领悟疗法” 钟友斌   第二单元行为主义理论观点 1、行为主义心理学的先驱 巴甫洛夫、桑代克 2、华生 行为是可以通过学习和训练加以控制的，不认为遗传因素起重要作用 “刺激-反应模式” ① R= f(S) ② 不考虑刺激、反应的中间过程 ③ 有中介，无中介变量 3、托尔曼——新行为主义 ① B= f(S、P、H、T、A)   ② 刺激、反应之间存在“中介变量” 4、斯金纳——新行为主义 ① R= f(S.A)  ② 操作性条件反射  ③ 变量A——“第三变量” 5、班杜拉——社会学习理论 （模仿学习理论） ① 人与社会环境的相互作用 ② 替代学习 a.观察学习 b.操纵符号，思考外部事物 c.可预见行为后果，不必实际去经验 d.经典行为主义×—→ 巴甫洛夫、桑代克 6、沃克——行为治疗 ① 使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程 ② 方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知-行为疗法。处罚×    第三单元 认知心理学观点 1、认知、行为不同 ① 行为→内部加工过程不重要、是不可探索的“黑箱” ② 认知→过程、黑箱都重要 2、认知 一个人对某一事件的认识和看法 （对过去事件的评价，对当前事件的解释，对未来事件的预期） 行为分析×（只针对事件） 3、认知活动流程 ① 刺激物经感觉器官成感觉材料 ② 经过经验、人格折射 ③ 赋予感觉材料具体意义 ④ 进一步激活情绪系统和运动系统  第四单元 存在-人本主义心理学 1、查普林对 人本主义总体评价 ① 强调：“个人”利益、价值、尊严、自由 ② 反对：决定论、自然一元论、还原机械论 2、人本主义的说法 ① 同存在主义哲学紧密相联 ③ 以人为本×、第二浪潮× ② 停留在实验心理学范围以外  第五单元 人性心理学 1、人性 ① 与其他动物区别的质的规定性 ② 三种基本属性的辩证统一体 2、人性心理学 三种基本属性 ① 生物属性 内涵：人作为生物体与外界进行物质交换的过程 ② 精神属性 内涵：为生存发展而对外界环境进行的探究反射 ③ 社会属性 内涵：个体与群体间的利益交换 心理属性×、文化属性×   第三节心理咨询的对象、任务、分类、一般程序   第一单元心理咨询的对象、任务 1、心理咨询的对象：心理正常、请求帮助 2、心理咨询总体任务 提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去 ⑴ 认识自己的内、外世界 心理咨询第一任务：帮助求助者认清自己的内、外世界 ① 人的内、外世界相互作用，人类具备“积极适应”能力 ② 特别对那些有外控倾向的宿命论者 ③ 侧重对内部世界的认识与评估 ④ 帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突 ⑵ 纠正 不合理欲望、错误观念 ① 求助者不清楚需要什么 ② 错误观念将求助者引入无法摆脱的困境 ③ 帮助求助者总结自己的经验教训 ④ 学会评估自己的思维、观念是否合理 ⑶ 学会 面对现实、应对现实 ① 面对现实 a.生活必须永远面对现实 b.生存有真实意义的仅仅是我们的此时、此地 c.过去的是历史，未来的是希望，现在是可把握 ② 应对现实 a.感性反应 情绪化应对、儿童式应对 随时随地采用情感式反应—→认定有心理问题 b.理性反应 事物间客观逻辑反应 心理成熟 心理健康人群表现最广泛 最完善地形成决策 c.悟性反应 超现实反应形式 以超然态度用哲理把事物看穿 剥离名利，摆脱不必要烦恼   第二单元心理咨询的形式分类和一般程序 （一） 分类 1、按性质 ① 发展心理咨询（适应新环境、为事业突破个人弱点） ② 健康心理咨询（挫折引起行为问题、心理健康遭到破坏） 2、按规模 ① 个体；② 团体 3、按时程 ① 短程；② 中程；③ 长期 4、按形式 ① 门诊；② 电话；③ 互联网 （二） 程序 1、搜集 ⑴ 搜集途径 摄入性会谈与；观察与记录；心理测量、问卷调查；实验室记录 ⑵ 资料内容 家庭健康史；目前生活学习工作状况；心理冲突的性质、强烈程序 2、资料分析 ⑴ 排序：时间 ⑵ 筛选：剔除 ⑶ 比较：主症状、派生症状 ⑷ 分析：主因、诱因 3、资料综合评估 ⑴ 主诉资料、临床直接间接资料（含心理测评结果）分析比较 ⑵ 