小儿推拿特点

null湘西小儿推拿的特点湘西小儿推拿的特点 彭 进 湖南省怀化医学高等专科学校针灸推拿系前 言前 言 湘西，泛指湖南西部地区，包括现在的湘西自治州、张家界市、怀化市、常德市和邵阳市的西部。我国推拿流派繁多，湘西推拿是指流传于湖南省上述西部地区的推拿流派，为我国南方推拿的主要流派。其独具一格、极其传统而经典，有推拿活化石之称。广泛地运用于人们的医疗、保健、康复、预防中，且适应证广，疗效显著，操作方便，舒适惬意，它与社会上许多种类或流派的按摩有明显的区别。null 其宗师为原湘西吉首卫校刘开运老教授。此老出身 中医世家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三、四 百年，祖传中医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医 药于一炉，独一帜，曾担任首届中华推拿学学会副 主任，主编《中华医学百科全书.小儿推拿学》，曾为 国内唯一精通中医、草医、推拿的名老中医。null 湘西推拿严格遵照传统中医理论，强调整体观念、辩证论治，注重调整阴阳、扶正祛邪、因人因时因地 制宜，其手法种类繁多，变化多样。信奉天下至柔者 至强， 操作中以柔克刚，化腐朽为神奇，在春风化雨 中让病魔消散。尤其湘西小儿推拿，极具古典中医特色。 null 我投入刘老门下近20年，现将刘开运湘西小儿推 拿的学术渊源、学术特点作以下介绍，并在《首届全 国中医药小儿推拿学术论坛论文集》第38页整理出 《刘开运小儿推拿治疗常见外感疾病的经验总结》一 文，供大家学习参考。 总结不当，敬请专家前辈给予斧正。 特点一：源远流长特点一：源远流长 推拿是中华民族、也是原始人类最古老的医学， 自从地球上有了人类就有了这门医学的雏形。它广泛 地运用于人们的医疗、保健、康复、预防中，直到明 朝跟针灸一起一直是我们中华民族最主要的医学手段。 2000多年前出现的、大家公认为中医源流的、至今还 是中医的最高典范的《黄帝内经》83%的是讨论针 灸推拿，由此可见针灸推拿的古老和重要以及源远流长。 null 湘西地理位置极其特殊，地貌、气候也独具一格。其 北有武陵山脉，南有广西的九万大山，东有雪峰山脉， 西有云贵高原，中间为零星夹杂一些盆地的丘陵地带， 故自古以来交通极为不便，显得极其封闭。但其气候温 暖而湿润，四季分明，早晚温差较大，物种繁多，物产 丰富，自古以来就有人类居住，一直是楚蜀咽喉，西南 的门户，为兵家必争之地。null 加之湘西地区少数民族多，民风剽悍，自古尚武， 故推拿古已有之，并且近600年来匪患不绝，未受到任 何近现代文化和西方文化的侵蚀，仍传统而经典，完 全忠实于《黄帝内经》等古典中医理论和临床。从现 在整个湘西地区民间随处可见的各种各样的正骨推拿 和小儿掐惊可以推测古老的推拿在湘西发展和保存得很好。null 本文所讨论的湘西小儿推拿是指原湘西吉首卫校刘开运老教授家传的推拿，它是上述湘西众多推拿中的一朵奇葩，它保存了中国古老的推拿方法，且博采了众家之长，在深厚的家学基础上发扬成独具一格的、极其传统而经典的手法医学。其囊括了整个湘西地区各种各样的小儿推拿，在全国范围内也独树一旗，上世纪60年代曾传向全国。 特点二：古典传统特点二：古典传统 它是中医的瑰宝，深具中华文化的内蕴，同样是 以中医理论为指导，以脏腑、经络的生理和病理为基 础，以整体观念和辨证论治为特征，按“理、法、方、 推”诊疗疾病。究其实质，湘西小儿推拿不过是特殊的 治疗方法，具有浓厚的中医特色的专科，其“理、法、 方”与临床内、外、妇、儿等科完全一致，但它与这些 学科并不是并列关系，这些学科都是其基础。 （一）四诊合参、八纲同辨（一）四诊合参、八纲同辨 小儿乃哑科，宁治一百男子、也不愿治一小儿。 可见儿科诊疗之难！ 湘西小儿推拿也如中医其他临床各科，首先必须 通过四诊全面、详细地收集患儿的各种临床现（症、 舌、脉、征），综合分析，四诊合参，才能得出准确 的诊断；再按阴阳、表里、寒热、虚实八纲综合辩 证，制定相应的治则治法。否则，无法手到病除。（二）阴阳同调、五行并举（二）阴阳同调、五行并举 孤阴不生，独阳不长！小儿阴阳稚嫩，治阴不治阳、治阳不治阴，后果都不堪设想。 湘西小儿推拿治疗中，治脏必治腑，治表必治里，治阴必治阳。反之，亦然。 同时，人体五脏归属五行，相互之间生克关系极其密切，任何疾病犯及任一脏，都会累及其他四脏。 