护理学基础试题.

护理学基础试题 护理学基础试题   一、名词解释（每题4分，共20分） 1、健康 2、无菌技术 3、洗胃法 4、长期医嘱 5、护理程序   二、填空题（每空1分，共15分） 1、现代护理学的发展主要经历了以________为中心、以病人为中心、以________为中心的三个发展阶段。 2、护患关系从发展过程看可分为三期，为________期、________期、________期。 3、睡眠可分为________和________两个阶段。 4、常见输液反应有发热反应、________、________、________。 5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。 6、肝昏迷病人禁用________灌肠，以免________。   三、单项选择题（每题1分，共30分） 1、世界卫生组织的战略目标是2000年（） A、人人享有健康B、人人享有公费医疗C、人人享有卫生保健 D、人人享有更好营养E、人人无疾病 2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转，但由于他年迈的母亲突然中风，他毅然离开医院照顾母亲，此病人出现了病人角色适应的哪个问题（） A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如E、角色行为异常 3、在进行沟通时，影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（） A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容 4、下列有关资料描述不正确的是（） A、记录应及时B、资料描述应清晰简洁C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语E、主观和客观资料应尽量用病人原话 5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（） A、病人的需要B、医嘱C、病人的病情D、病人的自理需求和自理力E、其它   6、系统论的提出者（） A、贝塔朗菲B、马斯洛C、南丁格尔D、奥瑞姆E、纽曼 7、病房最适宜的温度和相对湿度为（） A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%C、20-22℃，40%-50% D、18-22℃，50%-60%E、15-16℃，60%-70% 8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（） A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法 9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（） A、以免血压下降B、以免呼吸不畅C、以免头部充血不适D、以防坠车E、有利与病人交谈 10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（） A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位   11、采取中凹卧位时，应给予（） A、头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C、头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30° E、头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 12、压疮发生的最主要原因为（） A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差 D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 13、为昏迷病人作口腔护理时，应注意不可（） A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下，用牙刷清洁E、使用开口器协助张口 14、手术器械最可靠的灭菌法是（） A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法 15、无菌包打开后未用完，可保留（） A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时   16、穿隔离衣时，要注意避免污染（） A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背 17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（） A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管 18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（） A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安 D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难 19、预防输液反应的主要措施是（） A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量E、严格控制液体温度 20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（） A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠E、碳酸氢钠等渗盐水   21、正常尿比重为（） A、1.001~1.002B、1.022~1.030C、1.015~1.025D、1.030~1.035E、1.040~1.060 22、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（） A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反映E、给药中要经常观察疗效 23、服磺胺药需多饮水的目的是（） A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心 C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效 24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（） A、备血做血型鉴定和交叉配血试验B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激 25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（） A、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm   26、洗胃时每次入胃的液体量为（） A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-700mlE、800-1000ml 27、观察危重病人病情的最佳方法是（） A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录 28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（） A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒 29、濒死病人最后消失的感觉是（） A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉 30、临终病人通常最早出现的心理反应期是（） A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期   四、简答题（每题5分，共20分） 1、如何判定呼吸心跳停止？ 2、简述压疮的分期？ 3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？ 4、为了确保给药的准确性与安全性，护士在工作中应遵循的给药原则是什么？   五、论述题（共15分） 车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8。C，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。 （1）根据上述现，判断此病人可能出现了哪种情况？ （2）上述反应产生的主要原因可能是什么？ （3）应采取哪些相应的护理措施？   《护理学基础》答案 一、名词解释 1、健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理和心理状况与良好的社会适应能力 2、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术 3、洗胃法：将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的目的。 4、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。 5、护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤：评估、护理诊断、计划、实施和。 二、填空题 1、疾病护理、人的健康 2、初始期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期） 3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠） 4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 5、2、1、5 6、肥皂水、增加氨的吸收 三、选择题 1—5：CBEED6—10：ADCBA11—15：AACAD 16—20：DBDAC21—25：CACED26—30：CBDBA 四、答案要点 1、（1）突然意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）3呼吸停止（4）瞳孔散大（5）皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失 （7）伤口不出血或者答（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）心跳停止 2、1）淤血红润期、2）炎性浸润期、3）浅度溃疡期、4）坏死溃疡期及各期大致特点。或把3）和4）合为溃疡期。 3、不得超过1000ml，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。 4、（1）按医嘱要求（2）严格执行查对（3）安全正确给药（给药前、中、后） 五、答案要点 1、输液反应中的发热反应 2、输入致热物质（可详细阐述） 3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作 ②、停止输液，保留输液器和剩余溶液进行，查找原因，并通知医师，同时注意观察体温变化 ③、给与物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