物理降温的方法和注意事项

物理降温的方法和注意事项 物理降温的方法和注意事项 【物理降温】 包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 【注意事项】: 1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。 物理降温禁忌的部位 1、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。 2、心前区:用冷3、腹部:用冷易引起腹泻。 4、足底:用冷可导致 反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反 射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。