附肢骨连结

null附肢骨连结附肢骨连结运动系统第五讲一、附肢骨连结概况一、附肢骨连结概况方式：以滑膜关节为主 分类：上肢骨连结 下肢骨连结 特点：上肢骨连结以灵活为主 下肢骨连结以稳定为主 二、上肢骨连结二、上肢骨连结分类：上肢带连结 自由上肢骨连结 主要关节：肩关节 肘关节 1 上肢带连结1 上肢带连结胸锁关节 （sternoclavicular joint) 肩锁关节 (acromioclavicular joint) 喙肩韧带 (coracoacromial ligament) 上肢带关节的骨构成上肢带关节的骨构成胸锁关节胸锁关节肩锁关节和喙肩韧带肩锁关节和喙肩韧带2 自由上肢骨连结2 自由上肢骨连结肩关节 （shoulder joint) 肘关节 （elbow joint) 桡尺连结： 桡尺近侧关节（proximalr adioulnar joint) 前臂骨间膜（interosseousmembrane of forearm) 桡尺远侧关节（distal adioulnar joint) 手关节 （jointsof hand)肩 关 节的骨构成肩 关 节的骨构成肘 关节的骨构成肘 关节的骨构成尺桡连结位置尺桡连结位置尺桡连结尺桡连结手关节手关节桡腕关节 （radiocarpal joint) 腕骨间关节 （intercarpaljoint) 近侧列腕骨间关节 腕中关节 远侧列腕骨间关节 腕掌关节 （carpometacarpal joint) 拇指腕掌关节（carpometacarpal joint of thumb) 掌骨间关节 （intermetacarpal joint) 掌指关节 （metacarpophalangeal joint) 指骨间关节 （interphalangeal joint）手关节的骨构成手关节的骨构成手关节手关节手腕掌区关节手腕掌区关节3 肩关节3 肩关节性 质：球窝关节（大球小窝4:1） 骨组成：肱骨头+肩胛骨关节盂 关节囊：薄而松 辅助结构：关节盂、滑膜囊（鞘） 关节盘（20%） 关节韧带：喙肱韧带 盂肱韧带 肱骨横韧带 肩 关 节面肩 关 节面肩关节囊肩关节囊肩关节腔肩关节腔肩关节唇肩关节唇肩关节滑液鞘肩关节滑液鞘肩关节韧带肩关节韧带肩关节运动肩关节运动冠状轴：屈700；伸600 冠状轴：收200；展1000~1200 垂直轴：选内+旋外900~1200 环转运动 4 肘关节4 肘关节性质：复关节、单轴运动 组成：肱尺关节（滑车关节） 肱桡关节（球窝关节） 桡尺近侧关节（车轴关节） 关节囊：一个；包绕三个关节； 前后比松弛，两侧紧张肘 关节关节面肘 关节关节面肘关节囊肘关节囊肘关节腔肘关节腔肘关节肘关节韧带：尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 运动：冠状轴（肱尺关节为主） 垂直轴（肱桡关节、 桡尺近侧关节为主） 特殊结构：提携角（1630） 肘关节韧带肘关节韧带肘关节韧带肘关节韧带三、下肢骨连结三、下肢骨连结种类：下肢带连结 自由下肢骨连结 主要连结：骨盆 髋关节 膝关节 足弓 1 下肢带连结1 下肢带连结骶髂关节 (sacroiliac joint) 髂腰韧带 (iliolumbar ligament) 骶棘韧带 (sacrospinous ligament) 骶结节韧带 (sacrotuiberous ligament) 耻骨联合 (pubic symphysis) 闭孔膜 (obturator membrane) 骨盆 (pelvis) 骶髂关节骶髂关节髂腰韧带髂腰韧带骶棘韧带与 骶结节韧带骶棘韧带与 骶结节韧带耻骨联合耻骨联合闭孔膜闭孔膜骨盆骨盆2 自由下肢骨连结2 自由下肢骨连结髋关节 （hip joint) 膝关节 (knee joint) 胫腓连结 胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓前后韧带 足关节 (joints of foot) 髋关节的骨性构成髋关节的骨性构成膝关节的骨性构成膝关节的骨性构成小腿骨连结小腿骨连结足关节足关节距小腿关节 (talocrural joint) 跗骨间关节 (intertarsal joint) 距根关节 (talocalcaneal joint) 距根舟关节(talocalcaneonavicular joint) 跟骰关节 (calcaneocuboid joint) 跗跖关节 (tarsometatarsal joint) 跖骨间关节 (intermetatarsal joint) 跖趾关节 (metatarsophalangeal joint) 趾骨间关节（interphalangealjoint)足关节的骨构成足关节的骨构成足关节的骨构成足关节的骨构成3 骨盆3 骨盆构成：由左右的髋骨、骶骨、尾骨、骶 髂关节、耻骨联合以及部分韧带。 体位：前倾 分部：大（假）骨盆、小（真）骨盆 结构：界线、骨盆上口、骨盆下口、骨 盆腔、耻骨下角 功能：传导重力；支持保护盆腔脏器。 男性骨盆男性骨盆女性骨盆女性骨盆男女性骨盆腔比较男女性骨盆腔比较4 髋关节4 髋关节性 质：球窝关节（球:窝=3：2） 构 成：髋臼与股骨头 关节囊：厚而紧；分层（浅纵深环） 关节唇：髋臼唇 韧 带：髋臼横韧带 股骨头韧带 髂股韧带 耻骨韧带 坐股韧带 轮匝带 髋关节骨构成髋关节骨构成髋关节骨构成髋关节骨构成髋关节囊髋关节囊髋关节春和关节腔髋关节春和关节腔髋关节韧带髋关节韧带髋关节韧带髋关节韧带髋关节韧带髋关节韧带髋关节的运动髋关节的运动冠状轴：屈（单）800 （半屈膝）1150 伸350 矢状轴：外展450；内收450 垂直轴：旋内+旋外400~500 环转运动5 膝关节5 膝关节性 质：滑车关节 骨构成：股骨下端、胫骨上端与髌骨深 面的关节面构成 关节囊：薄而松 关节盘：半月板2个，外小o型；内大C型 滑膜囊：髌上囊、翼状襞、髌下深囊 韧 带： 膝关节的骨性构成膝关节的骨性构成膝关节囊膝关节囊膝关节囊膝关节囊膝关节腔膝关节腔膝关节盘（半月板）膝关节盘（半月板）膝关节半月板膝关节半月板膝关节腔滑膜囊膝关节腔滑膜囊膝关节腔滑膜囊膝关节腔滑膜囊膝关节韧带膝关节韧带髌韧带：髌内支持带 髌外支持带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 腘斜韧带 腘弓韧带 膝交叉韧带：前交叉韧带 后交叉韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节运动膝关节运动冠状轴：屈1350； 伸100。 垂直轴：屈膝900时， 旋内+旋外约400。6 足弓6 足弓定义：指跗骨和跖骨借其连结形成凸 向上的骨弓 结构：内侧纵弓 外侧纵弓 横弓 作用：增加了足的弹性、缓冲震荡 保证了足底着地支撑时的稳固性 保护足底的血管神经 足弓的内侧纵弓足弓的内侧纵弓足弓的外侧纵弓足弓的外侧纵弓