登革熱
登革熱
(Dengue Fever)
一、 臨床條件
(一) 登革熱:
突發發燒≧38℃且伴隨下列二(含)種以上症狀
1. 頭痛
2. 後眼窩痛
3. 肌肉痛
4. 關節痛
5. 出疹
6. 出血性癥候(hemorrhagic manifestations)
7. 白血球減少(leukopenia)
(二) 登革出血熱:
同時具有下列四項條件:
1. 發燒
2. 出血傾向:符合以下一項以上:
(1) 血壓帶試驗陽性
(2) 點狀出血、瘀斑、紫斑
(3) 黏膜、腸胃道、注射...
登革熱
(Dengue Fever)
一、 臨床條件
(一) 登革熱:
突發發燒≧38℃且伴隨下列二(含)種以上症狀
1. 頭痛
2. 後眼窩痛
3. 肌肉痛
4. 關節痛
5. 出疹
6. 出血性癥候(hemorrhagic manifestations)
7. 白血球減少(leukopenia)
(二) 登革出血熱:
同時具有下列四項條件:
1. 發燒
2. 出血傾向:符合以下一項以上:
(1) 血壓帶試驗陽性
(2) 點狀出血、瘀斑、紫斑
(3) 黏膜、腸胃道、注射點滴處或其他地方出血
(4) 血便、吐血
3. 血小板下降(10萬以下)
4. 血漿滲漏(plasma leakage):因微血管滲透性增加之故,
須符合以下一項以上:
(1) 血比容上升 20%以上
(2) 輸液治療後,血比容下降 20%
(3) 肋膜積水或腹水或低血清蛋白(≦3gm/dl)
(三) 登革休克症候群:
具備登革熱及登革出血熱疾病症狀,且皮膚濕冷、四肢冰涼、
坐立不安、及低血壓(收縮壓≦100mmHg)或脈搏微弱至幾
乎測不到(脈搏壓≦20毫米汞柱)。
二、 檢驗條件
符合下列檢驗結果之任一項者,定義為檢驗結果陽性:
(一) 臨床檢體(血液)分離並鑑定出登革病毒。
(二) 臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。
(三) 血清學抗原(指登革病毒的非結構蛋白 non-structural protein
1,簡稱 NS1)檢測陽性。
(四) 急性期(或初次採檢)血清中,登革病毒特異性 IgM 或 IgG
抗體為陽性者。
(五) 成對血清(恢復期及急性期)中,登革病毒特異性 IgM或 IgG
抗體(二者任一)有陽轉或≧4倍上升。
三、 流行病學條件
具有下列任一個條件:
(一) 住家或活動範圍附近有登革熱陽性病例。
(二) 有登革熱流行地區相關旅遊史。
四、 通報定義
符合各通報項目之臨床條件。
五、 疾病分類
(一) 可能病例:
符合臨床條件。
(二) 極可能病例:
符合臨床條件及檢驗結果陽性定義之第四項。
(三) 確定病例:
符合檢驗結果陽性定義之第一、二、三、五項之任一項者。
六、 檢體採檢送驗事項
項目 檢體種類 採檢目的 採檢時機 採檢規定 運送條件 注意事項
病原體檢
測(分離、
Real-time
RT-PCR
、NS1 抗
原)
發病
7天內
以無菌試管收集 3 mL
血清。
登革熱 血清
抗體檢測
(ELISA)
急 性 期
(立即採
檢);恢復
期(發病
14-40 天
之間)
以無菌試管收集 3 mL
血清。
低溫
血清檢體見附錄一
2.7.3 及 2.7.4 備註
說明,血清採檢步驟
請參考附錄一第 3.3
節。
登革熱 (Dengue Fever)
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