主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释 ⑶ 确定其症状分割中的分类 ⑷ 鉴别诊断×   第三节不同年龄阶段的心理咨询 1、3岁以前婴幼儿 心理发展最大的威胁—— 安全感得不到满足 2、儿童心理障碍的内容与形式 多动、缄默、多余动作、攻击或退缩；神经症× 3、青年心理问题的关键 社会需要是变成压力还是动力 4、中年人心理问题特点 社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题 5、老年人的心理问题、心理障碍的重要原因 ⑴ 人生中全方位的失落阶段 ⑵ 心理需要多数比较现实 ⑶ 离开工作岗位 ⑷ 社交减少易生产孤独感   第五节婚恋、家庭心理咨询 1、爱情困惑与障碍的心理咨询 避免刻板的理性逻辑 2、影响婚后夫妻关系的因 ⑴ 结婚动机  ⑵ 恋爱过度情绪化 ⑶ 角色适应 ⑷ 心理相容问题 3、家庭心理咨询的主要原则 ⑴ 判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心！ ⑵ 将问题具体化、客观化 ⑶ 咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法 4、亲子关系本质 ⑴ 自然的血缘关系 ⑷ 教养-服务× ⑵ 人伦道德关系 ⑶ 养育、监护、赡养关系 5、构建良好的亲子关系的基本条件 ⑴ 双方全面、正确理解 ⑷ 持久保持密切关系× 非必须 ⑵ 对人伦道德有端正的态度 ⑶ 用发展变化的眼光看待对方   第六节性心理咨询   第一单元人类性科学概述 1、人类性科学 的内涵 ⑴ 性的生物因素 ① 遗传 ② 有序的生理过程（随机×） ③ 受到中枢神经影响 ④ 人类性活动的基础 ⑵ 性的心理因素 ① 性需求  ② 性动机  ③ 人格  ④ 性生理×—→生物因素 ⑶ 性的社会因素 ① 家庭  ②人际关系  ③道德与法律  ④人格×—→心理因素 2、人类性特征 ⑴ 性的普遍性 ① 性与人类共同存在：自然的生理现象，每个正常人都有 ② 每个人都是性交的产物 ③ 无季节性×—→文化制约 ⑵ 功能多样性 ① 生殖需要 ② 维系夫妻关系 ③ 满足人的心理需要 ⑶ 文化-社会制约性 ① 每种文化有自己正统的性活动方式 ② 不同文化有不同的种类繁多的性活动 ③ 无季节 ④ 手在性活动中的参与和运用 ⑤ 生殖需要×—→功能多样性 3、性道德的特点 ⑴ 多样性  ⑵ 一致性  ⑶ 继承性 ⑷ 双重性 ① 理想期待与现实行为脱节 ② 对男妇的性行为道德评判不一致 ③ 旧时代和现代一致 ⑸ 平等×—→现代性道德 4、现代性道德 特点 ⑴ 严肃性 ① 婚姻内进行 ② 双方爱情的表达 ⑵ 平等性   ⑶ 科学性 ① 性医学  ② 性生理学  ③ 性心理学  ④ 性社会学× 5、性态度 ⑴ 性认知 内涵： ① 性 ② 性知识 ③ 法律 ④ 性文学× ⑵ 性情感   ⑶ 性行为倾向   ⑷ 性医学×、性技术×、性道德×   第二单元性心理咨询的内容与方法 1、儿童期性心理咨询 ⑴ 性别认同 ⑵ 性冲动困惑 ⑶ 性好奇 ⑷ 性道德× 2、少年期性心理咨询 ⑴ 性道德咨询 ① 性道德基础教育 ② 男女有别、尊重女性 ③ 不要无情批判 ⑵ 性法律咨询 ① 性侵犯的违法性质 ② 越过性道德或触犯法律，要惩治 ③ 违犯要对当事人及监护人进行性法律教育和咨询 ⑶ 性生理、性医学知识咨询 ① 性方面身、心发育是否健康 ② 性生理卫生知识的讲解 ③ 如何处理性生理变化 ④ 避免过早性成熟× ⑷ 性心理知识咨询 ① 少年逐渐意识到两性差异和两性关系 ② 改进成人的性教育状况 ③ 增加成人的性知识 ④ 惩罚×—→性法律 3、成年期的性心理咨询 集中在：婚、恋、夫妻性生活方面 4、老年期性生活心理 影响因素：认知偏差 ① 性的方面无能为力 ② 一滴精十滴血 ③ 老年无性     第三单元性行为问题 1、性行为问题的原因 ⑴ 生理因素    ⑵ 心理因素    ⑶ 社会因素 2、性行为问题的严重程度 ⑴ 性行为失调  ⑵ 性行为障碍  ⑶ 性行为变态 3、性动机偏差 ⑴ 正确性动机：性爱、情爱相互依存、融为一体 ⑵ 性动机偏离 ① 泄欲动机 ② 生育动机 ③ 交易性动机 ④ 享乐动机 ⑶ 性对象偏离 ① 同性恋倾向 ② 恋物倾向 ③ 自恋倾向 ⑷ 性能力问题 ① 阳萎 ② 早泄 ③ 射精不能