荔枝病与荔枝上火的原因

荔枝病与荔枝上火的原因 “一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来(杜牧)”“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人(苏东坡)”。恐怕没有任何一种水果像荔枝一样受到文人墨客的如此青睐，从而留下这些千古传诵的诗句。说明荔枝的果中之王美誉、果中奇葩桂冠古来有之。 《新概念英语》第三册第23课题目是One man's meat is another man's poison(一个人的美味佳肴可能是另一个人的致命毒药，我之佳肴，彼之毒药)，荔枝就是这样的meat。尽管荔枝贵为先古贡品，但是有人吃完荔枝后会生病:轻者头晕、恶心、腹痛、腹泻、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷等症状，重者嗜睡昏迷、抽搐、四肢瘫痪、心律不齐、血压下降，甚至危及生命。此乃所谓“荔枝病”，以儿童为多见，饥饿时食用更甚。 荔枝之所以风味绝美是由它的高果糖含量决定的，同其它水果一样，荔枝含有多种糖分，但是它的果糖含量明显高于其它水果。果糖是最甜的天然糖，所以，荔枝较其它水果口味更加鲜美。但是，荔枝中的果糖如同西汉的萧何，果糖既是荔枝美味的决定因素，也是荔枝病的罪魁祸首。 我们知道，食物中的多糖、寡糖、双糖都必须分解为单糖才能吸收。如果人体缺乏双糖分解酶，双糖就不能被分解。双糖是一种很好的细菌培养基，双糖于是在肠道发酵，产生大量的气体，引起腹胀;双糖被细菌发酵产生乳酸、甲酸等小分子有机酸，导致肠腔局部高渗，进而将组织及血液中的水分吸入肠腔，一方面导致循环血容量不足，出现头晕、乏力、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等症状;另一方面增加肠腔水分，引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻;第三方面诱发消化道粘膜水肿，表现为咽喉疼痛，即所谓的“上火”。 不同的单糖其吸收方式是不一样的:葡萄糖、半乳糖的吸收是一个钠离子依赖的、耗能的主动过程，果糖是非耗能的易化扩散。无论主动吸收还是易化扩散，单糖均需要一个载体(如汽车)把它从肠腔带入门静脉，如果人体缺乏这个载体，单糖就不能被吸收。果糖(C6H12O6)是一种单糖，它以易化扩散的方式进入血液中，其吸收速度远远慢于葡萄糖。果糖载体缺陷是目前发现的唯一有临床意义的单糖载体缺陷，以儿童多见，而果糖恰恰是荔枝的主要糖分，所以说果糖是荔枝病、荔枝上火的元凶。果糖的吸收由于是被动扩散、且吸收慢(远慢于葡萄糖，仅为葡萄糖的16-17%)，即使其载体功能正常，大量摄入荔枝时也会造成果糖肠腔堆积，由于果糖分子量小，其渗透压较大，从而导致血管、组织水分向肠腔转移，进而引起消化道粘膜水肿、腹痛、腹泻;果糖在肠道被细菌发酵，从而产生类似乳糖不耐受的表现。饥饿时食用荔枝之所以更容易发生荔枝病，除了上述原因外，还与荔枝中的纤维素的促进排便作用有关，肠蠕动加快、腹泻进一步加重饥饿感。实际上，饥饿状态下食用任何水果都可能反过来加重饥饿感，其原因也在于水果的促进排便作用，所以，才有“饿不吃(山)楂”的古训。 自己多次去荔枝园吃荔枝，主人都会为我准备一碗盐水或一条咸鱼，据说可以防止荔枝病或荔枝上火。我本人的果糖载体正常，每次吃荔枝也不会太多，当 然不需要盐水或咸鱼。但是，这种方法有深刻的科学道理:盐水或咸鱼由于盐量高，口服后迅速提高血液晶体渗透压，从而将肠腔水分回吸入血，进而增加血液容量、减少肠道水分、减轻细胞水肿，荔枝病或荔枝上火的全部症状迎刃而解。此外，摄入钠的增加，可能促进钠依赖的其它单糖的吸收，减少肠道的糖负荷。 传统上，一直将荔枝病的发病归因于果糖吸收后的代谢障碍，本人不敢苟同，因为果糖代谢障碍学说缺乏科学依据，推测多于分析，不能自圆其说，不能解释全部临床表现。本文首次提出果糖吸收障碍学说，并试图以一元论的观点解释全部临床表现。传统上，一直将荔枝病的临床表现归因于血糖降低，本人认为实际是循环血容量不足而非低血糖，口服葡萄糖后症状不能减轻就是佐证，否则荔枝园主人们给我们的就不是盐水而是糖水了。尽管如此，以上仍然是本人的一家之说，希望起到抛砖引玉的作用。 附:所谓甜度，目前并没有够客观的物理及化学方法可以测定，主要是利用主观的人工品评来加以比较，所以甜度是相对而不是绝对的。以蔗糖的甜度100为计，各种糖的甜度比为: 种类 甜度 种类 甜度 90%果糖糖浆 160-173 42%果糖糖浆 100 蔗糖 100 葡萄糖 64 蜂蜜 97 麦芽糖 46 蔗糖蜜 74 乳糖 30 枫糖浆 64 玉米糖浆 30