故不同时推治五脏，难以很快凑效。 （三）表里同治、因机并除（三）表里同治、因机并除 小儿发病容易、转变速，一日多变，一般表里同 病、病因病机并存。湘西小儿推拿主要通过手法推治十 二皮部及经络治疗表证，同时刺激经络腧穴和十二经 筋，调治脏腑的里证。 并且，通过上述刺激，祛除发病的原因及病机。 缺一不可！（四）天人合一、与时消息（四）天人合一、与时消息 人本天地生、天人本合一！ 湘西小儿推拿始终把握人与天地一体性，因人因 时因地因病制定科学合理的诊疗，并且随着病情 的变化而不断加减治疗方案。（五）以柔克刚、以正祛邪（五）以柔克刚、以正祛邪 在确定湘西小儿推拿治则治法的过程中，始终坚 持轻巧清灵的原则，手法强调柔和，棉里藏针，以柔 克刚； 同时，多用轻、柔、旋推来补，重扶正气，力求 正进邪退，少泻、轻祛邪气，力求春风化雨中病魔消 散。（六）形神同扶、标本兼治（六）形神同扶、标本兼治 小儿脏腑娇嫩、形气未充！ 湘西小儿推拿也具有明显的补气充形作用。推治 中，除了增强五脏六腑、五官九窍、筋骨肌表的肉体 健康外，还扶助精气神。 同时，扶助了正气，巩固了根本，治了本；再祛邪治标。如此，标本同治。（七）三治七养、未病先防（七）三治七养、未病先防 湘西小儿推拿也特别强调患儿：三分治七分养。 平时要特别注意：三少——少用西药，特别是各类抗生素、激素和干扰素；少用或不用钙、锌、鱼肝油等化合补剂；少服各类饮料。以避免对小儿身体的伤害。三多——加强饮食营养；多用非药物疗法防治疾病；多防外邪伤害。 同时，预防为先，注意外感疾病的预防，发病后也要密切预防其加重。特点三：松静自然、恬澹虚无特点三：松静自然、恬澹虚无 湘西小儿推拿诊疗过程中，始终强调医患双方的松静 自然，医患双方都要进入恬澹虚无的状态。 这样， 医者精充气足神旺，患儿也精神内守，如此医患双方心意相合，推治起来事半功倍。特点四：调神为先、意气相随特点四：调神为先、意气相随 湘西小儿推拿诊疗中， 也强调医患双方首先调神！ 通过上述松静自然、恬澹虚无的方法，让精神内 守，进一步达到意到气到、意气相随。尤其是医者， 更应该做到先调神，意气力合一。特点五：分经辨治、生克制化特点五：分经辨治、生克制化 湘西小儿推拿诊疗中，把患儿各种病证都归属于五 脏及五经进行施治，并根据五经的五行归属及其生克制化 关系，制定五经相助与相制的治则。 具体见第38页的《刘开运小儿推拿治疗常见外感疾病的经验总结》。特点六：一推二针、忌药讳巫特点六：一推二针、忌药讳巫 《针灸大成》强调： 治病之法，一推拿、二针灸、三服药。 湘西小儿推拿认为，小儿各种常见疾患（外伤科疾 患例外），推拿为最佳治法。严重时可加针刺。忌讳 用药。认为小儿稚阴稚阳之体，经不起任何药物的攻 伐。也反对用巫术，因为小儿多外感急症，传变迅 速，非巫术能救急。特点七：阴阳共推、五行同治特点七：阴阳共推、五行同治 湘西小儿推拿操作中， 开窍必关窍，推五脏必推五腑，推胸腹必推腰 背，推手必推足，如此阴阳共推。 同时，木火土金水五脏，相互关系极其密切，任 何疾病都必须推治。 特点八：点线面合、五经为主特点八：点线面合、五经为主 湘西小儿推拿诊疗中， 点、线、面三种小儿独特的穴位都必须推治， 但以线形、面形穴位为主进行推拿治疗， 尤其重视肝、心、脾、肺、肾五经的五行推治。特点九：手法繁多、整体调治特点九：手法繁多、整体调治 湘西小儿推拿， 每次推治少则运用十来个手法， 多则达四、五十个以上的手法操作， 手法繁多。 并且周身上下都要推治。特点十:以数为度、轻快柔和特点十:以数为度、轻快柔和 湘西小儿推拿的手法操作， 不是以时间为度，而每个手法每步操作都是以次数的多少为标准。 整个过程中强调手法轻快柔和、平稳着实。 推线和面形穴位，气与力直达皮部，推点状穴位，气与力要达肌层。 每分钟手法操作不少于300次。特点十一：适应证广、舒适惬意特点十一：适应证广、舒适惬意 湘西小儿推拿，擅治小儿各科疾患。 除了肌肤有破损外，一般的外科（含皮肤科）和 骨伤科疾患，都有相应的手法对症治疗，适应症极其 广泛； 并且，操作时要求患儿感到舒适惬意。 多数患儿只要不紧张，推治数分钟后都能安然入睡。特点十二：立竿见影、手到病除特点十二：立竿见影、手到病除 湘西小儿推拿，不用配合针药，效果还极其显著， 往往立竿见影。 譬如各种原因引起的发热，多数小孩少则只需推1—3次，多则推3—5次都能痊愈； 泄泻少则3次，多则3—5次也可痊愈。 这也是我们湘西小儿推拿掌握与否的标准。null