阿米巴性痢疾

阿米巴性痢疾 （Amoebiasis） 一、 臨床條件 輕微、慢性到嚴重腹瀉，糞便中帶粘液、血絲、裏急後重、間歇性下 痢，腹痛、發燒、噁心、嘔吐。惟大部份痢疾阿米巴帶原者其臨床症 狀不明顯。 二、 檢驗條件 具有下列任一個條件： （一） 臨床檢體（糞便、組織或膿瘍抽出物等）經疾病管制局實驗室 分子生物學核酸檢測確認為痢疾阿米巴原蟲。 （二） 腸道及腸外之組織切片或潰瘍刮除，發現痢疾阿米巴活動體 者。 （三） 病例有臨床症狀（發燒或右上腹疼痛）及超音波或電腦斷層診 斷為肝膿瘍，且血清學檢查痢疾阿米巴抗體陽性（註：依廠商 試劑之使用說明界定）。 三、 流行病學條件 具有下列任一個條件： （一） 曾經與確定病例具有密切接觸。 （二） 攝食曾被病人或帶菌者糞便直接或間接污染之食物、飲用水。 四、 通報定義 具有下列任一個條件： （一） 符合臨床條件。 （二） 經醫院自行檢驗，符合檢驗條件。 五、 疾病分類 （一） 可能病例： NA （二） 極可能病例： NA （三） 確定病例： 具有下列任一個條件： 1. 符合檢驗條件第一項。 2. 符合臨床條件（發燒或右上腹疼痛），且符合檢驗條件第二 項或第三項。 六、 檢體採檢送驗事項 項目 檢體種類 採檢目的 採檢時機 採檢規定 運送條件 注意事項 已固定染 色之糞便 病原體檢 測（鏡檢） 符合病例 定義時 以糞便專用採檢瓶挖 取約 5g（約拇指大） 新鮮糞便（若糞便帶血 或黏液，則採集該部 分），立即加入 10 mL merthiolate- iodine-formaldehyde （MIF）染色固定液 中，充分攪拌均勻。 常溫 新鮮糞便 病原體檢 測（PCR） 抗體檢測 （ELISA） 以糞便專用採檢瓶挖 取約 5 g新鮮糞便（若 糞便帶血或黏液，則採 集該部分）。 阿米巴 性痢疾 膿瘍 病原體檢測（PCR） 符合病例 定義時 低溫 1. 採檢瓶瓶口應以 封口膜（paraffin） 密封，避免檢體乾 掉或滲漏。 2. 糞便（新鮮）或肝 膿瘍 1週內採集 3 次，勿加任何固定 液並立即冷藏，於 採檢後 24 小時內 送達檢驗單位。 3. 見附錄一 2.7.2.備 註說明，糞便採檢 步驟請參考附錄 一第 3.5節。 阿米巴性痢疾 （Amoebiasis）