[业务]如何分析肺功能检查结果[业务]如何分析肺功能检查结果
如何分析肺功能检查结果
肺通气功能障碍的类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0,FVC, ) 降低为主,而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主,混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是
肺功能检查,同时需要结合临床资料作出正确的结论。
分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤:
步骤1:FVC
FVC正常,基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降低,则需要鉴别是阻塞性还是限制
性通气功能障碍。...
[业务]如何分析肺功能检查结果
如何分析肺功能检查结果
肺通气功能障碍的类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0,FVC, ) 降低为主,而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主,混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是
肺功能检查,同时需要结合临床资料作出正确的结论。
分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤:
步骤1:FVC
FVC正常,基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降低,则需要鉴别是阻塞性还是限制
性通气功能障碍。
步骤2:FEV1
正常:可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。 降低:提示存在有通气功能障碍,由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可
现出FEV1降低,故需要评估FEV1/FVC,判断是否存在阻塞。若有条件,应检查TLC。TLC增加大于15%,提示阻塞;TLC正常或增加可除外限制;若降低,提示限制,对于混合性通气功能障碍,TLC
偶可正常。
步骤3:FEV1/FVC
正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。 FEV1/FVC正常或增高,结合FVC降低,常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TL
C或DLCO,同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。 FEV1/FVC降低,高度提示阻塞性通气功能障碍,是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。
步骤4:呼气流量值
FEF25-75与FEV1的改变一致,但更为敏感。
步骤5:MVV
MVV与FEV1的改变一般一致,但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下,预计MVV=FEV1×40,在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限= FEV1×30。若MVV, FEV1×30,常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等,需要技术员认真甄别;若MVV显著,FEV1×30,往往提示测定FEV1
时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。 引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。
步骤6:DLco
DLco降低,提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低,多考虑肺血管病变。
增高,可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。
步骤7:支气管反应性测定
略。
实例分析---1 男,59岁。身高151cm。体重46kg。
项目 预计值 实测值 实测/预计% VC 2.91 1.29 44.4 FVC 2.82 1.27 45.1 FEV1 2.29 0.56 24.6 FEV1/FVC 44.19 FEV1/VC 76.59 43.58 56.9 MVV 94.1 19.41 20.6
步骤1:FVC
FVC降低,提示存在有肺通气功能障碍,但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。
步骤2:FEV1
FEV1显著降低,结合FVC明显降低,提示存在限制性原因的可能,同时需要评估FEV1/FVC,
以明确是否存在阻塞性的原因。
步骤3:FEV1/FVC
FEV1/FVC明显降低,高度提示阻塞性通气功能障碍。
步骤4:呼气流量值
未提供。
步骤5:MVV
MVV预计=0.56×30=16.8。MVV实测=19.41,结合上述各指标的改变,符合严重阻塞性通气
功能障碍的MVV变化,当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。
结论:中度限制,重度阻塞性通气功能障碍。 实例分析---2 男,56岁。身高170cm。体重60kg。 项目 预计值 实测值 实测/预计% FVC 4.00 3.48 87.2 FEV1 3.20 1.24 38.8 FEV1/FVC 35.6 MVV 119.21 48.29 40.5 RV/TLC 52.7
DLco 9.16 4.59 50.1
1)FVC正常,可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因,需要检查FEV1,F
EV1/FVC。
2)FEV1降低,可以明确有阻塞性原因,由于FVC正常,故其降低可能为阻塞性通气功能障
碍所致,需要结合FEV1/FVC,以进一步肯定其判断。
3)FEV1/FVC降低,可以肯定存在通气功能障碍。 4)MVV预计=1.24×30=37.2。MVV实测=48.29,其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力,其需要技术员认真进行判断,还需要结合FV图形作出最后的决定。
5)RV/TLC显著增高,提示肺充气过度,符合严重阻塞性通气功能障碍的改变,需要通过影
像学了解是否存在肺气肿等病理改变。 6)DLco 降低,表示肺弥散障碍,与RV/TLC相吻合,符合严重阻塞性通气功能障碍,肺气
肿的肺功能改变。
7)结论:重度阻塞性通气功能障碍,中度弥散障碍。
本文档为【[业务]如何分析肺功能检查结果】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。