视网膜脱落

视网膜脱落 1.原因 视网膜脱落原理就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。  现在诱发的原因主要就是高度近视人群导致的视网膜脱落，人的眼睛就像是凸透镜成像原理，近视患者，眼轴边长（轴性近视），晶体变后，拉扯视网膜，就很容易倒是视网膜裂开，近视越高，眼轴越长，越容易导致脱落。 还有就是一些眼外伤，糖尿病视网膜病变，高血压视网膜病变等，有的甚至可以是遗传性的视网膜脱落。 2.分类及治疗   原发性视网膜脱落： 原因: 原发性视网膜脱离（孔源性视网膜脱落）玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 症状： （1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。 （2）视野缺损：多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。 （3）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，特别是累及黄斑时，视力急剧下降。 （4）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。 治疗: 现在都是采用手术的方式进行治疗，可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔；再根据视网膜脱离及玻璃体的情况，选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术，使视网膜复位。 继发性视网膜脱离： 原因：继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。 3.预防 预防视网膜脱落，高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动，如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等，应该及早到医院检查。曾经有视网膜脱落史者要防止复发，应避免劳累，压力大、温差大、空气不干净，甚至乘飞机等情况，也都可能引起旧病复发。 平时生活中药注意对眼睛的保护，不能长时间看电视玩手机电脑等，从事电脑方面的工作人员要注意眼睛的休息，可以讲屏幕设置保护色，用一些绿色盆栽等。还有就是不要在车上玩手机，不要在太黑的环境中玩手机看电视，对眼睛刺激太大了，很容易造成视网膜脱落。可以多吃点富含维生素ABC类的水果和食物，对眼睛好。 4.视网膜脱落手术费用   手术根据病情不同费用也不同，像简单的孔源性脱落，采用冷凝液压的手术五六千左右，比较复杂的玻切手术就需要一万到一万五左右。地区不同费用也有一定的差别。 5.注意事项 手术后一定要根据医生提示恢复，定期去医院复查。手术后有的需要趴睡的，可以用那种视优眼托枕，可以帮助减轻脸部压力，促进血液循环，加快恢复。 注意眼部的卫生，洗头洗澡要特别注意，眼部的话不一定要用蒸馏水洗，温开水也可以的。 避免剧烈运动，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃辛辣等刺激性食物。 饮食方面可以增加粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜水果。